Желчные камни (холелитиаз)
Мы называем камни в желчном пузыреили желчнокаменная болезнь, образование камней внутри желчного пузыря, орган, хранящий желчь, выделяемую печенью. Расчеты, которые иногда называют «камнями», действительно похожи на маленькие камешки. В большинстве случаев они состоят из холестерин кристаллизованный. Могут также образовываться камни из желчных пигментов, особенно при тяжелом заболевании печени или серповидноклеточной анемии, но здесь они обсуждаться не будут.
Форма, размер и количество расчеты (их может быть несколько сотен) различаются у разных особей. Они могут быть маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа.
В большинстве случаев камни не вызывают никаких симптомов. Однако они могут блокировать протоки, ведущие желчь в печень и кишечник. Это называется желчная колика (см. диаграмму), если кризис временный. Не имея возможности опорожниться, желчный пузырь начинает разбухать, что может вызвать сильные боли,. Если камни не вызывают колик, их иногда обнаруживают случайно при УЗИ или КТ (сканирование) живота.
Следует отметить, что интенсивность симптомов не зависит от отличительные знаки расчеты. Действительно, маленькие камни могут вызвать сильную боль, а большие камни останутся незамеченными. Иногда они слишком велики, чтобы выйти из желчного пузыря и закупорить протоки.
Для чего используется желчный пузырь? Желчный пузырь представляет собой небольшой мешочек грушевидной формы длиной от 7 до 12 см. В нем хранится желчь — зеленовато-желтая жидкость, вырабатываемая печенью, которая используется для переваривания пищи. Во время еды желчный пузырь сокращается и выделяет желчь, которая затем циркулирует по общему желчному протоку в кишечник, где способствует перевариванию, особенно жирных веществ. Желчный пузырь расслабляется и снова наполняется желчью. |
Причины
La желчь состоит главным образом из воды, солей желчных кислот (которые, эмульгируя жиры, играют большую роль в их переваривании в кишечнике), холестерина, фосфолипидов, пигментов и электролитов.
Ассоциация камни в желчном пузыре холестерина образуется при:
- желчь содержит слишком много холестерина;
- желчь содержит недостаточно желчных солей;
- желчный пузырь сокращается нерегулярно (в этом случае желчный пузырь называют «ленивым»).
Точно неизвестно, что провоцирует образование камней, но были выявлены различные факторы риска. Ожирение является одним из них. Отметим, что связи между гиперхолестеринемией и концентрацией холестерина в желчи нет.1.
Камни могут появляться в различных полых органах (почках, мочевом пузыре) или железах (желчном пузыре, слюнных железах), затем циркулировать или застревать в их выводных путях. В зависимости от того, где они расположены, эти камни будут состоять из различных веществ: кальция, фосфата, холестерина, пищеварительных соков и других. Желчные камни обычно образуются в желчном пузыре, а не в печени, поскольку там желчь более концентрирована. |
Кто пострадал?
La камни в желчном пузыреили конкременты желчного пузыря встречаются довольно часто и поражают в 2–3 раза чаще, чем женщины чем мужчины. В возрасте от 70 лет им страдают от 10% до 15% мужчин, а также от 25% до 30% женщин. Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается свозраст, достигать почти 60% после 80 лет, вероятно, за счет снижения эффективности сокращений желчного пузыря. Расчеты вызывают осложнения лишь у 20% из них и это могут быть печеночная колика, холецистит, холангит или острый билиарный панкреатит.
Желчная колика
A кризис de печеночная или желчная колика, возникает из-за камня в желчном пузыре, который попадает в желчные протоки и временно блокируется там, временно препятствуя оттоку желчи. Длится в среднем от 30 минут до 4 часов. Продолжительность более 6 часов должна вызывать опасения осложнения. Боль утихает, когда камень самопроизвольно отделяется, позволяя желчи снова течь нормально. Человек, перенесший приступ желчной колики, скорее всего, в 70% случаев пострадает от других. Если первые приступы терпимы, они имеют тенденцию ухудшаться, если камни не лечить.
Большинство припадков происходит вне приема пищи. Они могут возникнуть в любое время суток, и чаще всего пускового события нет. Приступ возникает после того, как желчный пузырь сокращается и выбрасывает камень, который может блокировать желчный проток. Прием пищи естественным образом вызывает сокращение желчного пузыря, стимулируемое наличием пищи в пищеварительном тракте. Желчный пузырь также сокращается хаотично и спонтанно в любое время дня и ночи.
Возможные осложнения
В большинстве случаев камни в желчном пузыре не вызывают осложнений. Однако постоянная невылеченная боль может в один прекрасный день усилиться до такой степени, что приведет к опасным для жизни ситуациям: острому холециститу (воспалению желчного пузыря), острому холангиту (воспалению желчных протоков) или острому панкреатиту (воспалению поджелудочной железы).
При наличии перечисленных ниже симптомов срочно обратитесь к врачу :
- лихорадка;
- аномально желтый цвет кожи;
- очень сильная и внезапная боль в правой части живота, сохраняющаяся более 6 часов;
- упорная рвота.
Кроме того, люди, страдающие от камней в желчном пузыре, в долгосрочной перспективе подвергаются несколько большему риску развития желчнокаменной болезни. рак желчного пузыря, что, однако, очень редко.