Содержание:
Что такое эрозия шейки матки?
Эрозия шейки матки – изъязвление слизистой оболочки маточного зева. Патология распространена широко и встречается у трети женщин, обращающихся к гинекологу. Однако следует отличать истинную эрозию от псевдоэрозии, так как это два разных заболевания, а значит, и лечение их будет отличаться.
Эрозия шейки матки – опасно ли это?
Каждая женщина, которой поставили такой диагноз, задается вопросом, насколько опасно это заболевание. Чтобы оценить степень угрозы для организма, необходимо уточнить у врача, что именно он подразумевает под словом «эрозия».
Если у женщины имеется псевдоэрозия, то для организма такое состояние неопасно. При обнаружении истинной эрозии необходимо выяснить причины, приведшие к ее развитию. Если это вагинальная инфекция, то существует риск ее восходящего распространения на матку и придатки, что может привести к серьезным заболеваниям, в том числе к бесплодию.
В любом случае, когда врач назначает лечение, игнорировать его нельзя. Наиболее распространенные гинекологические патологии, такие как вагинит, эндометрит и цервицит, связаны с эрозией – они либо провоцируют ее развитие, либо возникают на ее фоне. Наиболее опасна эрозия шейки матки при беременности, так как возрастает риск выкидыша, существует вероятность сепсиса и гибели плода. Поэтому не стоит недооценивать опасность эрозии и относиться к лечению легкомысленно.
Причины эрозии шейки матки
Существует несколько возможных причин или теорий возникновения данной патологии.
Среди наиболее распространенных из них:
Воспаление женских половых органов. По мнению врачей, особенно значительную роль играет эндоцервицит. Это связано с тем, что при таких процессах происходит усиление выделительной функции желез, расположенных в эпителии шейки матки, что становится причиной ее повреждения;
Патологические выделения из матки, например, разрушенные полипы, эндометрий, миоматозные узлы. Такие вещества способствуют десквамации и мацерации эпителиальной ткани шейки матки. Это происходит не сразу, а в результате длительного воздействия выделений на поверхность шеи. В результате у женщины развивается истинная эрозия, а ее поверхность заселяется патогенными микроорганизмами, вызывающими инфекционное воспаление. Среди возможных опасных обитателей влагалища: трихомонады, гонококки, уреаплазмы, хламидии, папилломавирусы и др.;
Раны. Механические повреждения шейки матки часто возникают во время операций, во время родов, при абортах, установке внутриматочных спиралей и других гинекологических процедурах. Все это становится причиной выворота шейки и развития эрозии;
Гормональные сбои. К числу наиболее опасных состояний с точки зрения эрозии шейки матки относятся позднее или, наоборот, слишком раннее половое созревание девочки, нарушения менструального цикла или функционирования яичников, их воспаление, беременность в раннем и слишком позднем возрасте;
иммунные расстройстваприводящие к различным сбоям в организме, в том числе к эрозиям. При этом играют роль заболевания негинекологического характера;
Особенности развития плода во время беременности. Иногда за пределами зева шейки матки формируется зона цилиндрических клеток. Однако такой дефект не считается заболеванием, не требует лечения и проходит самостоятельно.
Кроме того, у нерожавших женщин эрозия чаще возникает при наличии следующих предрасполагающих факторов:
Нерегулярная половая жизнь с редкими половыми актами;
Ранний сексуальный дебют;
Слабая иммунная защита;
Частая смена половых партнеров и распущенность.
Также существует связь развития патологического процесса со следующими причинами:
Пристрастие женщины к курению;
Наследственная предрасположенность к образованию эрозий;
Возможно, что применение гормональных препаратов для контрацепции дает эффект, но эта связь еще устанавливается.
Иногда у абсолютно здоровых женщин, не рожавших и не делавших абортов, эрозия возникает без видимых причин. Чаще всего оно проходит самостоятельно, и врачи связывают его с физиологическими процессами, происходящими в организме. Что касается частых стрессов и влияния других психоэмоциональных причин на развитие заболевания, то связь между ними и эрозией шейки матки не доказана.
