В соответствии со своей миссией редакция журнала «МедТвоиЛоконы» прилагает все усилия для предоставления достоверного медицинского контента, подкрепленного новейшими научными знаниями. Дополнительный флаг «Проверенное содержимое» указывает на то, что статья была проверена или написана непосредственно врачом. Эта двухэтапная проверка: медицинский журналист и врач позволяет нам предоставлять контент высочайшего качества, соответствующий современным медицинским знаниям.
Нашу приверженность этому делу оценила, в том числе, Ассоциация журналистов за здоровье, которая присвоила редакции журнала «МедТвойЛоконы» почетное звание «Великий просветитель».
Пациент, страдающий COVID-19, которому давали плазму выздоравливающих в Люблине, через несколько часов почувствовал себя хорошо. Первый пациент в Польше, которого лечат инновационной терапией, скоро покинет больницу. Однако до пандемии еще далеко, говорит профессор Кшиштоф Томасевич, заведующий кафедрой и клиникой инфекционных болезней Люблинского медицинского университета.
- Первый польский пациент, которому вводили плазму крови выздоравливающих, через несколько часов почувствовал себя лучше, – говорит проф. Кшиштоф Томасевич, руководитель клиники, где применялась инновационная терапия
- Плазма дает надежду в борьбе с эпидемией COVID-19, но больше всего необходим препарат, который будет широко доступен, эффективен и удобен в форме перорального препарата, - добавляет профессор.
- Применение хлорохина в качестве препарата, поддерживающего лечение COVID-19, не является экспериментом, поскольку этот препарат имеет такое показание в Польше. В случае с другими препаратами – стандартные клинические исследования в условиях пандемии никто проводить не будет, – поясняет он.
- На вопрос, когда будет пик пандемии, он отвечает, что не думает, что будет единый пик. «Будут взлеты и падения, которые на графике будут выглядеть как зубья пилы. И увеличение, и уменьшение будут находиться в одинаковых числовых диапазонах »
Халина Пилонис: Пациент, которого лечили плазмой крови выздоравливающих, должен покинуть больницу. Означает ли это, что мы победили вирус?
Профессор Кшиштоф Томасевич: Это только один пациент, поэтому подобных выводов сделать нельзя. Но больной чувствует себя очень хорошо и покинет больницу. Однако я должен подчеркнуть, что эта терапия не устранит пандемию в мире.
Плазму трудно получить, поскольку ее необходимо собирать у тех, кто выздоровел и соответствовал группе крови пациента. Необходим препарат, который был бы широко доступен, эффективен и пригоден для перорального применения. Но на данный момент у нас нет лекарства от этого вируса.
Кто из пациентов получил пользу от этой терапии?
Он мужчина средних лет, врач. У него была высокая температура и проблемы с дыханием. Насыщение крови кислородом становилось слабее. Воспалительные показатели повышались, что грозило цитокиновым штормом, и именно она ответственна за тяжелое течение заболевания.
Организм секретирует цитокины, которые обычно вызывают реакцию на уничтожение вируса. Однако их избыток иногда вызывает чрезмерное воспаление, наносящее вред организму пациента.
- Читать: Кого можно лечить плазмой выздоравливающих?
Был ли у него риск каких-либо побочных эффектов от лечения, которое он использовал?
Если не считать возможной аллергической реакции на компоненты плазмы, нет.
Как работала инъекция плазмы?
Через несколько часов пациент почувствовал себя значительно лучше. Улучшилось насыщение крови кислородом и уменьшились воспалительные факторы. Количество иммунных клеток также увеличилось. Через шесть дней у пациента больше не было никаких симптомов, и сейчас он находится в отличной форме. Фактически его могли выписать из больницы. Нам еще предстоит проверить, здоров ли он.
Как вы получили плазму?
Мы начали обучать пациентов, которых мы лечили и выздоравливали, тому, как сдавать кровь для подготовки лечения для других пациентов. Мы знали, что выработка антител достигла пика примерно через две недели после выздоровления. Очень активное участие в этих работах принимал Областной центр донорства и лечения крови, который готовил плазму. Всего плазма была собрана у четырех выздоравливающих. Они были квалифицированы как доноры крови. Они должны были быть здоровы.
- Читать: Экспериментальная терапия в Варшаве. 100 пациентов получат плазму крови выздоровевших
Следует ли лечить таким образом всех пациентов?
Нет. Всем пациентам нашей клиники мы назначаем хлорохин, лопинавир/ритонавир. Если эти препараты не помогают, пробуем другие методы.
Является ли использование всех лекарств от COVID-19 медицинским экспериментом?
