CECOS, или Центр исследований и сохранения яйцеклеток и человеческой спермы, не может быть сведен к простому банку спермы. И не зря: они являются ключевыми игроками в вспомогательной репродукции с использованием доноров, донорстве гамет и сохранении фертильности. Вернемся к этим важным структурам во французской медицине.

Центры по изучению и сохранению человеческих яйцеклеток и спермы, более известные под аббревиатурой CECOS, являются единственными учреждениями, уполномоченными собирать и хранить донорские гаметы во Франции. Если мы иногда склонны отождествлять их с простыми банками спермы, то CECOS на самом деле играет гораздо большую роль в вспомогательном деторождении с медицинской точки зрения (MAP или MAP) с донорством. Если вы хотите пожертвовать сперму или ооциты (или даже эмбрион в случае предшествующего ЭКО), если вы находитесь в ситуации бесплодия и рассматриваете возможность AMP с донорством, если состояние вашего здоровья оправдывает сохранение вашей фертильности, команды CECOS сделают это быть среди ваших собеседников.

Первые банки спермы появились во Франции в начале 1970-х годов в двух крупных парижских медицинских учреждениях. В то время репродуктивная медицина и лечение бесплодия находились в зачаточном состоянии, поэтому эти две структуры функционировали совершенно по-разному:

Платное донорство спермы

Первый был создан в больнице Неккер гинекологом Альбертом Неттером и работает на основе платного донорства спермы. Цель: популяризировать донорство среди молодых мужчин, чтобы обеспечить оптимальное качество. От этой модели, до сих пор распространенной, в частности, во многих странах Европейского Союза, во Франции отказались.

Сохранение спермы для исследований

Второй работает в больнице Бисетр профессором Джорджем Дэвидом. Его цель: «изучение нормальных и патологических сперматозоидов, а также сохранение спермы, предназначенной для исследовательских и терапевтических целей». Если формулировка намеренно расплывчата, то это связано с натянутыми отношениями между руководителями проекта и контролирующими органами (в том числе Минздравом). В основе их разногласий: IAD (искусственное оплодотворение донором), в то время очень спорное из-за этических вопросов, которые оно поднимает, в частности, с точки зрения родства.

Чтобы узаконить ADI и, наконец, способствовать лечению мужского бесплодия, было решено, что донорство, созданное этой структурой, будет основано на трех основных принципах, которые действуют и сегодня: бесплатность, анонимность и волонтерство. В то же время переговоры с Министерством здравоохранения продвигаются под руководством Симоны Вейль, которая выдвигает условия открытия CECOS в Бисетре.

Как это происходит :

• учреждение должно образовать ассоциацию (закон 1901 г.), чтобы снять с администрации больницы ответственность,
• его руководство должно подчиняться совету директоров и научным работникам, чей состав является многопрофильным (представительство надзорных органов, приказ врачей, специалистов…) и представителем разных научных точек зрения (на тот момент сторонников и противников ДИА),
• Этот административный и научный совет должен возглавлять медицинский работник, обеспечивающий личную поддержку деятельности учреждения (Робер Дебре в случае CECOS CHU de Bicêtre).

Так официально родился первый CECOS 9 февраля 1973 года (дата его публикации в Официальном журнале). В последующие годы по той же модели было создано около двадцати новых Центров по изучению и сохранению человеческих яйцеклеток и спермы. Сегодня во Франции существует 31 такой центр. По оценкам, в 2006 году CECOS принял участие почти в 50 родах.

У CECOS двойное призвание:

Pвзять на себя ответственность за бесплодие

Будь то женский, мужской или связанный с особенностями пары, когда требуется пожертвование третьей стороны.

Pрезервная фертильность пациента

В этой области Cecos в первую очередь вмешиваются, чтобы разрешить криоконсервацию (замораживание) гамет пациентов, страдающих патологиями, лечение которых может повлиять на их фертильность (например, людей, больных раком, которым необходимо пройти химиотерапию). Но их роль также заключается в оптимизации шансов на последующую беременность для пациенток, которые уже прибегали к медикаментозной помощи в деторождении. Таким образом, парам, получившим дополнительные эмбрионы после ЭКО, может быть предложено оставить их в CECOS до последующей беременности или донорства эмбрионов.

Различные миссии CECOS

Для работы в этом направлении CECOS имеет несколько задач:

• оказывать медицинскую и техническую помощь бесплодным парам, нуждающимся в донорстве,
• контролировать и организовывать донорство гамет (донорство спермы, ооцитов) и донорство эмбрионов,
• поддерживать пациентов перед донорством гамет, во время процесса, а также после него. Иногда об этом менее известно, но с сотрудниками CECOS можно связаться, если родители или человек, рожденный в результате донорства, пожелают этого в детстве или во взрослом возрасте.
• обеспечить самосохранение гамет в случае заболевания и привлечь к этому внимание пациентов и заинтересованных сторон (врачей, ассоциаций пациентов и т. д.),
• позволяют криоконсервировать лишние эмбрионы, полученные в результате ЭКО,
• участвовать в исследованиях в области деторождения, использовать свой опыт в размышлениях о технологических и социальных событиях, которые могут на него повлиять.
• принять участие в кампаниях по популяризации донорства гамет, организованных Агентством биомедицины.

Чтобы гарантировать как сохранение фертильности, так и лечение бесплодия, каждый CECOS расположен в университетском больничном центре и состоит из:

• многопрофильная медицинская команда (врачи, биологи, психологи и психиатры, генетики, техники и т.д.)
• криобиологическая платформа, позволяющая сохранять гаметы. С 1981 года CECOS также были объединены в федерацию с целью гармонизации практики в вопросах деторождения с донорством, содействия уходу за пациентами и обменам между центрами. С этой целью федерация состоит из комиссий (генетической, психолого-психиатрической, этической, научно-технической), которые собираются не реже двух раз в год.

Cecos, которые сейчас входят в состав государственной больничной службы, представляют собой уникальные структуры, которые за 50 лет позволили добиться значительных успехов в области репродуктивного воспроизводства. Среди их успехов мы находим:

• Позитивное развитие донорства гамет во Франции. Так, под руководством CECOS и Агентства биомедицины доноров гамет становится все больше (404 донора спермы в 2017 году против 268 в 2013 году, 756 доноров ооцитов в 2017 году против 454 в 2013 году). В 2017 году благодаря донорству также удалось родить 1282 человека.
• Поддержка пациентов в сохранении фертильности, в которой в 7474 году во Франции приняли участие 2017 человека.
• Совершенствование правовой базы MPA во Франции. Действительно, отчасти благодаря этическим правилам и процедурам оценки, установленным CECOS, законодатель смог формализовать и обновить законы о биоэтике.

Cecos распределены по всей Франции, чтобы облегчить доступ к пациентам. Не стесняйтесь обращаться к каталогу центров.

Однако обратите внимание:

• Если за вами уже наблюдают в отделении АРТ или онкологии (взрослом или детском), сопровождающий вас медицинский работник свяжет вас с практикующими врачами CECOS.
• Если вы хотите пожертвовать гаметы, не стесняйтесь обращаться напрямую в специальную службу ближайшего к вам CECOS.