Симптомы эрозии шейки матки
Скрытое течение эрозивного процесса наблюдается в 90% случаев. Если и есть симптомы, то они крайне скудны и не вынуждают женщину обращаться к врачу. Поэтому патология в основном выявляется совершенно случайно, когда женщина приходит на профилактический осмотр к гинекологу.
Возможные редкие проявления заболевания могут включать:
При неосложненной эрозии у женщины могут увеличиться естественные выделения из влагалища. Этот фактор обусловлен тем, что увеличенная площадь цилиндрического эпителия вырабатывает больше слизи;
Иногда женщину вынуждают пойти на прием боли внизу живота, нарушения менструального цикла, появление белков, имеющих неприятный запах. Однако эти клинические проявления объясняются сопутствующими заболеваниями половой сферы, а не эрозивным процессом;
Сама эрозия в редких случаях может вызывать ощущение тяжести внизу живота, появление дискомфорта. Особенно эти ощущения усиливаются после близости. Кроме того, после полового акта женщина может обнаружить появление незначительных кровянистых выделений.
При запущенной форме заболевания бели становятся густыми и слизистыми, в них можно наблюдать кровянистое или гнойное содержимое.
Виды эрозии шейки матки
Врачи выделяют несколько видов эрозии, каждая из которых имеет свои особенности:
Эрозия истиннаянапоминающие ссадину. Поверхность многослойного плоского эпителия воспаляется и повреждается. Через 1-2 недели этот вид эрозий либо самоликвидируется, либо трансформируется в эктопию, когда многослойный плоский эпителий заменяется цилиндрическими клетками;
псевдоэрозия, или вообще эктопия. Цилиндрический эпителий как бы наползает на область шейки, которая в норме выстлана многослойным плоским эпителием. При осмотре врач видит красную поверхность с мелкими ворсинками. Эктопия может быть приобретенной и врожденной. Что касается приобретенной разновидности эрозии, то она возникает либо вследствие гормонального дисбаланса, либо становится следствием каких-либо заболеваний женщины;
Эрозия имеет врожденный характер. При этом граница между плоским многослойным и цилиндрическим эпителием смещена и располагается на влагалищной части шейки матки. Такой дефект невелик и примерно к 23 годам проходит самостоятельно и без лечения. Этот вид эрозии очень характерен для нерожавших женщин в возрасте до 25 лет и для тех, кто принимает оральные контрацептивы.
В свою очередь истинная эрозия бывает нескольких видов. Его классифицируют в зависимости от того, что послужило причиной развития патологии:
Истинно воспалительный – становится следствием любой инфекции половых органов (это может быть трихомониаз, хламидиоз и т. д.);
Истинно травматический – появляется в результате травм при грубом половом акте, родах, диагностическом выскабливании, аборте и т. д.;
Истинно-химический – образуется в результате повреждения шейки матки агрессивными веществами, используемыми для спринцевания, при самостоятельном неквалифицированном лечении;
Истинный ожог – образуется в результате прижигания участка зева шейки матки;
Истинно трофический – возникает в результате нарушения кровоснабжения шеи или вследствие облучения половых органов;
Истинно специфический – становится следствием заражения сифилисом или туберкулезом;
Истинный рак – это одна из форм злокачественных опухолей.
Если причина истинной эрозии была установлена правильно, то при устранении патологии слизистая оболочка восстановится самостоятельно через полмесяца.
Возможно, женщины задаются вопросом, почему такие разные состояния объединяют одним общим термином – эрозия. Дело в том, что все они имеют один общий симптом – повреждение слизистой оболочки шейки матки.
Диагностика эрозии шейки матки
После осмотра шейки матки врач ставит предварительный диагноз. Звучит как «псевдоэрозия», после чего необходимо провести ряд дополнительных обследований.
