Рак эндометрия (тела матки)
Рак эндометрия – это рак внутренней части матки, при котором эндометрий представляет собой слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю часть матки. У женщин с раком на этом уровне клетки эндометрия размножаются аномально. Рак эндометрия обычно возникает после менопаузы, но от 10 до 15% случаев поражает женщин в пременопаузе, в том числе от 2 до 5% женщин в возрасте до 40 лет.
Вставка: Для чего обычно используется эндометрий? У женщин в пременопаузе в течение первой половины менструального цикла нормальный эндометрий утолщается, а его клетки размножаются в течение первой половины каждого менструального цикла. Роль этого эндометрия – содержать эмбрион. При отсутствии оплодотворения этот эндометрий эвакуируется каждый цикл в виде правил. После менопаузы это явление прекращается. |
Le рак эндометрия является вторым по распространенности гинекологическим раком во Франции после рака молочной железы. Он расположен по адресу 5e место рака у женщин по заболеваемости: в 7300 году было зарегистрировано около 2012 новых случаев. В Канаде это 4-е место.e заболеваемости среди женщин (после рака груди, легких и толстой кишки): в 4200 году в Канаде было зарегистрировано 2008 новых случаев. Смертность от этого типа рака, который все чаще лечится, неуклонно снижается.
При лечении рака эндометрия на ранней стадии (стадия I) процент выживаемости составляет 95%, через 5 лет после лечения1.
Причины
Значительная часть рак эндометрия было бы связано с избыток эстрогенные гормоны вырабатываемые яичниками или приносимые извне. Во время женского цикла яичники вырабатывают 2 типа гормонов: эстроген и прогестерон. Эти гормоны действуют на эндометрий на протяжении всего цикла, стимулируя его рост, а затем изгнание во время менструации. Избыток гормонов эстрогена может создать дисбаланс, способствующий плохо контролируемому росту клеток эндометрия.
Несколько факторов могут повысить уровень эстрогена, например, ожирение или гормональная терапия только эстрогену. Поэтому этот тип гормональной терапии предназначен для женщин, перенесших удаление матки или гистерэктомию, у которых больше нет риска рака эндометрия. Дополнительную информацию см. в разделах «Люди в группе риска» и «Факторы риска».
Однако у некоторых женщин рак эндометрия, по-видимому, не вызван более высоким уровнем эстрогена.
В развитии рака эндометрия участвуют и другие причины, такие как пожилой возраст, избыточный вес или ожирение, генетика, гипертония…
Иногда рак возникает без выявления фактора риска.
диагностический
Скринингового теста на рак эндометрия не существует. Поэтому врач проводит обследования для выявления этого рака перед такими признаками, как гинекологическое кровотечение, возникающее после менопаузы.
Первое обследование, которое необходимо провести, — это УЗИ органов малого таза, при котором датчик помещается в желудок, а затем во влагалище, чтобы визуализировать аномальное утолщение эндометрия, слизистой оболочки внутренней части матки.
В случае отклонений на УЗИ для выявления рака эндометрия врач проводит так называемую «биопсию эндометрия». Это предполагает взятие небольшого количества слизистой оболочки изнутри матки. Биопсия эндометрия может быть проведена в кабинете врача без необходимости анестезии. Тонкая гибкая трубка вводится через шейку матки и небольшой кусочек ткани удаляется путем отсасывания. Этот образец выполняется очень быстро, но может быть немного болезненным. Кровотечение через некоторое время является нормальным явлением.
Диагноз затем ставится в лаборатории путем наблюдения под микроскопом участка удаленной слизистой оболочки.
В случае заболевания или приема лекарств врач должен быть проинформирован о необходимости проведения этого обследования.