Вмешательство, которое можно проводить амбулаторно, электрическая кардиоверсия помогает восстановить нормальный сердечный ритм у людей, страдающих определенными аритмиями. Как происходит этот акт и каковы его пределы?

Электрическая кардиоверсия (ЭКГ) — это простая медицинская процедура, которая восстанавливает нормальный сердечный ритм у людей с нарушением ритма (аритмией), которое сохраняется, несмотря на оптимальную лекарственную терапию. Это также называют использованием «постоянного тока» или «постоянного тока» для электрической кардиоверсии. Электрическая кардиоверсия аналогична дефибрилляции, но требует меньше электроэнергии.

Чрезвычайная ситуация

Электрическая кардиоверсия является абсолютно жизненно необходимой экстренной ситуацией, позволяющей положить конец неподдерживаемой фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии, вызывающей остановку сердца. Выживаемость и последствия такой остановки сердца зависят от того, насколько быстро будет проведена кардиоверсия. В общественных местах, в больницах, а также в отделениях скорой помощи (пожарные, службы скорой помощи и т. д.) полуавтоматические дефибрилляторы (ДСА) позволяют сократить задержки.

За пределами чрезвычайной ситуации

Тогда встает вопрос о том, как справиться с кризисом, чтобы положить ему конец. Решение о таком электрошоке остается за каждым.

Большинство электрических кардиоверсий предназначены для людей с болью:

• Стойкая мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия не угрожает жизни пациента, но может нарушать эффективность работы сердца и вызывать нерегулярные или слишком быстрые сокращения;
• Нарушения ритма в верхних камерах (предсердиях) сердца. 

Электрическая кардиоверсия проводится в условиях стационара. Это заранее запланированная процедура. Лечение проводится амбулаторно, после обследования человек должен соблюдать пост и не иметь права водить машину.

Вот шаги:

• Медсестра наложит несколько больших пластырей, называемых электродами, на грудную клетку пациента или один на грудь и один на спину. Электроды будут подключены к устройству кардиоверсии (дефибриллятору) с помощью проводов. Дефибриллятор будет записывать сердцебиение на протяжении всей процедуры;
• Заранее определенное количество энергии или электрического импульса переносится электродами через тело к сердцу;
• Перед нанесением электрошока проводят краткую общую анестезию, чтобы не ощущать боли, которую вызывает удар, на коже грудной клетки;
• Этот выброс энергии заставляет сердце подпрыгивать, прерывает мерцательную аритмию и восстанавливает нормальный сердечный ритм.

Повторение поражения электрическим током одного и того же человека вполне возможно и не представляет особого риска. С другой стороны, использование множественных шоков может быть признаком того, что амбулаторной помощи недостаточно и необходимы другие меры, чтобы их избежать.

Для большинства людей электрическая кардиоверсия является самым быстрым и эффективным способом:

• Для лечения симптомов, связанных с аритмией (сердцебиение в покое или при нагрузке, одышка при нагрузке или даже сердечная недостаточность или стенокардия). Возврат к синусовому ритму не является «обязательным», поскольку кардиоверсия предназначена только для облегчения этих симптомов;
• Для восстановления регулярного сердечного ритма;
• Чтобы остановить любую устойчивую аритмию. 

Вероятность успеха ниже, если аритмия давняя. Независимо от достигнутой эффективности шока, процедуру можно повторить, поскольку электрическая кардиоверсия лишь восстанавливает нормальный ритм и не имеет профилактической роли в отношении возможных рецидивов. Вот почему обычно необходимо дополнительное лечение антиаритмическими препаратами, которое в максимально возможной степени обеспечивает предотвращение рецидивов. 

Можно рассмотреть возможность радиочастотной или криотерапевтической абляции, но это будет обсуждаться в зависимости от человека и его сердечной патологии.

Таким образом, длительность стабильности нормального ритма, возникающая в результате этого, зависит от каждого в зависимости от риска рецидива.

Осложнения от электрической кардиоверсии редки, и врачи могут принять меры для их уменьшения.

Смещенные тромбы

Электрическая кардиоверсия может вызвать образование тромбов в других частях тела, что может привести к опасным для жизни проблемам. Чтобы предотвратить это осложнение, за 3 недели до процедуры назначают антикоагулянтную терапию, а также можно провести эхокардиографическое исследование. Если эта антикоагулянтная терапия оказалась неудовлетворительной, процедуру можно было отложить.

Аномальное сердцебиение

Во время или после процедуры у некоторых людей возникают другие проблемы с сердечным ритмом. Это редкое осложнение, которое, если и возникает, то обычно проявляется через несколько минут после электрической кардиоверсии. Чтобы решить проблему, ваш врач может назначить вам дополнительные лекарства или электрошок.     

Ожоги кожи

В местах установки электродов у некоторых людей могут возникнуть небольшие ожоги кожи. Беременным женщинам может быть проведена кардиоверсия. Во время процедуры рекомендуется лишь следить за пульсом ребенка.