Для этого используются такие методы, как:
Определение микрофлоры влагалища путем взятия мазка;
Анализы крови на ВИЧ-инфекцию, возможно гепатит и сифилис;
ПЦР – метод, направленный на выявление инфекций, передающихся половым путем, и, в первую очередь, на выявление ВПЧ;
Кольпоскопия, когда шейка матки тщательно осматривается врачом под микроскопом, для уточнения диагноза могут быть использованы специальные растворы (данный метод не причиняет женщине никакого дискомфорта или боли и позволяет отличить псевдоэрозию от истинной);
Мазок, направленный на выявление атипичных клеток, показывает следующие результаты: воспалительная цитограмма, цитограмма эндоцервикоза без особенностей, с признаками дисплазии и лейкоплакии или пролиферации многослойного плоского эпителия;
Биопсия шейки матки, заключающаяся в взятии небольшого кусочка ткани на исследование. Процедура проводится под контролем микроскопа во время кольпоскопии (проводится при подозрении на злокачественное образование);
При необходимости врач отправляет женщину сдать анализы крови на гормональный статус;
Для выявления воспалительных и эндокринных заболеваний женщину направляют на УЗИ половых органов.
Биопсия шейки матки
Биопсия – процедура, которую назначает гинеколог после визуального осмотра и кольпоскопии при подозрении на раковые клетки.
Существует два вида данного диагностического метода:
Вначале, это трепанобиопсия, когда ткани берут из нескольких поврежденных участков шейки матки. Если предполагается проведение простой биопсии, то способ взятия пункции выбирает врач. Если необходима эндоцервикальная биопсия, ткань соскабливается из цервикального канала. Также может быть выполнена петлевая трепанобиопсия, когда ткани берут с помощью специальной петли, через которую пропускают электрический ток;
Во-вторых, это конизация. В этом случае берут фрагмент ткани клиновидной формы. Процедура проводится с помощью скальпеля или лазера.
Если биопсия требует анестезии, то женщине необходимо воздержаться от еды за 12 часов до процедуры. Местная анестезия: женщина либо обрабатывает поверхность шейки матки спреем с лидокаином, либо вводит его. Оптимальное время для диагностики – 7 или 8 день цикла.
Если биопсия проводится в лаборатории, то женщине положены два больничных дня. Результаты исследования будут получены в течение двух недель. Из возможных осложнений процедуры выделяют небольшое кровотечение и боль, которые купируются спазмолитиками.
В течение следующих двух недель женщина не должна вступать в половую связь, принимать ванну и поднимать тяжести. Противопоказаниями к проведению биопсии шейки матки выступают воспалительные процессы половых органов и нарушения свертываемости крови.
Популярные вопросы и ответы:
Может ли эрозия шейки матки пройти сама? Самостоятельно, без всякого лечения, эрозия вполне может пройти. Но это касается только определенной возрастной категории женщин и определенного вида патологии. Врожденная эктопия столбчатого эпителия может самоликвидироваться, исчезает до 23-26 лет без какого-либо постороннего вмешательства. Также без лечения может пройти гестационная эрозия у беременных, возникшая вследствие повышенной выработки прогестерона. Еще один возможный вариант самостоятельного устранения эрозии наблюдается, когда дефект вызван приемом гормональных контрацептивов. Нередки случаи самоизлечения от истинной эрозии, вызванной травмирующими факторами (например, при спринцевании или в результате неосторожного интимного общения). Однако когда дефект образуется в результате заболевания или воспаления в организме, он требует лечения и грозит серьезными осложнениями.
Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки? Подобный дефект никак не влияет на способность женщины к деторождению, поэтому при эрозии можно забеременеть. Иногда пациентки считают, что не смогли зачать ребенка именно из-за эктопии, но на самом деле это не так. Патология – это лишь следствие любого заболевания. Именно заболевание, вызвавшее эрозию, может привести к проблемам с зачатием, например, если у женщины воспаление матки, яичников, придатков и т. д. После устранения причины эрозии наступает зачатие, а часто дефект шейки матки. разрешается сама собой, когда ребенок появляется на свет. В том случае, если у женщины есть эрозия, но не диагностированы инфекционно-воспалительные процессы, то она способна в любой момент зачать ребенка.
