Эпидемия, вызванная коронавирусом, вызывающим Covid-19, в настоящее время достигла третьей стадии во Франции, что привело к принятию исключительных мер, включая усиление ограничений и общенациональный комендантский час, который вводится с 3:19. Будущим матерям предлагается проявлять бдительность. Итак, какие меры предосторожности следует предпринять, если вы беременны? Каковы риски, если вы заразитесь Covid-19 во время беременности? 

Обновление от 25 марта 2021 г. – В настоящее время беременные женщины не имеют доступа к вакцинации против Covid-19. Однако женщины во время беременности и имеющие сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертония, патологии и т.д.) могут подвергаться риску развития тяжелой формы Covid-19. Поэтому вакцинация беременных проводится в индивидуальном порядке с участием врача, гинеколога или акушерки.

Обновление от 23 декабря 2020 г. Ключевая и известная информация следующих исследований, проведенных на беременных женщинах, инфицированных Covid-19, заключается в следующем:

• у большинства беременных женщин, заразившихся Covid-19, не развились тяжелые формы заболевания;
• риск передачи инфекции от матери ребенку во время беременности существует, но остается исключительным;
• Мониторинг беременности, адаптированный к контексту эпидемии, должен быть обеспечен в интересах матери и будущего ребенка. Инфицированные беременные женщины должны находиться под тщательным наблюдением во время беременности;
• кормить грудью по-прежнему можно, носить маску и дезинфицировать руки;
• В качестве меры предосторожности женщины в третьем триместре беременности считаются подверженными риску, чтобы защитить их и их детей.   

В своем пресс-релизе от 9 ноября Министерство солидарности и здравоохранения указывает новые условия. роды во время Covid-19. Целью этих рекомендаций является обеспечение благополучия и безопасности женщин, а также защита лиц, осуществляющих уход. После консультаций с Высшим советом общественного здравоохранения, в частности по носить маску во время родовминистры напоминают, что «ношение маски рожающей женщиной желательно в присутствии лиц, осуществляющих уход, но ни в коем случае не может быть обязательным. » Этот совет действителен для женщин, у которых нет симптомов, но не для остальных. Дополнительно к ним можно предложить козырек. Если рожающая женщина не носит на лице защитного средства, то лицам, осуществляющим уход, следует носить маску FFP2. Действительно, "роды должны оставаться привилегированным моментом даже в условиях эпидемии, зная, что каждый должен внимательно соблюдать инструкции по безопасности, данные персоналом родильных домов.«, — напоминает Национальный колледж французских гинекологов и акушеров. Также, желательно присутствие отцов во время родов, И даже возможное кесарево сечение. Они также могут находиться в палате при условии соблюдения условий, предъявляемых родильным отделением.

Пока вирус активен, беременные женщины должны продолжать защищать себя от коронавируса. Мытье рук, ношение маски вне дома, выход на улицу только в случае необходимости (поход в магазин, посещение врача или работа) – вот принципы предосторожности, которые следует соблюдать будущим мамам. Человек, например будущий папа, теперь может сопровождать беременную женщину на контрольные приемы, присутствовать во время и после родов. Во время родов такого не было, в это время папа мог оставаться во время родов и только через 2 часа после них. К счастью, однако, эти рекомендации претерпели изменения. Сопровождающее лицо может остаться с молодой мамой. Сейчас возможно, что у будущих родителей проводится систематический поиск симптомов. Кроме того, они должны носить маску на время родов. Послеродовой период короче, чем раньше. За это время в больнице будущий папа соглашается оставаться взаперти или вернуться только на следующий день. Посещения родственников и друзей запрещены. 

Органы здравоохранения по-прежнему рекомендуют грудное вскармливание. Передача Covid-19 через грудное молоко пока не выявлена. Если у молодой матери появляются клинические признаки, ей следует надеть маску и продезинфицировать руки, прежде чем прикасаться к новорожденному. В условиях этой эпидемии вполне нормально, когда беременные женщины задают вопросы. ЮНИСЕФ старается дать соответствующие ответы, основываясь на научных данных, если они существуют.

В апреле, чтобы выехать за пределы 10 км, необходимо оформить разрешение на выезд. При поездках в радиусе 10 километров необходимо подтверждение адреса на случай проверки полицией.

Обновление от 25 марта 2021 г. – С 19 января комендантский час был перенесен на 20 часов вечера на всей территории материковой Франции. В шестнадцати департаментах действуют усиленные ограничения (изоляция): Эна, Приморские Альпы, Эссон, Эр, Верхняя Сена. , Нор, Уаза, Париж, Па-де-Кале, Сена и Марна, Сена-Сен-Дени, Сена-Приморская, Сомма, Валь-де-Марн, Валь-д'Уаз и Ивелин. Поэтому, чтобы выходить и передвигаться, необходимо заполнить исключительный проездной сертификат, за исключением радиуса 10 км, где необходимо только подтверждение адреса.

Строгие меры сдерживания были отменены с 15 декабря и заменены комендантским часом с 20 вечера до 6 утра.

