Яремные вены расположены на шее: это обедненные кислородом кровеносные сосуды, идущие от головы к сердцу. Яремных вен четыре, поэтому они расположены в боковых частях шеи. Различают переднюю яремную вену, наружную яремную вену, заднюю яремную вену и внутреннюю яремную вену. Этот термин использовал Рабле в своей книге Гаргантюа, в 1534 году, под выражением «venэто яремные мышцы«, Но происходит от латыни»горлоЧто обозначает «место, где шея встречается с плечами». Патологии яремных вен встречаются редко: сообщалось лишь о весьма редких случаях тромбоза. Аналогично, внешние компрессии остаются очень редкими. В случае отека, уплотнения или боли в шее дифференциальный диагноз тромбоза можно поставить или, наоборот, опровергнуть с помощью медицинской визуализации в сочетании с лабораторными исследованиями. В случае тромбоза будет начато лечение гепарином.

Яремные вены расположены по обе стороны боковых отделов шеи. Этимологически термин происходит от латинского термина горло что означает «горло», то есть буквально «место, где шея встречается с плечами».

Внутренняя яремная вена

Внутренняя яремная вена начинается у основания черепа и спускается к ключице. Там она затем соединяется с подключичной веной и, таким образом, образует брахиоцефальный венозный ствол. Эта внутренняя яремная вена расположена глубоко на шее и в нее впадают многие вены на лице и шее. Несколько синусов или венозных протоков твердой мозговой оболочки, твердой и жесткой оболочки, окружающей мозг, способствуют образованию этой внутренней яремной вены.

Наружная яремная вена

Наружная яремная вена берет начало сразу за нижней челюстью, недалеко от угла нижней челюсти. Затем он соединяется с основанием шеи. На этом уровне он затем вливается в подключичную вену. Эта наружная яремная вена становится заметной на шее при повышении венозного давления, например, при кашле, напряжении или при остановке сердца.

Передняя и задняя яремные вены

Это очень маленькие вены.

В конце концов, правая наружная яремная вена и правая внутренняя яремная вена впадают в правую подключичную вену. Левая внутренняя яремная вена и левая наружная яремная вена впадают в левую подключичную вену. Затем правая подключичная вена соединяется с правой брахиоцефальной веной, когда левая подключичная вена соединяется с левой брахиоцефальной веной, а правая и левая брахиоцефальные вены в конечном итоге объединяются, образуя верхнюю полую вену. Эта большая и короткая верхняя полая вена проводит большую часть дезоксигенированной крови из части тела над диафрагмой в правое предсердие сердца, также называемое правым предсердием.

Яремные вены выполняют физиологическую функцию доставки крови от головы к грудной клетке: таким образом, их роль состоит в том, чтобы доставлять венозную кровь, обедненную кислородом, обратно к сердцу.

Внутренняя яремная вена

Точнее, внутренняя яремная вена собирает кровь от головного мозга, части лица, а также передней области шеи. При травмах шеи он повреждается редко из-за глубокого расположения. В конечном счете, он выполняет функцию дренирования мозга, а также мозговых оболочек, костей черепа, мышц и тканей лица, а также шеи.

Наружная яремная вена

Что касается наружной яремной кости, то в нее поступает кровь, оттекающая от стенок черепа, а также глубоких частей лица, латеральных и задних отделов шеи. Его функция заключается, точнее, в дренировании кожи головы и кожи головы и шеи, кожных мышц лица и шеи, а также полости рта и глотки.

Патологии яремных вен оказываются нечастыми. Таким образом, риск тромбоза очень редок, а внешние компрессии также редки. Тромбоз – это образование тромбов в кровеносных сосудах. Фактически причины частоты спонтанных тромбозов яремных вен, по мнению ученого Бодекера (2004), заключаются в следующем:

• причина связана с раком (50% случаев);
• параинфекционная причина (30% случаев);
• внутривенная наркомания (10% случаев);
• беременность (10% случаев).

При подозрении на венозный тромбоз яремной железы существенное значение будет иметь:

• начать гепаринизацию пациента (введение гепарина, способствующего замедлению свертывания крови);
• назначить антибиотик широкого спектра действия.

При отеке, уплотнении или боли в шее клиницист при постановке дифференциального диагноза должен учитывать, что это может быть венозный тромбоз в этой области тела. Поэтому необходимо провести углубленное расследование. Итак, клиническое подозрение на острый тромбоз яремной вены должно быть подтверждено очень быстро:

• с помощью медицинской визуализации: МРТ, сканер с контрастным веществом или УЗИ;
• лабораторными исследованиями: сюда следует включать D-димеры как относительно неспецифические, но очень чувствительные маркеры тромбоза, а также маркеры воспаления, такие как СРБ и лейкоциты. Кроме того, необходимо провести посев крови, чтобы выявить возможные инфекции и иметь возможность достаточно быстро и правильно их вылечить.

Помимо последовательного лечения такой венозный тромбоз яремных вен требует последовательного поиска основного заболевания. Поэтому необходимо приступить, в частности, к поиску злокачественной опухоли, которая может быть причиной паранеопластического тромбоза (то есть возникшего в результате рака).

В начале двадцатого^e века, вдохнул в город Лион неожиданный ветерок, который породил, а затем сильно прогрессировал, сосудистую хирургию. Таким образом, четыре пионера по имени Жабуле, Каррель, Виллар и Лериш отличились в этой области, движимые импульсом прогресса… Их экспериментальный подход был многообещающим и, вероятно, привел к таким подвигам, как сосудистые трансплантаты или даже трансплантация «органов». Хирург Матье Жабуле (1860-1913) был особенно настоящим сеятелем идей: он создал в Лионе зачатки сосудистой хирургии в то время, когда еще не было предпринято ни одной попытки. В частности, он изобрел технику артериального анастомоза «конец в конец» (сообщение, установленное хирургическим путем между двумя сосудами), опубликованную в 1896 году.

Матье Жабуле также предвидел множество потенциальных применений артериовенозного анастомоза. Предлагая направлять артериализованную кровь в мозг без каротидно-яремного анастомоза, он предложил Каррелу и Морелю провести экспериментальное исследование на собаках анастомоза «конец в конец» яремной и первичной сонных артерий. Результаты этого эксперимента были опубликованы в 1902 году в журнале Лион Медикал. Вот что рассказал Матье Жабуле: «Это я попросил мистера Каррела анастомозировать сонную артерию и яремную вену собаки. Я хотел знать, что может дать эта операция экспериментально, прежде чем применять ее на людях, так как считал, что она может быть полезна в случаях недостаточного артериального ирригации вследствие тромбоза, дающего размягчение, или при остановке врожденного развития.».

Каррел получил хороший результат у собак: «Через три недели после операции яремная вена билась под кожей и функционировала как артерия.Но, к сведению, Жабуле никогда не пытался провести подобную операцию на людях.

В заключение мы также будем иметь в виду, что некоторые авторы иногда использовали красивые метафоры в отношении этой яремной вены. Мы не преминем процитировать, например, Барреса, который в своей Ноутбуки, письмо : "Рур – яремная вена Германии.«…Поэзия и наука, переплетаясь иногда, тоже создают прекрасные самородки.