Как быстро можно забеременеть после прижигания эрозии? Прижигание не влияет на репродуктивную функцию.
Можно ли рожать при эрозии шейки матки? Рожать с эрозией шейки матки можно только в том случае, если она врожденная. При наличии приобретенной псевдоэрозии перед планированием беременности необходимо избавиться от всех заболеваний половых органов, нормализовать гормональный фон и т. д. Кроме того, потенциальную угрозу представляет поврежденная поверхность шейки матки. плоду, поскольку он становится идеальной средой для колонизации и размножения бактерий. Именно поэтому врачи рекомендуют исключить все виды эрозии, кроме врожденной, и только потом планировать зачатие. Однако если окажется, что эрозия имеется, а женщина уже беременна, то это не является показанием к прерыванию (за исключением дисплазии третьей степени).
Может ли эрозия шейки матки перерасти в рак? Эрозия может привести к онкологии только при наличии онкогенных типов ВПЧ или наличии ВИЧ-инфекции. Поэтому обязательно при эрозии сдать ПЦР на вирус папилломы человека и сделать кольпоскопию.
Больна ли эрозия шейки матки? Процедура безболезненна, но уже через несколько дней после ее проведения женщина может начать испытывать дискомфорт. Они локализуются внизу живота и похожи на ноющие и тянущие ощущения, которые часто возникают в первый день менструального цикла.
Мне прижгли эрозию, но через 2 года она появилась снова. Что делать? Вам потребуется повторное лечение. Возможно, более радикальный. Из существующих методов лазерная терапия дает наименьший процент рецидивов.
У меня после прижигания эрозии шейки матки водянистые выделения с примесью крови. Это отлично? Да. Они могут сохраняться месяц после прижигания.
Как долго нельзя заниматься сексом после прижигания эрозии шейки матки? Примерно 4 недели до полного исчезновения пятен.
Можно ли заниматься сексом при эрозии? Да, ты можешь.
Врач предложил прижечь эрозию жидким азотом. Останется ли у меня шрам на шейке матки после процедуры? Нет, не будет, этот метод не оставляет рубцов, его можно рекомендовать нерожавшим женщинам, планирующим беременность в следующем году.
Как лечить эрозию шейки матки?
Для определения схемы лечения необходимо учитывать множество факторов, главным среди которых является причина, вызвавшая эрозию.
Важно устранить его в первую очередь:
Если у женщины есть инфекции, передающиеся половым путем, то лечить их следует в зависимости от того, какой возбудитель вызвал заболевание. Для этого используются либо антибиотики, либо противовирусные средства;
Когда курс терапии, направленной на устранение воспаления, будет пройден, врач решит, как лучше избавиться от псевдоэрозии. На это влияет и область горла шеи, вовлеченная в патологический процесс, и то, какого возраста больная, планирует ли она иметь детей и т. д.;
Современные методы устранения эрозии позволяют избавиться от патологического процесса даже нерожавшим женщинам. Раньше эрозию рекомендовали лечить только после родов, а сам процесс затягивался на несколько лет;
Устраняют дефект в первую фазу следующего менструального цикла, как только кровотечение закончится. Однако есть исключения, в частности, метод диатермокоагуляции.
Стоит знать, что так называемое прижигание – это не всегда воздействие с помощью какого-либо инструментария. В некоторых случаях дефект можно устранить с помощью специальных препаратов.
Химическая коагуляция
Этот метод избавления женщины от эрозии шейки матки сводится к тому, что участок с дефектом обрабатывается химическим препаратом. В качестве такового можно использовать Солковагин. Содержит нитрат цинка, азотную, щавелевую и уксусную кислоту. Применение химической коагуляции возможно при небольших эрозиях.
В недавнем прошлом для устранения дефекта врачи использовали другой препарат – Ваготил. Его наносили на тампон и вводили глубоко во влагалище на неделю. Однако современные врачи его не используют, так как он действует на поверхностные слои, не проникая внутрь, что приводит к низкой эффективности препарата. В то время как после лечения Солковагином образуется струп, который через несколько дней отторгается. Через два месяца происходит полная регенерация тканей, и процесс заживления завершается.
