Эндометриоз: как лучше распознать это заболевание

Эндометриоз, что это такое?

Эндометрий представляет собой слизистая оболочка матки. Под действием гормонов (эстрогена и прогестерона) во время цикла к моменту овуляции эндометрий утолщается, а при отсутствии оплодотворения разрушается и кровоточит. Это правила. Эндометриоз – заболевание, вызванное тканью, похожей на ткань эндометрия, которая мигрирует и разрастается за пределы матки, а затем вызывает поражения, спайки и кисты в колонизированных органах. В отдельных случаях очаги поражения со временем могут инфильтрировать глубоко в стенки органов малого таза (пищеварительной системы, мочевого пузыря и др.). Это называется глубоким эндометриозом, который является одной из наиболее тяжелых форм заболевания. Напротив, мы называем поверхностным эндометриозом эндометриоз, который поражает только ткани, окружающие матку (трубы, яичники). Поскольку это кусочки эндометрия, очаги эндометриоза каждый месяц будут вести себя как эндометрий: они утолщаются под действием гормонов и кровоточат, вызывая боль во время менструации и/или полового акта или при посещении туалета, в зависимости от локализации очагов поражения.

Примечание: на сегодняшний день существуют лишь теории происхождения этого заболевания, которое остается «загадкой» для врачей. Выдвигаются генетические (семейные формы) и экологические (загрязнение окружающей среды, эндокринные нарушения, гормоны) факторы.

Кто входит в группу риска?

Средний возраст обнаружения заболевания составляет около 27 лет, но, все женщины могут быть поражены этим заболеванием, если оно регулируется.. Зачастую это молодые женщины без детей. Однако бывает и так, что эндометриоз появляется после беременности. Обратите внимание, что женщины с эндометриозом, как правило, имели очень сильная боль во время менструации, иногда мешая им ходить в школу или на работу. Наличие трудных периодов у подростка фактически может быть предвестником заболевания. Кроме того, нередко можно встретить родственников, страдающих данной патологией первой степени.

В последние годы об этом заболевании упоминается открыто. Появляется все больше и больше объединений больных женщин,

Как распознать первые признаки эндометриоза?

Отличить «нормальную» менструальную боль от «ненормальной» боли очень сложно не только женщинам, но и врачам. Речь идет о женщинах, у которых возникают периодические боли во время менструации, требующие медицинского лечения (например, Антадис). Эти же самые женщины иногда не могут встать утром из-за сильной боли или необходимости находиться на больничном. Следует знать, что боль может усиливаться со временем и не ограничиваться только периодом правил.. Болезненный половой акт, гены во время дефекации или мочеиспускания одновременно с менструацией, также можно расценивать как эндометриоз. Но бывает и так, что болезнь не проявляется этими симптомами, может быть «тихой». Диагноз эндометриоза чаще всего ставится, когда женщина обращается за консультацией, поскольку она не может иметь ребенка.

Как диагностировать эндометриоз?

Заболевание часто диагностируется во время обследования бесплодия, которое назначают парам, испытывающим трудности с зачатием. Боль в области таза также может насторожить врачей, которые затем назначают УЗИ, иногда МРТ. Наконец, иногда обнаружение кисты на обычном УЗИ является показательным элементом.

Un клиническое обследование (допрос, влагалищное исследование) Проведенное специалистом по этому заболеванию часто дает относительно точное представление о масштабах поражения. МРТ или УЗИ, проводимые врачами, имеющими опыт лечения этого заболевания, также могут дать ответы. Однако поставить точный диагноз сложно, поскольку единственный способ полностью узнать тяжесть поражений – это выполнить лапароскопия. Во время этого хирургического вмешательства хирург берет образец очагов поражения, чтобы проанализировать их и установить диагноз.

Эндометриоз – достаточно сложное заболевание, которое сложно диагностировать. Время постановки диагноза составляет около семи лет., что немаловажно. И пациенты, и врачи несут свою долю ответственности. С одной стороны, женщины не спешат идти на консультацию, потому что их болезненные месячные являются частью их жизни, и они считают, что «испытывать боль — это нормально», как им раньше говорили их собственная мать и бабушка. На другой стороне, врачи часто недооценивают жалобы женщини прописывают обезболивающие или таблетки, маскирующие симптомы, даже не имея диагноза заболевания. Важно, чтобы тема эндометриоза была углубленно изучена в ходе обучения будущих врачей, а также акушерок, чтобы сократить время диагностики.

Каковы возможные осложнения эндометриоза?

Основным риском, связанным с эндометриозом, является бесплодие. О 30-40% женщин с эндометриозом страдают бесплодием.. И каждая третья женщина, у которой возникают проблемы с беременностью, страдает эндометриозом. Множество спаек могут повредить трубы и яичники (даже заблокировать их) и сделать матку негостеприимной. В зависимости от диагноза врач может предложить медицинскую или хирургическую стратегию. Подход первой линии заключается в том, чтобы принять таблетки постоянного действия для блокировки менструациии тем самым замедлить прогрессирование заболевания. Целью хирургического вмешательства является удаление как можно большего количества очагов поражения с целью уменьшения боли и/или увеличения шансов наступления беременности.

Примечание: лучше не слишком откладывать желанную беременность, потому что чем больше времени проходит, тем больше уменьшаются шансы на зачатие естественным путем.

Эндометриоз: какое современное лечение?

Лечение варьируется от пациента к пациенту, поскольку эндометриоз проявляется по-разному у каждого человека. Если приоритетом женщины является лечение боли, мы часто начинаем с постоянного назначения таблетки. Целью является достижение аменореи (подавление менструации) с блокировкой овуляции и снижением уровня эстрогенов. Покой яичников путем исчезновения циклов помогает уменьшить боль, хотя это не приводит к окончательному устранению эндометриоза. Возможен другой вариант: аналоги Gn-RH. Это препараты, вводящие пациентку в состояние искусственной менопаузы. Однако они могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как приливы, снижение либидо или остеопороз. Срок их действия не должен превышать одного года. Когда боль не поддается лечению, альтернативой является хирургическое вмешательство.. Лапароскопия с удалением всех эндометриоидных образований является методом выбора при условии благоприятного соотношения риск/польза для пациентки.

Еда: как она может помочь нам уменьшить симптомы эндометриоза?

Возможна ли беременность несмотря на эндометриоз?

Около 30-40% пострадавших женщин испытывают трудности с беременностью.. Эндометриоз – причина бесплодия, но не единственная. Наличие эндометриоза, возраст женщины, ее овариальный резерв, проницаемость маточных труб — все это факторы, которые следует принимать во внимание при выборе наилучшей стратегии. У нас есть два варианта: хирургическое вмешательство и медикаментозное вспомогательное оплодотворение (MAP). Исследования показывают, что результаты с точки зрения фертильности значительно улучшаются после завершения хирургического удаления поражений. Тем не менее, по-прежнему можно выбрать АРТ без предварительного хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести эндометриоза существует несколько вариантов лечения: стимуляция яичников внутриматочной инсеминацией и ЭКО.