Применение хлорохина в качестве препарата для лечения COVID-19 не является экспериментом, поскольку этот препарат зарегистрирован в Польше. Мы получаем препарат от производителя бесплатно и используем его для лечения пациентов в больнице. В случае с другими препаратами – стандартные клинические исследования в условиях пандемии никто проводить не будет. В таких исследованиях необходимо было бы назначать лекарства только некоторым пациентам и сравнивать течение заболевания у них и у тех, кто их не получает. В случае с Covid-19 это этически сомнительно и слишком долговременно. Было бы грехом не дать лекарство больному, зная, что оно может принести ему пользу. В рекомендациях, недавно опубликованных АОТМиТ, помимо информации Агентства о том, что введение препаратов происходит в рамках медицинского эксперимента, есть и рекомендации экспертов, которые сообщают, как можно применять эти препараты, потому что они это делают и видят эффекты. лечения.
- Читать: Ученые все еще ищут эффективное лечение COVID-19. Мы рассматриваем перспективные методы лечения
Мы уже на пике пандемии?
Этого никто не знает.
На мой взгляд, пика пандемии не будет. Будут взлеты и падения, которые на графике будут напоминать пилообразную форму. Как увеличение, так и уменьшение будут находиться в одинаковых числовых диапазонах. Мы не знаем, почему польский сценарий выглядит именно так. Это, безусловно, результат раннего введения ограничений.
И хотя часто звучат обвинения в том, что отсутствие значительного числа случаев является результатом слишком малого количества тестов, мы бы заметили резкий рост числа больных в больничных палатах. Это не так. Есть медленные респираторы, и особых проблем с пятнами нет. Так что все указывает на то, что итальянский сценарий нам не грозит. Хотя никто не может предсказать, что произойдет, когда в результате ослабления ограничений межличностные контакты станут гораздо интенсивнее.
- Читайте: Эпидемия закончится в июле, но это самый оптимистичный сценарий. Интересные выводы краковского учёного
Означает ли это, что ограничения пока не следует снимать?
Ради экономики мы должны начать это делать. И каждая страна так делает. К сожалению, изоляция также усугубляет социальные проблемы. У нас появляется все больше информации о домашнем насилии и росте потребления алкоголя. Все больше пациентов попадают в больницы после домашних ссор и алкогольной зависимости.
Шведы приняли модель защиты пожилых людей и менее жесткой изоляции остальных. Они предполагали, что такие законы сделают группу общества устойчивой. Но сегодня мы не знаем, так ли это. Можно ли приобрести такой иммунитет, и если да, то на какой срок?
Почему мы до сих пор так мало знаем и часто меняем свое мнение?
С самого начала эпидемии были предприняты все усилия для спасения жизней и сдерживания распространения пандемии. На этом этапе в исследования было вложено недостаточно денег.
Мы недооценили этот вирус. Мы надеялись, что, как и грипп AH1N1, он превратится в сезонное заболевание. Мы, врачи, вначале тоже говорили, что от гриппа умирает много людей, и мы не закрываем из-за него города. Однако, когда мы увидели, насколько увлекательным является курс по COVID-19, мы изменили свое мнение.
Мы до сих пор не знаем, дает ли болезнь иммунитет на какой срок. Мы не знаем, почему один из домочадцев заболевает, а другой нет. Без ответов на эти вопросы мы не можем предсказать будущую роль коронавируса.
Надеемся, что исследования, которые сейчас начинаются в США, улучшат ситуацию.
- Читать: Один год на карантине. Это то, что нас ждет?
Политики также неоднократно меняли свое мнение. Вначале маски были неэффективны, а потом стали обязательными…
Уже много недель я говорю, что постоянное ношение масок не поможет. Однако если вирус может оставаться с нами долгое время, то маска является барьером. Вся медицина имеет в каком-то смысле политический подтекст, потому что за конкретными решениями стоят деньги, и их расходованию должен предшествовать определенный расчет.
В начале пандемии сообщалось, что у курильщиков Covid-19 протекает тяжелее. Теперь во Франции опубликовано исследование, которое показывает, что никотин защищает от инфекции...
Патология легких, вызванная курением сигарет, очевидна. Мы можем быть уверены, что курение ухудшает прогноз больных. Мы не можем делать поспешных выводов при анализе данных. На этом основании можно было бы проверить, больше ли среди тех, кто страдает от Covid-19, любителей кофе, и если да, то можно сделать вывод, что кофе увеличивает риск развития заболевания.
Есть вопросы о коронавирусе? Отправьте их по следующему адресу: [Электронная почта защищена]. Вы найдете ежедневно обновляемый список ответов. ВОТ: Коронавирус – часто задаваемые вопросы и ответы.
Читайте также:
- Гидроксихлорохин и хлорохин. А как насчет побочных эффектов препаратов, протестированных для лечения COVID-19?
- Страны, которые борются с коронавирусом. Где эпидемия под контролем?
- Всемирная организация здравоохранения предупредила о пандемии два года назад. Что мы сделали для подготовки?
- Кто такой Андерс Тегнелл, автор шведской тактики борьбы с коронавирусом?