Среди положительных сторон химической коагуляции:
Отсутствие боли во время процедуры;
Удобство использования метода (прижигать эрозию дважды с перерывом в несколько минут);
Низкая стоимость препарата (цена двух ампул Солковагина не превышает 1200 рублей).
Если рассматривать отрицательные стороны, то единственным минусом является возможность обработки лишь незначительной эрозии.
Диатермокоагуляция
Этот метод избавления от патологии относится к устаревшим методам и имеет множество недостатков. Суть диатермокоагуляции заключается в том, что эрозию прижигают током высокой частоты, и на обработанном участке образуется черный струп, похожий на ожог. В связи с этим данный метод лечения в настоящее время применяется крайне редко.
К другим минусам этого метода относятся:
Во время лечения женщина испытывает боль;
Как во время, так и после прижигания существует риск кровотечения;
Шейка матки деформируется в результате рубцевания, поэтому нельзя использовать этот метод у женщин, собирающихся рожать, а также у нерожавших женщин.
Выздоровление наступает через 1,5 месяца, а само прижигание проводят непосредственно перед менструацией, чтобы струп быстрее и безболезненнее отторгался. К преимуществам диатермокоагуляции можно отнести возможность предварительно выполнить конизацию шеи, а также дешевизну метода и его простоту.
Лазерная вапоризация
Этот метод является одним из самых распространенных. Он сводится к тому, что пораженный участок обрабатывается пучком лазерных лучей. Перед облучением шейку матки протирают раствором уксусной кислоты и раствором йода. Это позволяет добиться спазма сосудов, а также дает возможность «очертить» границы эрозии. При попадании лазерного луча на патологические ткани из поврежденных клеток испаряется влага и в результате они разрушаются.
Среди положительных сторон данной техники можно отметить:
Отсутствие боли во время процедуры;
Высокая эффективность, при этом гарантия восстановления составляет 98%;
На шейке матки не образуются рубцы.
Среди основных недостатков данного метода выделяют сравнительно высокую стоимость процедуры, а также достаточно большую зону распада здоровых тканей по сравнению с радиоволновой эрозионной терапией.
Криодеструкция
Этот относительно новый метод основан на том, что пораженный участок обрабатывают жидким азотом, температура которого может достигать 150°С со знаком минус. Закись азота распыляется с помощью специального аппарата. При этом участок обрабатываемой ткани приобретает светлый цвет и становится нечувствительным. Жидкость в пораженных клетках превращается в кристаллы льда, что приводит к разрушению патологических тканей. Процедура занимает в среднем 15 минут, а полное выздоровление наступает через 1,5 месяца. После лечения у женщины наблюдаются обильные выделения, состоящие преимущественно из воды.
Среди положительных сторон этого метода лечения:
Высокий КПД, достигающий 97%;
Простота реализации;
Отсутствие боли во время лечения;
Деформации шейки матки нет.
Среди недостатков криокоагуляции врачи выделяют возможный риск неполного лечения поврежденного участка, а также появление обильных выделений (возможно, с примесями крови) после процедуры.
Радиоволновой метод
Этот метод лечения является одним из самых популярных в современной медицине. Ему отдают предпочтение большинство онкогинекологов, называя лечение радиоволнами наиболее эффективным. Метод бесконтактный, при этом электрический ток, проходя через специальный аппарат Сургитрон, трансформируется и преобразуется в радиоволны. С помощью электрода они направляются точно на пораженный участок.
Во время процедуры отсутствует контакт тканей и электрода, шейка матки не подвергается воздействию высоких температур и не нагревается, что не приводит к ожогам. При этом жидкость из патологических клеток испаряется, а сами больные клетки разрушаются. Непосредственный участок поражения небольшой, здоровые ткани не страдают от радиоволн, что является несомненным преимуществом этого метода.
Стоит знать, что процедура может вызывать боль, поэтому необходима местная анестезия.
Среди положительных моментов:
100% излечение от эрозии гарантировано;
Риск кровотечения сведен к нулю;
На шее не образуется рубец, она не деформируется.
