Копчик (от греческого коккукс), расположенный под крестцом, является костью конечного отдела позвоночника. Это помогает нести вес тела.

Копчик — кость в нижней части позвоночника. Он составляет его оконечность, но не содержит костного мозга. Он имеет треугольную форму, острие которого направлено вниз и находится на уровне заднего прохода. Расположенная под крестцом, она вместе с последним образует заднюю часть костного таза.

Он состоит из трех-пяти небольших копчиковых позвонков неправильной формы, соединенных суставами и связками. Это остаток хвоста млекопитающего.

Копчик поддерживает позвоночник и, таким образом, способствует осевой поддержке тела.

Копчик, связанный с костями бедра и крестцом, также образует таз, который играет основную роль в поддержании веса верхней части тела.

Перелом копчика : чаще всего возникает после тяжелого падения на ягодицы, но также может быть вызвано родами (механическое раздавливание из-за прохождения ребенка), заболеванием, ослабляющим кости (остеопороз) или даже механическим воздействием на ребенка. копчик. Этот перелом во всех случаях вызывает резкую боль, мешающую сидеть. Обычно для выздоровления достаточно отдыха и приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Очень болезненный перелом. Рекомендуется сесть на подходящую подушку, например буй или полую подушку. В некоторых очень редких случаях перелом сопровождается отклонением кости. Затем его необходимо заменить вмешательством под общим наркозом.

Кокцигодиния : постоянная боль в копчике, усиливающаяся в положении сидя или стоя (5). Причины, часто травматические, могут быть множественными: перелом, падение с сильным шоком, неправильное или продолжительное сидячее положение (например, за рулем), роды, заболевание (остеопороз), копчиковый отдел позвоночника, вывих, артрит… Исследование (6) также показывает связь между кокцигодинией и депрессией. Если боль не лечить, она может быстро привести к инвалидности людей, страдающих от нее (слишком больно сидеть или даже стоять).

Эпин кокцигиенн : рост кости присутствует на кончике копчика, что составляет 15% случаев кокцигодинии. Позвоночник оказывает давление в сидячем положении и вызывает боль и воспаление тканей под кожей.

Копчиковый вывих : вывих, который касается сустава между крестцом и копчиком или дисков самого копчика. Это очень распространенное явление (20–25% случаев боли в копчике).

обызвествление : возможно появление небольшой кальцификации в диске между позвонками. Это присутствие приводит к внезапной и очень сильной боли, из-за которой невозможно сесть. Противовоспалительное лечение в течение нескольких дней является эффективным.

Пилонидальная киста : подкожная киста, образующаяся в межъягодичной складке, на уровне конца копчика. Это волос, растущий под кожей, который со временем инфицируется: образуется абсцесс, карман гноя. В этих случаях необходима операция. Врожденная патология, поражает мужчин до 75% (7). Это также могло быть вызвано трением волосков межъягодичной складки, которого было бы достаточно, чтобы проткнуть кожу и образовать кисту. Это могло бы объяснить частоту возникновения кист у людей с сильной волосатостью или избыточным весом.

Рецидивы нередки, поскольку карман, образованный кистой, все еще существует после операции.

Пожилые люди представляют группу населения, подверженную риску переломов копчика, поскольку они более подвержены падениям, а их кости более хрупкие. То же самое верно и для людей с остеопорозом. Предотвратить падение непросто, но желательно употреблять продукты, богатые кальцием и витамином D, чтобы укрепить кости и снизить риск переломов.

Медицинские работники советуют соблюдать правильный режим сидения: по возможности выбирайте удобное сиденье и избегайте сидения в течение длительного времени. Длительные поездки на машине не рекомендуются, но если они все же совершаются, спасательный буй или выдолбленная подушка могут предотвратить боль. Спортсменам не рекомендуется кататься на велосипеде и лошадях.

Клинический осмотр: проводится врачом, сначала включает опрос (общий, о причинах несчастного случая или анамнеза). За этим следует физическое обследование копчика (осмотр и пальпация), которое завершается осмотром поясничного отдела, таза и нижних конечностей.

Рентгенография: метод медицинской визуализации, использующий рентгеновские лучи. Рентгенография является золотым стандартом обследования, показанным всем пациентам с болью в копчике. Стоячая боковая рентгенография в основном выявляет переломы.

Сцинтиграфия костей: метод визуализации, заключающийся во введении пациенту радиоактивного индикатора, который распространяется по телу или органам, подлежащим исследованию. Таким образом, именно пациент «излучает» излучение, которое будет улавливаться аппаратом. Сцинтиграфия позволяет наблюдать за костями и суставами. При поражении копчика его в основном используют в сочетании с рентгенографией для диагностики стрессовых переломов.

МРТ (магнитно-резонансная томография): медицинское обследование в диагностических целях, проводимое с помощью большого цилиндрического устройства, в котором создается магнитное поле и радиоволны. Он может выявить воспаление области копчика или последствия вывиха или исключить, например, определенные патологии.

Инфильтрация: ее можно проводить как часть лечения боли в копчике. Он заключается во введении между дисками позвонков местных анестетиков и кортикостероидов. Результаты удовлетворительные в 70% случаев (2).

Кокцигэктомия: операция по удалению сегментов копчика. Его можно предложить некоторым людям с хронической кокцигодинией, не поддающимся лечению. Результаты хорошие и отличные в 90% случаев (3), но существует риск осложнений, таких как раневая инфекция. Улучшение ощущается через два-три месяца, а то и больше.

Копчик обязан своим названием египетским часам с кукушкой Clamator Glandarius из-за своего сходства с птичьим клювом. Назвал его так Герофил, греческий врач, живший в Александрии. Кукушка говорит коккикс на греческом