Предплечье – часть верхней конечности, расположенная между локтем и запястьем.

Структура. Предплечье состоит из двух костей: лучевой и локтевой (широко известной как локтевая). Между собой они соединены межкостной перепонкой (1). Около двадцати мышц расположены вокруг этой оси и распределены по трем отдельным частям:

• передний отдел, объединяющий мышцы-сгибатели и пронаторы,
• задний отдел, объединяющий мышцы-разгибатели,
• внешний отдел, между двумя предыдущими отделами, который объединяет мышцы-разгибатели и супинаторы.

Иннервация и васкуляризация. Иннервация предплечья поддерживается тремя основными нервами: срединным и локтевым нервами в переднем отделе и лучевым нервом в заднем и латеральном отделах. Кровоснабжение предплечья осуществляется в основном локтевой артерией и лучевой артерией.

Лучевая и локтевая кости позволяют предплечью совершать проносупинационные движения. 2 Проносупинация состоит из двух отдельных движений:

• Супинационное движение: направить ладонь вверх.
• Движение пронации: направьте ладонь вниз.

Движения запястья и пальцев. Мышцы и сухожилия предплечья расширяются и составляют часть мускулатуры кисти и запястья. Эти разгибания придают предплечью следующие движения:

• отведение и приведение запястья, которые, следовательно, позволяют запястью отойти от тела или приблизиться к нему соответственно.
• сгибательные и разгибательные движения пальцев.

переломы. Предплечье часто является местом переломов лучевой, локтевой или обеих костей. (3) (4) В частности, мы находим перелом Путо-Колля на уровне лучевой кости и перелом локтевого отростка, часть, образующая острие локтя, на уровне локтевой кости.

остеопороз. Потеря плотности костей и повышенный риск переломов у людей старше 60 лет.

Тендинопатии. Они обозначают все патологии, которые могут возникнуть в сухожилиях. Симптомами этих патологий являются преимущественно боли в сухожилии при нагрузке. Причины этих патологий могут быть разнообразными. В предплечье эпикондилит, также называемый эпикондилалгией, означает боль, возникающую в надмыщелке, области локтя. (6)

Тендинит. Они относятся к тендинопатиям, связанным с воспалением сухожилий.

Медицинское лечение. В зависимости от заболевания могут быть назначены различные методы лечения для регулирования или укрепления костной ткани или уменьшения боли и воспаления.

Хирургическое лечение. В зависимости от типа перелома может быть проведена хирургическая операция, например, с установкой штифтов, привинченной пластины или даже внешнего фиксатора.

Физический осмотр. Диагностика начинается с оценки боли в предплечье для выявления ее причин.

Медицинское визуализирующее обследование. Для подтверждения или уточнения диагноза можно использовать рентгенологическое исследование, КТ, МРТ, сцинтиграфию или костную денситометрию.

Наружный эпикондилит или эпикондилалгия локтевого сустава также называют «теннисным локтем» или «локтем теннисиста», поскольку он регулярно возникает у теннисистов. (7) Сегодня они встречаются гораздо реже благодаря гораздо меньшему весу нынешних ракеток. Реже к «локтю гольфиста» относят внутренний эпикондилит или эпикондилалгию.