Максимум через три недели ткани полностью восстанавливаются, и женщина выздоравливает. Кроме того, процедуру можно проводить в любой день менструального цикла. Что касается недостатков, то здесь только один – не в каждой клинике есть оборудование для радиоволнового лечения, да и стоит оно недешево.
Сургитрон при лечении эрозии шейки матки является признанным лидером по эффективности. Это специальный аппарат, который используется для устранения эрозии с помощью радиоволн. Поврежденные ткани просто испаряются под воздействием микроволновых колебаний. Во время такого лечения пациент практически не испытывает боли. При этом сосуды моментально уплотняются или коагулируются, что предотвращает развитие такого осложнения, как кровотечение. После завершения лечения на поврежденную поверхность наносится специальная защитная пленка, позволяющая защитить матку от различных инфекций.
Лечение этим современным аппаратом подходит большинству женщин, даже тем, у которых не было беременности и не было родов. Это связано с тем, что на поверхности шейки матки не образуются рубцы, как при других методах воздействия. Именно рубцы часто становятся причиной нарушений родовой деятельности в последующем времени. Также лечение Сургитроном подходит недавно родившим женщинам, только что родившим лохии, при этом лактация не является противопоказанием к процедуре.
Однако, несмотря на то, что метод малотравматичен, перед тем, как пройти лечение, женщине необходимо тщательно подготовиться.
Эти мероприятия сводятся к:
Выявление инфекций половых путей, в том числе скрытых. Должен быть исключен любой воспалительный процесс: влагалища, матки, яичников, труб;
Процедуру не делают во время менструации;
Лечение Сургитроном следует проводить с особой осторожностью, если у женщины наблюдается плохая свертываемость крови;
Прежде чем начать лечение с помощью радиоволн, женщина должна пройти полную диагностику.
Когда сеанс будет завершен, в течение двух недель нельзя поднимать тяжести, купаться в ванне и вести интимную жизнь. Когда врач подтвердит, что процесс восстановления подошел к концу, можно приступать к планированию беременности.
Свечи от эрозии шейки матки
Эрозию можно лечить не только прижиганием, но и с помощью различных свечей.
Этот метод является самым щадящим среди показаний к свечной терапии:
Эрозивный процесс, вызванный нарушением баланса микрофлоры влагалища;
Боли во время менструального цикла с локализацией в крестце;
Эрозии, вызванные венерическими заболеваниями;
Травмы, полученные после аборта или тяжелых родов;
Эрозия, образовавшаяся вследствие гормонального сбоя.
Однако стоит знать, что свечная терапия возможна только при небольших участках, подвергшихся патологическому процессу. Эрозии большего размера, как правило, плохо поддаются консервативному лечению. Свечи также могут быть назначены в качестве вспомогательной терапии после прижигания. Не следует самостоятельно назначать препарат и использовать его для устранения эрозии, так как это может нанести вред здоровью. Следует учитывать, что облепиховое масло не применяется для лечения эктопии, так как оно способствует росту эпителиальной ткани, а значит, стимулирует рост эрозий. Лечить эктопию облепиховыми свечами можно только после ее прижигания.
Рекомендуемый терапевтический курс – 2 недели. Кроме того, могут быть назначены:
Свечи Депантол. Их вводят интравагинально дважды в день. Максимальная продолжительность курса лечения – 3 недели. Во время терапии запрещено использовать для умывания туалетное мыло, так как входящие в его состав компоненты нейтрализуют действие свечей;
Свечи Гексикон. Они способны снять воспаление, нормализовать микрофлору, не имеют противопоказаний. Их также применяют дважды в день, продолжительность курса может составлять максимум 20 дней;
Свечи Ливарол. Преимущество этого средства в том, что его достаточно ввести один раз, а терапевтический эффект можно достичь уже через пять дней. Однако их нельзя применять в период вынашивания ребенка, в период лактации и при наличии повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав свечей;
Фиторные свечи. Это средство изготовлено на натуральной основе, чаще применяется после прижигания эрозии;
Свечи Клотримазол. Терапевтический курс – 6 дней, свеча ставится один раз в день;
Свечи Супорон. На основе лечебной грязи применение возможно только после консультации врача.
