Содержание:
Роды: противопоказания к эпидуральной анестезии
Нарушение свертываемости крови
Если механизмы, позволяющие крови свертываться, нарушены, это может привести к кровотечению. Опасность состоит в том, что гематома образуется и сдавливает мелкие нервные корешки, расположенные в эпидуральном пространстве, вызывая паралич. Это может произойти, если у будущей матери есть врожденное заболевание, влияющее на свертываемость крови, она находится на антикоагулянтной терапии для предотвращения флебита или если упал уровень тромбоцитов (элементов крови, участвующих в свертывании крови). Последний случай иногда проявляется в тяжелой гестозе.
Возможная инфекция
Когда будущая мама преподносит кожная рана, абсцессе или прыщах в поясничной области микробы могут распространиться через место укуса в спинномозговую жидкость. Осложнения могут быть серьезными, например, менингит. То же самое и при температуре выше 38°. Именно по этой причине мы систематически контролируем температуру матери при входе в родильную палату.
Неврологическая проблема
Серьезное неврологическое заболевание или опухоль в некоторых случаях могут служить противопоказанием к проведению эпидуральной анестезии. В общем, проблема известна еще до родов, и решение, задавать ее или нет, принимается совместно с неврологом, акушером и анестезиологом. Конечно, это зависит от тяжести и возможных последствий расстройства.
Риск аллергии
Аллергия на продукты (местные анестетики, морфины), используемые во время эпидуральной анестезии, встречается крайне редко. Однако они могут быть серьезными для матери. Именно поэтому обо всех своих аллергиях, даже легких, будущим мамам следует сообщать анестезиологу.
Деформация спины
Прямая спина обычно является гарантией легкой и беспроблемной установки эпидуральной анестезии. Но если мать перенесла операцию или страдает от большой сколиозтехнический жест становится более сложным. Обычно анестезиолог несколько отклоняется, чтобы найти наиболее благоприятное место, и успевает его поставить на место. Чтобы избежать сюрприза в последнюю минуту, необходимо тщательно осмотреть вашу спину во время консультации.
Неудачно сделанная татуировка
Будьте осторожны, если вы решили сделать тату на пояснице, возможно, вам придется обойтись без эпидуральной анестезии! Не паникуйте, если у вас очень маленький и незаметный, но если он гигантский и как раз в области укуса, то он не выигран. Причина ? Чернила могут мигрировать в спинномозговую жидкость и вызывать неврологические осложнения. Это скорее вопрос благоразумия, потому что в настоящее время этого никогда не происходило.
Смотрите также нашу статью : Какие альтернативы эпидуральной анестезии?