С пятницы, 30 октября, президент Республики Эммануэль Макрон вводит еще раз заключение гражданам французской метрополии. Целью является сдерживание распространения болезни Covid-19 и защита населения, особенно наиболее уязвимых. Как и в марте, каждый человек должен иметь при себе исключительный проездной сертификат для каждой поездки, за исключением постоянных подтверждающих документов по профессиональным или образовательным причинам. Разрешенными поездками являются:

• путешествие между домом и местом профессиональной деятельности или университетами;
• поездки для покупки расходных материалов;
• консультации и уход, которые невозможно оказать дистанционно и нельзя отложить, а также приобретение медикаментов;
• поездки по веским семейным обстоятельствам, для оказания помощи уязвимым и незащищенным людям или для ухода за детьми;
• короткие поездки, в пределах одного часа в день и в радиусе не более одного километра вокруг дома.

В понедельник, 16 марта, президент Франции Эммануэль Макрон подтвердил факт заключения во время своего выступления. Таким образом, все ненужные поездки запрещены. Для поездки вам необходимо будет иметь при себе проездной сертификат только по следующим причинам:

• Поездки между домом и местом осуществления профессиональной деятельности, когда удаленная работа невозможна;
• Поездки за покупками первой необходимости (медицины, продукты питания);
• Путешествие по состоянию здоровья;
• Путешествие по веским семейным обстоятельствам, для оказания помощи уязвимым людям или ухода за детьми;
• Короткие поездки вблизи дома, связанные с индивидуальной физической активностью людей, исключением любых коллективных занятий спортом и потребностями домашних животных.

Эта мера была принята после того же решения Китая, Италии или Испании и Бельгии об ограничении распространения коронавируса Covid-19. Наблюдение за беременностью по-прежнему осуществляется врачами и акушерками во время родов, но при определенных условиях. 

С 11 мая Франция реализует свою стратегию постепенного снятия ограничений. Беременной женщине необходимо быть особенно бдительной, чтобы защитить себя и своего ребенка от нового коронавируса. Она может носить маску каждый раз, когда ей приходится выходить на улицу, помимо соблюдения гигиенических мер.

Исключительный случай заражения коронавирусом матери и ребенка

На сегодняшний день нет исследований, подтверждающих или опровергающих передачу коронавируса от матери к ребенку во время беременности. Однако недавно китайское общественное телевидение CCTV сообщило о возможной передаче коронавируса Covid-19 от матери ребенку во время беременности. Таким образом, коронавирус может проникнуть через плацентарный барьер и повлиять на плод при поражении матери.

Инфицированный ребенок с рождения страдал одышкой: эти признаки наличия Covid-19 у малыша подтвердились при рентгенографии органов грудной клетки. Пока невозможно сказать, когда ребенок заразился: во время беременности или при рождении.

17 мая 2020 года в России родился ребенок, зараженный новым коронавирусом. Ее мать сама заразилась. Домой они вернулись «в удовлетворительном состоянии». Это третий зарегистрированный случай в мире. В Перу также родился ребенок с Covid-19. 

Обнадеживающее исследование о передаче коронавируса от матери к плоду

Помимо этих трех случаев заражения коронавирусом Covid-3 у младенцев во всем мире, на сегодняшний день не зарегистрировано ни одного другого случая. Также врачи не знают, произошла ли передача через плаценту или во время родов. 

Даже если исследование, датированное 16 марта 2020 года, опубликованное в журнале «Границы педиатрии», указывает на то, что вирусная инфекция, вызванная коронавирусом Covid-19, не может передаваться от матери к плоду, эти 3 дети доказывают обратное. Однако это остается крайне редко. 

Меры предосторожности для ограничения риска передачи инфекции беременным женщинам

Чтобы защитить себя от коронавируса, беременным женщинам рекомендуется соблюдать барьерные жесты, чтобы избежать заражения. Наконец, как и при всех других рисках передачи заболеваний (сезонный грипп, гастроэнтерит), женщины во время беременности должны держаться подальше от больных людей.

Напоминание о барьерных жестах

Уход за беременными женщинами осуществляется медицинскими работниками, как указано в недавнем пресс-релизе SYNGOF, Синдиката акушеров-гинекологов Франции. Тем не менее, телеконсультации по-прежнему настоятельно рекомендуются как можно дольше.

Обратите внимание, что три обязательных УЗИ проводятся с уважением к гигиеническим мерам предосторожности:

• Расстояние между пациентами в зале ожидания не менее одного места друг от друга;
• Регулярная дезинфекция помещения;
• Уважение к барьерным жестам.

Кроме того, пациенты должны приходить в отделение одни: без будущего отца и без детей. Наконец, Национальный колледж акушерок принял решение отложить занятия по коллективной подготовке к родам и занятия по реабилитации тазового дна. Ведутся только индивидуальные консультации.

Ни одно исследование не показало, что коронавирус попадает в грудное молоко женщин, больных коронавирусом и кормящих грудью.

По сравнению с эпидемией SARS-Cov 2002–2003 годов, когда в грудном молоке инфицированных матерей были обнаружены антитела к вирусу, но не к вирусу. Поэтому рекомендуется кормить грудью, как указано ЮНИСЕФ». Учитывая пользу грудного вскармливания и незначительную роль грудного молока в передаче других респираторных вирусов, мать может продолжать кормить грудью, соблюдая при этом необходимые меры предосторожности. .

Тем не менее, кормящей матери настоятельно рекомендуется быстро обратиться к врачу, если она заявляет о симптомах (кашель, лихорадка, затрудненное дыхание) и строго соблюдать правила гигиены, связанные с ношением маски и стиркой одежды. руки до и после любого контакта с ребенком. Также важно регулярно дезинфицировать загрязненные поверхности подходящим дезинфицирующим раствором.