Le холестерин - это жирное тело необходим для функционирования организма. Он используется, в частности, в составе клеточных мембран и служит, помимо прочего, «сырьем» для синтеза многочисленных гормонов (стероидов).

Однако избыток холестерина может быть вредным, поскольку он имеет тенденцию накапливаться в организме. кровеносный сосуд и формировать так называемые пластиныатеросклероз что в конечном итоге может увеличить сердечно-сосудистый риск.

Холестерин не растворяется в крови: поэтому он должен транспортироваться туда белками, с которыми образует комплексы, называемые липопротеинами.

Холестерин может быть связан с несколькими типами «переносчиков» в крови:

• LDL (Для липопротеины низкой плотности): ЛПНП-холестерин считается «плохим» холестерином. Причина ? ЛПНП переносят холестерин из печени в остальные части тела. Если холестерин ЛПНП присутствует в слишком больших количествах, это связано с повышенным сердечно-сосудистым риском.
• HDL (Для липопротеины высокой плотности): Холестерин ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином. Это связано с тем, что функция ЛПВП заключается в «выкачивании» холестерина из крови и транспортировке его в печень, где он хранится. Таким образом, они снижают уровень холестерина в крови, а высокий уровень ЛПВП связан с более низким сердечно-сосудистым риском.
• ЛПОНП (Для липопротеины очень низкой плотности): в основном они способствуют транспортировке другого вида жиров — триглицеридов.

Холестерин в крови поступает с пищей, а также в результате так называемого эндогенного синтеза в печени.

Измерение уровня холестерина в крови (холестеринемия) проводится регулярно, особенно после 40 лет (или 35 лет для мужчин и 45 лет для женщин), с целью выявления гиперхолестеринемия и сделай » липидный профиль «. Эту оценку необходимо проводить минимум раз в 5 лет после достижения этого возраста.

Измерение также может быть указано, среди прочего:

• перед назначением контрацепции
• у человека, проходящего курс лечения, снижающего уровень холестерина, для проверки эффективности лечения.
• если у вас есть симптомы, указывающие на высокий уровень холестерина (кожные образования, называемые ксантомами).

Анализ холестерина позволит оценить общий уровень холестерина, а также ЛПНП-холестерин,  HDL-холестерина и соотношение общего холестерина/ЛПВП, которое помогает оценить сердечно-сосудистый риск. В то же время проводится измерение уровня триглицеридов в крови.

Холестерин определяется по анализу крови в медицинской аналитической лаборатории.

Врач даст вам инструкции о том, нужно ли голодать или нет, не употреблять алкоголь перед исследованием и принимать (или нет) лекарства, если вы проходите лечение.

В зависимости от результата врач может решить, начинать или нет лечение под названием « гиполипидемический препарат " или " гипохолестеринемический » Для того, чтобы снизить уровень жира в крови, если он слишком высок. Мы различаем:

• чистая гиперхолестеринемия: повышенный уровень холестерина ЛПНП.
• Чистая гипертриглицеридемия: высокий уровень триглицеридов (≥ 5 ммоль/л).
• Смешанная гиперлипидемия: повышенный уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов.

Баланс считается нормальным, если:

• ЛПНП-холестерин <1,60 г/л (4,1 ммоль/л),
• ЛПВП-холестерин >0,40 г/л (1 ммоль/л),
• триглицериды <1,50 г/л (1,7 ммоль/л).

Однако рекомендации по лечению зависят от возраста пациента и других сердечно-сосудистых факторов риска. Они также немного различаются от страны к стране.

Как правило, лечение (диетическое и/или медикаментозное лечение) начинают, когда уровень холестерина ЛПНП превышает 1,6 г/л (4,1 ммоль/л), но когда комбинированный сердечно-сосудистый риск очень высок (гипертония, диабет, сердечно-сосудистый анамнез и др.), лечение можно начинать, если уровень холестерина ЛПНП превышает 1 г/л.