La болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание пищеварительной системы (толстой кишки), которая развивается по открытиям и фазам ремиссии. Для него характерны главным образом кризисы боль в животе и понос, который может длиться несколько недель или несколько месяцев. Если не проводить лечение, могут возникнуть усталость, потеря веса и даже недостаточное питание. В некоторых случаях, непищеварительные симптомы, которые поражают кожу, суставы или глаза, могут быть связаны с заболеванием. 

Как распознать признаки болезни Крона? 

Если у вас есть болезнь Крона, воспаление может поразить любую часть пищеварительного тракта, от рта до ануса. Но чаще всего он селится на стыкетонкая кишка и двоеточие (толстая кишка).

Схема болезни Крона

Каковы причины болезни Крона?

La болезнь Крона Причиной является стойкое воспаление стенок и глубоких слоев желудочно-кишечный тракт. Это воспаление может привести к утолщению стенок в одних местах, трещинам и язвочкам в других. Причины воспаления неизвестны и, вероятно, многочисленны, включая генетические, аутоиммунные и экологические факторы.

Генетические факторы

Хотя болезнь Крона не является полностью генетическим заболеванием, определенные гены могут увеличивать вероятность ее возникновения. В последние годы исследователи обнаружили несколько генов предрасположенности, в том числе ген NOD2/CARD15, который увеличивает риск развития заболевания в четыре-пять раз.⁶. Этот ген играет роль в защитной системе организма. Однако, другие факторы необходимы для возникновения заболевания. Как и при многих других заболеваниях, похоже, что заболевание провоцирует генетическая предрасположенность в сочетании с факторами окружающей среды или образа жизни.

Аутоиммунные факторы

Как и язвенный колит, болезнь Крона имеет характеристики аутоиммунного заболевания (= заболевания, при котором иммунная система борется с собственными клетками). Исследователи полагают, что воспаление пищеварительного тракта связано с чрезмерной реакцией иммунной системы организма на вирусы или бактерии в кишечнике.

Экологические факторы

Отмечено, что заболеваемость болезнью Крона выше в промышленно развитые страны и имеет тенденцию к увеличению с 1950 года. Это говорит о том, что факторы окружающей среды, вероятно, связанные с западным образом жизни, могут оказывать значительное влияние на возникновение заболевания. Однако конкретный фактор пока не выявлен. Однако изучаются несколько направлений. Воздействие некоторых антибиотиков, особенно из класса тетрациклинов, является потенциальным фактором риска.³¹. Курильщики подвергаются большему риску развития заболевания. Люди, ведущие слишком малоподвижный образ жизни, страдают от этого больше, чем люди, ведущие более активный образ жизни.³².

Это возможно, но нет абсолютных доказательств того, что диета, слишком богатая вредными жирами, мясом и сахаром, увеличивает риск.³³. 

Исследователи в основном рассматривают возможную роль заражения вирусом. вирус или бактерия (сальмонелла, кампилобактер) в провоцировании заболевания. Помимо заражения «внешним» микробом, нарушение баланса кишечной флоры (т.е. бактерии, естественно присутствующие в пищеварительном тракте) также могут быть вовлечены¹⁸.

Кроме того, некоторые элементы оказывают защитное действие. К ним относятся диета, богатая клетчаткой и фруктами, контакт в возрасте до одного года с кошками или сельскохозяйственными животными, аппендэктомия, а также перенесенный гастроэнтерит или инфекции. респираторный³⁴. Также не существует связи между вакциной MMR (корь-краснуха-паротит) и болезнью Крона.³⁵.

Психологические факторы

Долгое время считалось, что стресс может вызвать судороги. Однако исследования, проведенные до сих пор, похоже, опровергают эту гипотезу.

Люди в группе риска

• Люди с семейный анамнез воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Это касается от 10% до 25% пострадавших.
• Определенные группы населения подвергаются большему риску, чем другие, из-за своего генетического состава. Например, еврейская община (ашкеназского происхождения) будет в 4–5 раз чаще страдать от болезни Крона.^3,4.

Как прогрессирует болезнь Крона?

Это хроническое заболевание, которое присутствует на протяжении всей жизни. Чаще всего болезнь Крона развивается в форме обострений, чередующихся с периодами ремиссии, которые могут длиться несколько месяцев. Примерно от 10% до 20% людей имеют длительную ремиссию после первой вспышки заболевания. рецидивы (или кризисы) следуют друг за другом довольно непредсказуемым образом и имеют разную интенсивность. Иногда симптомы настолько интенсивны (неспособность есть, кровотечение, диарея и т. д.), что становится необходимой госпитализация.

Возможные осложнения и последствия

La болезнь Крона может привести к различным проблемам со здоровьем. Однако тяжесть симптомов и осложнений сильно варьируется от человека к человеку.

Возможные осложнения

• A обструкция пищеварительного тракта. Хроническое воспаление может привести к утолщению слизистой оболочки пищеварительного тракта, что может привести к частичной или полной закупорке пищеварительного тракта. Это может привести к вздутию живота, запору или даже рвоте кала. Срочная госпитализация может потребоваться для предотвращения перфорации кишечника.
• Язвы на слизистой оболочке пищеварительного тракта.
• Язвы вокруг заднего прохода (свищи, глубокие трещины или хронические абсцессы).
• Кровотечение из пищеварительного тракта, редкое, но иногда серьезное.
• У людей с болезнью Крона толстой кишки риск развития рака толстой кишки несколько повышен, особенно после нескольких лет заболевания и даже если они проходят лечение. Поэтому желательно проходить ранний и регулярный скрининг на рак толстой кишки.

Возможные последствия

• A недостаточное питание, потому что во время кризисов пациенты склонны есть меньше из-за боли. Кроме того, нарушается способность усваивать пищу через стенку кишечника, на медицинском языке мы говорим о мальабсорбции.
• Un задержка роста и половое созревание у детей и подростков.
• Железодефицитная анемия, возникающая из-за кровотечения в пищеварительном тракте, которое может возникать при слабом шуме и быть незаметным невооруженным глазом.
• Другие проблемы со здоровьем, такие как артрит, кожные заболевания, воспаления глаз, язвы во рту, камни в почках или желчном пузыре.
• Болезнь Крона в «активной» фазе увеличивает рисксамопроизвольный аборт у беременных женщин, у которых он есть. Это может затруднить рост плода. Поэтому важно, чтобы женщины, желающие забеременеть, тщательно контролировали свое заболевание с помощью лечения и обсуждали его со своим врачом.

Сколько людей страдает болезнью Крона?

По данным веб-сайта Afa, именно в Северо-Западной Европе и США мы находим больше всего людей, страдающих болезнью Крона. Сообщается, что во Франции пострадало около 120.000 4 человек. В этих регионах Афа ежегодно насчитывает от 5 до 100.000 случаев на XNUMX XNUMX жителей. 

 В Канаде болезнь Крона поражает около 50 человек на 100 населения в промышленно развитых странах, но существуют большие различия в зависимости от географического региона. Место в мире с наибольшим количеством зарегистрированных случаев находится в Новой Шотландии, канадской провинции, где этот показатель достигает 000 319 человек. В Японии, Румынии и Южной Корее этот показатель составляет менее 100,000 25 на XNUMX человек.²⁹.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, включая детский. Обычно диагностируется у людей от 10 до 30 лет.³⁰.

Мнение нашего врача о заболевании

В рамках своего подхода к обеспечению качества Passeportsanté.net приглашает вас узнать мнение медицинского работника. Доктор Доминик Лароз, врач скорой помощи, высказывает свое мнение по поводу болезнь Крона :