Лечение варьируется в зависимости от причины и тяжести заболевания.недержание мочи. При необходимости, конечно, помимо лечения симптомов следует лечить заболевание, вызывающее недержание.

Продовольствие

Дополнительную информацию о продуктах, которые следует сократить или избегать, см. в разделе «Профилактика».

Поведенческие техники

Эти методы обычно требуют поддержки со стороны физиотерапевт or физиотерапевт или медсестра. Некоторые специализируются на проблемах недержания.

Упражнения Кегеля

Эта признанная практика улучшает мышечный тонус тазовое дно (промежность). И женщины, и мужчины могут использовать его при стрессе или недержании мочи.

Ассоциация дрель следует делать регулярно в течение нескольких недель, чтобы дать положительный результат. От 40% до 75% женщин, использующих его, отмечают улучшение своего состояния. контроль мочевой¹. У мужчин эта практика в основном применяется после удаления простаты (простатэктомии).

Заметки. Укрепляя мышцы тазового дна, упражнения Кегеля также могут улучшить сексуальное удовольствие.

биологической обратной связи

Биологическая обратная связь может помочь женщинам лучше чувствовать и контролировать сокращения мышц тазового дна. Эта техника позволяет визуализировать на экране компьютера сокращение и расслабление мышц во время выполнения упражнений Кегеля. Эта визуализация, осуществляемая с помощью датчика, помещенного во влагалище, очень точно отображает интенсивность сокращения и его продолжительность.

Реабилитация мочевого пузыря

Это можно сделать разными способами, в зависимости от типанедержание мочи.

• Можно задержка мочеиспускания. Вначале, когда ощущается позыв к мочеиспусканию, мы стараемся подождать 10 минут, прежде чем облегчиться. Затем этот период увеличивают до 20 минут, при этом цель состоит в том, чтобы сделать перерыв между мочеиспусканиями как минимум на 2 часа (максимум на 4 часа).
• В случае недержания мочи при переполнении можно практиковать упражнения двойной слив. Он состоит из мочеиспускания и повторной попытки через несколько минут. Это позволяет вам узнать, как лучше опорожнять мочевой пузырь во избежание перелива мочи.
• Можно принять фиксированный график. Речь идет о том, чтобы ходить в туалет в определенное время, а не ждать, пока вам захочется помочиться. Цель состоит в том, чтобы увеличить интервал между мочеиспусканиями как минимум на 2 часа и максимум на 4 часа. Эта практика очень важна и часто эффективна для пожилых людей, у которых есть проблемы с передвижением.
• Чтобы контролировать позывы к мочеиспусканию, можно seрасслабляться сделав несколько глубоких вдохов. Вы также можете отвлечь свое внимание, чем-то занятым: например, чтением, разгадыванием кроссвордов или мытьем посуды.

электростимуляция

Электростимуляция, или электростимуляция, предполагает введение электрода во влагалище или задний проход для стимуляции и тонизации мышц тазового дна. Объединив этот метод с биологической обратной связью, мы можем визуализировать мышечные сокращения на экране компьютера. Это позволяет вам лучше их чувствовать и, следовательно, контролировать. Этот подход обычно предназначен для людей, для которых поведенческие методы неэффективны.

Лечение

Некоторые лекарства помогают уменьшить сокращения мочевой пузырь. Поэтому они полезны в случаеургентное недержание мочи : оксибутинин (например, Оксибутинин® и Дитропан®), флавоксат (Уриспас®) и толтеродин (Детрол®). Одним из их побочных эффектов является сухость во рту, из-за которой пациенты могут пить больше. Существуют различные способы их смягчения. Обсудите это с его врачом.

Местное лечение с помощью эстроген может помочь уменьшить симптомы у некоторых женщин во время менопауза. Эстроген наносится во влагалище в виде яиц (например, Вагифем®), колец (Эстринг®) или крема. Дозы используемых гормонов в случае яиц и колец очень малы. Они немного выше для крема, которому иногда требуется прогестин (например, Провера®), чтобы снизить риски, связанные с длительной гормональной терапией. Для получения дополнительной информации см. нашу брошюру о менопаузе.

Для лечения заболевания, вызывающего недержание мочи, можно использовать и другие препараты, например антибиотики при инфекции мочевыводящих путей.

Разные устройства и аксессуары

Внешние устройства

— Впитывающие подушечки.

— Подгузники для взрослых

— Устройства для сбора мочи (мужчины)

– Защитное нижнее белье

Внутренние устройства

Их часто используют в качестве крайней меры.

– Катетер. Это гибкая и очень тонкая трубка, соединенная с внешним мешком. Трубка вводится в уретру, что позволяет моче проходить в мешок. В некоторых случаях пациенты могут научиться вводить и удалять катетер (3 или 4 раза в день), что избавляет от необходимости постоянно носить с собой сумку.

– Пессарий. Врач вводит во влагалище жесткое кольцо, чтобы удержать мочевой пузырь на месте и предотвратить его опускание. Полезен женщинам, у которых опущение мочевого пузыря.

хирургия

Во многих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. У женщин его чаще всего используют для поддержания мочевой пузырь на месте или поднять его, когда произошло опускание мочевого пузыря, с помощью вмешательства, называемого цистопексия.

Также может:

— оперировать опухоль мочевого пузыря, миому матки, мочеполовой свищ или опухоль простаты;

— установить устройство для подвешивания шейки мочевого пузыря и мочевого пузыря у женщин;

— установить искусственный сфинктер мочевого пузыря (особенно у мужчин);

– установить устройство, стимулирующее крестцовый нерв (нерв, расположенный позади крестца).