Когда овуляция отсутствует или нерегулярна
Вот и все, вы решили завести ребенка. Но с тех пор, как вы прекратили прием таблеток, у вас появилось ощущение, что что-то не так. Месячные не возвращаются. И поразмыслив, вспоминаешь, что уже в молодости у тебя были небольшие проблемы с циклом. Если эти проблемы продолжаются, но вы не можете забеременеть, возможно, у вас есть нарушение овуляции. Эта проблема самая частая причина бесплодия у женщин. Обычно это приводит к нерегулярным, очень длинным циклам или их полному отсутствию. Но никаких поспешных выводов! Первым делом обратитесь к гинекологу, чтобы он провел инвентаризацию. Ваш врач проведет УЗИ, чтобы оценить состояние ваших яичников, и на основании этого сможет решить, какие дополнительные анализы назначить. Чтобы определить, есть ли овуляция, вам потребуется провести гормональные измерения (анализы крови), а также проанализировать свою температурную кривую.
Нарушения овуляции: каковы причины?
- Яичник работает неправильно
Некоторые аномалии возникают из-за дисфункция яичников сам. Эта ситуация приводит к нерегулярные или короткие менструальные циклы или отсутствие овуляции. Дисфункция яичников может быть тотальной, если яичники отсутствуют или атрофированы после тяжелого лечения (химиотерапия, лучевая терапия). Иногда это может быть хромосомная аномалия (синдром Тернера) или ранняя менопауза (когда резервы яичников истощаются до 40 лет). В таких экстремальных ситуациях овуляцию невозможно восстановить, и единственным решением забеременеть является донорство яйцеклеток.
- Дисфункция щитовидной железы
Иногда приходится смотреть со стороны щитовидная железа or надпочечник, когда человек не может зачать ребенка. Дисфункция щитовидной железы, проявляющаяся гипер- или гипотиреозом, может нарушить гормональный баланс и, следовательно, овуляцию. Проблемы щитовидной железы в настоящее время недооцениваются, хотя они растут. Отсюда важность назначения полного обследования, включая оценку щитовидной железы.
- Гормональный дисбаланс
Это самая распространенная ситуация: гормонов не хватает или наоборот слишком много. Результат: овуляция нарушена или отсутствует и правила точно так же нарушены.
Для этого типа аномалий мы в основном наблюдаем гормональный дисбаланс гипоталамуса и гипофиза. Эти мозговые железы производят гормоны, которые регулируют большую часть нашего тела. Иногда они не выделяют или недостаточно выделяют гормоны, необходимые для овуляции. Так происходит, например, при недостаточном производстве ФСГ (стимулирует развитие фолликулов) и LH (вызывает овуляцию) или когда уровень ЛГ выше уровня ФСГ (обычно наоборот). В этих случаях часто возникает выше, чем обычно, выработка мужских гормонов (тестостерон, ДГК). Это расстройство может проявляться, в частности, проблемами сгиперпилозит. Часто это происходит в контексте синдром поликистоза яичников, где LH слишком высок.
Поликистозные или мультифолликулярные яичники..
Это одновременно причина и следствие упомянутого выше гормонального дисбаланса. Женщина представляет слишком много фолликулов (более 10–15 на поздней стадии на каждом яичнике) по сравнению со средним показателем. Ни один из них не созревает во время менструального цикла. Это приводит к отсутствию овуляции.