Диафрагма – это медицинское противозачаточное средство из латекса или силикона в виде неглубокой гибкой чашечки с мягким ободком, помещаемое внутри влагалища. Тонкая мембрана диафрагмы покрывает шейку матки во время секса, предотвращая беременность.

Размер используемой диафрагмы варьируется в зависимости от женщины: поэтому его следует выбирать с помощью врача, акушерки или гинеколога. Этот размер следует переоценить после родов или после значительной потери или набора веса – более 5 кг. Существуют также универсальные диафрагмы, подходящие для всех.

Этот простой в использовании метод контрацепции, не содержащий гормонов, можно использовать только во время полового акта, и его следует заменять только каждые два года.

Контрацептивное действие диафрагмы механическое. Он действует как физический барьер против сперматозоидов: закрывая шейку матки, он предотвращает их попадание в яйцеклетку.

Чтобы гарантировать его эффективность, его необходимо использовать со спермицидами – кремами или гелями, содержащими химические вещества, препятствующие движению сперматозоидов.

Диафрагма устанавливается пользователем по рекомендации врача.

Его следует использовать каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, и со временем его станет легче надевать. Вот разные этапы:

• Вымыть руки водой с мылом;
• Нанесите спермицид на чашку диафрагмы, следуя инструкциям на вкладыше упаковки диафрагмы;
• Займите удобную позу – аналогичную той, которая принята для введения тампона;
• Раздвиньте губы вульвы одной рукой, а другой зажмите край диафрагмы, чтобы сложить ее пополам;
• Введите диафрагму во влагалище: протолкните ее максимально вверх куполом вниз, затем расположите край диафрагмы за лобковой костью;
• Проверьте, хорошо ли прикрыта шейка матки.

Эффективность контрацептивной диафрагмы будет повышена, если выполнять следующие советы:

• Диафрагму следует использовать при каждом половом акте;
• Спермицид либо связан с использованием диафрагмы;
• Диафрагму необходимо поставить перед половым актом, максимум за два часа – после этого спермицид потеряет свою эффективность;
• Диафрагма должна закрывать шейку матки.

Кроме того, во избежание беременности помимо диафрагмы можно использовать еще один метод контрацепции: партнерша может прекратить беременность до эякуляции или надеть презерватив.

Диафрагма должна оставаться во влагалище не менее 6 часов после полового акта, но не дольше 24 часов. Если произошел новый половой акт, диафрагму можно оставить на месте, но следует ввести во влагалище новую дозу спермицида.

Чтобы снять контрацептивную диафрагму:

• Введите палец во влагалище и зацепите его за верхнюю часть края диафрагмы, чтобы противодействовать всасывающему эффекту;
• Аккуратно потяните диафрагму вниз;
• Очистите диафрагму теплой водой с нейтральным мылом, затем дайте ей высохнуть на воздухе – использование дезинфицирующего средства не требуется.

Храните диафрагму в коробке для хранения, чтобы защитить ее от воздействия высоких температур и прямых солнечных лучей. Нет необходимости стерилизовать диафрагму после каждого использования.

Диафрагму можно использовать в течение двух лет, если за ней правильно ухаживать.

Предупреждение: время от времени проверяйте диафрагму на наличие дыр, трещин, складок или слабых мест. При малейшей аномалии потребуется его замена.

Чтобы гарантировать оптимальную эффективность диафрагмы, т.е. 94%, ее необходимо использовать при каждом половом акте в сочетании со спермицидным гелем или кремом.

При несоблюдении инструкций по установке и регулярности использования показатель эффективности падает примерно до 88%: ежегодно 12 человек из 100 беременеют.

Помимо возможной аллергии на латекс или силикон, диафрагма иногда может вызывать хронические инфекции мочевыводящих путей: изменение размера диафрагмы может решить эту проблему.

Побочные эффекты спермицидов

Спермициды также содержат химические вещества (большинство спермицидов содержат ноноксинол-9), которые могут вызывать нежелательные эффекты:

• Раздражение влагалища;
• Повышенный риск заражения инфекциями или заболеваниями, передающимися половым путем;
• Аллергия на спермициды – тогда можно попробовать другой бренд.

Побочные эффекты диафрагмы

Запись к врачу или гинекологу необходима в случае:

• Жжение во время мочеиспускания;
• Дискомфорт при ношении диафрагмы;
• Ненормальное кровотечение;
• Боль, зуд или покраснение вульвы или влагалища;
• Аномальные выделения из влагалища.

Когда обращаться срочно?

Наконец, немедленное удаление диафрагмы и неотложная консультация необходимы в случае:

• Внезапная высокая температура;
• Сыпь, похожая на солнечный ожог;
• Диарея или рвота;
• Боль в горле, мышцах или суставах;
• Головокружение, обмороки и слабость.

Диафрагма может оказаться неудовлетворительным контрацептивным решением для людей, которые:

• испытывают дискомфорт при вводе пальцев во влагалище или периодически испытывают трудности с размещением диафрагмы;
• чувствительны или имеют аллергию на латекс, силикон или спермициды;
• Родили в течение последних шести недель;
• Иметь ВИЧ/СПИД – пользователь или партнер;
• Был аборт во втором или третьем триместре беременности в течение последних шести недель.

Диафрагмы компактны, многоразового использования и не содержат гормонов. Они эффективны немедленно и позволяют забеременеть, как только от них отказываются.

С другой стороны, не рекомендуется использовать спермициды несколько раз в день.

Наконец, он не защищает от заболеваний и инфекций, передающихся половым путем: дополнительно необходимо использовать презерватив.

Диафрагму назначают по рецепту в аптеке или в Центре планирования и семейного образования (CPEF) после консультации с врачом – терапевтом или гинекологом – или акушеркой. Некоторые сайты предлагают покупку диафрагм онлайн, но желательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Стоимость диафрагмы составляет около 33 евро из латекса и 42 евро из силикона. Он возмещается социальным обеспечением из расчета 3,14 евро.

Спермициды продаются в аптеках без рецепта и стоят от 5 до 20 евро за несколько доз. Они не возмещаются соцстрахом.