Фекальная эластаза — это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, который играет роль в пищеварении. Его дозировка позволяет оценить правильность работы функции поджелудочной железы, связанной с пищеварением.

Поджелудочная железа – орган человеческого тела, выполняющий две функции:

• эндокринная функция для 10% клеток: поджелудочная железа секретирует инсулин и глюкагон, два гормона, отвечающие за регулирование уровня сахара в крови. Инсулин снижает уровень сахара в крови, а глюкагон повышает его. Эти два гормона помогают поддерживать баланс уровня сахара в крови. Если есть проблемы с секрецией инсулина, говорим о диабете;
• экзокринная функция для 90% клеток: by ацинарные клетки, поджелудочная железа выделяет ферменты поджелудочной железы, белки с определенной ролью. Эти ферменты входят в состав соков поджелудочной железы и необходимы для правильного переваривания пищи. Через смещение каналов Вирсунга и Санторини соки поджелудочной железы покидают поджелудочную железу и смешиваются с желчью в кишечнике. В пищеварительном тракте эти ферменты участвуют в переваривании жиров, белков и углеводов, расщепляя их на множество элементов, более легко усваиваемых организмом.

Фекальная эластаза — один из ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Он вырабатывается стабильно и постоянно, что делает его хорошим индикатором работы поджелудочной железы. Целью анализа фекальной эластазы является оценка правильного функционирования экзокринной функции поджелудочной железы. Референтное значение составляет 200 микрограмм на грамм кала как у взрослых, так и у детей (от одного месяца). Это значение стабильно и мало меняется от дня к дню у одного и того же человека, за исключением случаев тяжелой диареи, которая снижает уровень фекальной эластазы. В этом случае анализ придется повторить. Это относительно простой в выполнении тест, что позволяет заменить его другими более сложными тестами, такими как исследование стеатореи.

Этот анализ проводят для оценки функционирования экзокринной функции поджелудочной железы. Например, ее можно провести при подозрении на экзокринную недостаточность поджелудочной железы. Врач также может попросить врача определить причины хронической диареи.

Определение фекальной эластазы проводят на образце кала. Пациент может взять образец у себя дома с материалом, предоставленным лабораторией медицинского анализа. Затем он быстро доставит образец в лабораторию для анализа. Образец следует хранить при температуре 4°С (в холодильнике). Анализ следует провести в течение 48 часов после сбора кала. Это тест ELISA сэндвич-типа, специфичный для эластазы человека (эластазы E1). Этот тест заключается в выделении белка между двумя антителами, каждое из которых распознает часть белка, что позволяет идентифицировать и подсчитать его.

Если пациенту назначают заместительную ферментную терапию, это не влияет на дозировку фекальной эластазы. И наоборот, следует избегать определенных вещей за неделю до и в день сдачи анализа:

• рентгенологические исследования пищеварительной системы;
• препараты для колоноскопии;
• слабительные;
• кишечные повязки или противодиарейные препараты. Действительно, эти элементы могут изменить флору кишечника или исказить результаты анализа.

Аналогично, по возможности желательно избегать этого обследования при тяжелой диарее. Если это невозможно, на это следует указать, чтобы врач мог это учесть при анализе результатов.

Слишком низкий уровень фекальной эластазы (за исключением случаев диареи) свидетельствует о недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Концентрация между 150 и 200 мкг/г является показателем умеренной экзокринной недостаточности поджелудочной железы. О большой внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы говорят, когда уровень фекальной эластазы менее 15 мкг/г.

После этого врачу необходимо будет провести дальнейшие обследования, тесты и визуализацию, чтобы определить причину этой недостаточности. Есть много возможностей:

• хронический панкреатит;
• острый панкреатит;
• муковисцидоз;
• диабет;
• целиакия;
• Болезнь Крона ;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• хирургия верхних отделов пищеварительного тракта;
• и так далее