Стоит ли вообще лечить эрозию?
Эрозия шейки матки не всегда требует лечения. Необходимость терапии определяется врачом и зависит от ряда факторов. Важно установить вид эрозии, степень ее прогрессирования и причину возникновения.
По этиологии принято различать следующие виды эрозии шейки матки:
Эктропион;
Эктопический столбчатый эпителий;
Эрозия верная;
Эрозия воспалительная или так называемый цервицит.
Как правило, врач сообщает пациенту о проблеме, но не называет тип эрозии при объявлении диагноза. Хотя этот момент является одним из ключевых в вопросе о необходимости терапии. Поэтому после постановки такого диагноза женщина должна самостоятельно его уточнить.
Для определения необходимости лечения эрозии пациентку направляют на кольпоскопию. Параллельно сдаются анализы на скрытые половые инфекции (сифилис, трихомониаз, хламидиоз и др.). Только после получения результатов всех исследований можно принимать решение о тактике дальнейшего лечения.
Если нет скрытых половых инфекций и не выявлено воспаления неспецифического характера (кандидоз, дисбактериоз влагалища), то лечить дефект слизистой оболочки не нужно. Не имеет значения, какой тип эрозии у женщины.
Следующий диагностический этап – взятие мазка на выявление атипичных клеток. Если он отрицательный, то следует занять выжидательную позицию. Это связано с тем, что любая эрозия на фоне полного здоровья репродуктивной системы может рассосаться сама собой. Даже если лечения нет, операция не потребуется до тех пор, пока в цитологическом мазке не будут обнаружены нежелательные изменения или не появятся другие признаки, указывающие на наличие тяжелой дисплазии шейки матки.
Лечение эрозии требуется, если она покрыта язвами или имеется воспалительный процесс во влагалище. Терапия сводится к приему лекарств (антибиотиков, противогрибковых и противовоспалительных средств), которые должны воздействовать непосредственно на причину патологии. Успех медикаментозной коррекции достигается в 90% случаев. Терапия может продолжаться до 3-4 месяцев. Только по истечении этого времени можно принимать решение о проведении хирургического вмешательства тем или иным методом (радиоволновая хирургия, лазерная или химическая коагуляция, диатермокоагуляция и др.).
Операция показана при выраженной дисплазии, которая выявляется по результатам цитологического исследования мазка. Не имеет значения, есть ли воспалительный процесс во влагалище или нет. Пораженные ткани однозначно удаляются.
Профилактика эрозии шейки матки
Все врачи едины во мнении – эрозию, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем надолго, а избавиться от нее порой бывает болезненно. Поэтому профилактика данной патологии шейки матки является достаточно актуальным вопросом:
Независимо от того, здорова женщина или нет, ей необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога. Важны как визуальный осмотр, так и отбор мазков;
Женщине важно придерживаться элементарных правил гигиены, не забывать о необходимости носить нижнее белье из качественных материалов;
Постоянный половой партнер – гарантия защиты от большинства заболеваний, передающихся половым путем, которые, в свою очередь, могут спровоцировать эрозию. Не игнорируйте такой элементарный метод контрацепции, как презерватив. Он защитит женщину не только от болезней, но и от нежелательной беременности, которая может привести к аборту, травмам и эрозиям;
Важно следить за состоянием иммунной системы и вовремя устранять любые заболевания. С этой целью стоит принимать витаминно-минеральные комплексы, которые особенно актуальны осенью и весной. В связи с этим физическая активность, сбалансированное питание, занятия йогой и т. д. прекрасно «работают» на иммунитет.
Этих мер вполне достаточно, чтобы избежать такой неприятной патологии, как эрозия шейки матки, особенно у нерожавших женщин. Естественно, перед планированием беременности лучше всего избавиться от эрозии, если она не врожденная. Это поможет сохранить здоровье женщины и будущего ребенка.