Г-н Бордуас, 50 ​​лет, автомеханик, консультируется по поводу головных болей. Последний месяц он чувствует давление в висках, которое усиливается в течение дня. Врач диагностировал у нее головную боль высокого давления и порекомендовал ей отдохнуть и по мере необходимости принимать обезболивающие. Что он и сделал, но с более или менее удовлетворительными результатами; это работает, но боль обычно возвращается на следующий день. Он приходит посоветоваться с надеждой, что мы сможем помочь ему больше, но признается, что настроен скептически.

1- Вопрос

Иглотерапевт сначала пытается определить местонахождение боли в одной из аналитических сеток (см. «Обследования») традиционной китайской медицины (ТКМ). Тип боли, ее локализация, усугубляющие и облегчающие факторы, а также симптомы, сопровождающие приступы, являются наиболее важными данными, которые следует собирать при наличии головной боли. Г-н Бордуас описывает свою боль «как сдавливание» по обе стороны висков, как будто его голова была в тисках, которые постепенно сжимались в течение дня. Оглохнув, когда просыпаешься, боль затем усиливается, достигая задней части шеи и плеч. Оно усиливается алкоголем и может проявляться как в рабочий, так и в выходной день. Теплые ванны в спокойное время идут ему на пользу; он принимает это каждую ночь. Во время припадков г-н Бордуас не испытывает тошноты, головокружения или каких-либо визуальных симптомов, таких как «черные мухи».

Отвечая на этот вопрос, г-н Бордуас ясно заявляет, что причиной его припадков является стресс. Уже несколько недель он испытывает напряженность в отношениях с дочерью и, очевидно, в ближайшее время дело не разрешится. Кроме того, господин Бордуас рассказывает, что три года назад с ним случился аналогичный эпизод, продолжавшийся четыре месяца. По его словам, проблема пары стала причиной этого кризиса, который закончился в тот день, когда он опустошил свое сердце. Мы имеем дело с человеком, который достаточно хорошо знает себя.

Во второй части опроса используются Десять песен (см. «Опрос»), с помощью которых иглотерапевт пытается собрать более системные симптомы, чтобы сориентировать свой энергетический баланс. В ходе вопросов г-н Бордуас, среди прочего, понимает, что ему хочется пить больше, чем раньше. Последние две недели или около того он стал чаще покупать безалкогольные напитки, которые он любит холодными, в торговом автомате в гараже. Потому что он хочет пить, но также и для того, чтобы избавиться от горького привкуса во рту. Аппетит у него нормальный, но опорожнение кишечника затруднено, иногда он пропускает день, что для него необычно. Что касается его образа жизни, г-н Бордуас выпивает кофе каждый день и говорит, что он очень активен, особенно любит гольф.

2- Аускультация

Аускультацию в этом случае не применяют.

3- Пальпация

Пульс напряженный и слегка учащенный. Обязательна пальпация шейного отдела и трапециевидной мышцы, так как иглотерапевт сможет обнаружить там болевые точки Аши. Он также пропальпирует точки разных меридианов, связанных с головой, чтобы подтвердить остальные данные.

Хотя кажется, что эмоции преобладают в объяснении головной боли, все же важно провести физическое обследование, чтобы обнаружить признаки возможного мышечного напряжения или других структурных проблем. Это тем более важно, поскольку работа г-на Бордуаса может быть очень требовательной к его шее. Кроме того, именно в возрасте шейный спондилез может начать проявляться болями в шее, плечах или головными болями. Мы видим, что г-н Бордуас не ограничен в своих движениях вращения головы, но корчит рожу при движениях бокового наклона.

4- Наблюдатель

Язык красный, местами шелушащийся. Во время консультации у Бордуаса были налитые кровью белки глаз - деталь, которую, по его словам, он замечал около двух недель.

Хотя головная боль напряжения у г-на Бордуаса явно имеет эмоциональное происхождение, по-прежнему важно изучить другие сопутствующие причины. Действительно, не все люди, испытывающие сильные эмоции или стресс, страдают от таких головных болей. Головные боли зависят не только от напряжения, порождаемого повседневной жизнью, но и от одновременного присутствия других факторов.

Китайская медицина делит происхождение головных болей на две основные категории: либо Пустота (Ци, Крови, Инь или другой субстанции), либо Застой и, возможно, Избыток (Ян или Огня).

Среди причин головных болей, вызванных Пустотой, мы находим:

• Переутомление, как на работе, так и в свободное время (например, затяжные спортсмены).
• Сексуальные излишества (см. Сексуальность)
• Роды и выкидыши.

Причинами головных болей от Эксцесса являются:

• Гормональные изменения (которые вызывают предменструальные головные боли).
• Определенные продукты питания (шоколад, сыр, фрукты, алкоголь, жирная пища и т. д.).
• Травмы, особенно падения на спину или автомобильные аварии, повлекшие за собой хлыстовую травму.
• Избыточные эмоции (гнев, тревога, страх, постоянное беспокойство и т. д.). (См. Причины – Внутренние.)

Интересно, что западная медицина выделяет те же эмоциональные факторы, стресс, беспокойство и тревогу, что и перечисленные причины головных болей.

В случае с г-ном Бордуасом эмоция, о которой идет речь, — это прежде всего негодование, возникающее в результате подавленного гнева и сдерживаемого в течение длительного периода. ТКМ объясняет, что эти чрезмерные эмоции могут превратиться в головную боль напряжения в соответствии с очень специфическим процессом, который будет выделен энергетическим балансом.

Для установления энергетического баланса головной боли можно использовать несколько таблиц анализа (см. «Обследования»). На основании данных, собранных в ходе обследования, иглотерапевт ориентировал свой выбор на сетку Внутренностей.

Тип боли говорит нам об энергетической природе или о Субстанции, вызывающей боль. Г-н Бордуас описывает свою боль сначала как тупую, когда он просыпается, а затем переходящую в «напряжение» по обе стороны висков. Сжатие в традиционной китайской медицине соответствует состоянию застоя: Ци блокируется, Кровь больше не может хорошо циркулировать, отсюда и ощущение того, что кожа черепа слишком мала. В течение дня у господина Бордуаса остается все меньше и меньше энергии, Ци постепенно уменьшается и, наоборот, напряжение в голове возрастает.

Местоположение является определяющим фактором при составлении баланса и говорит нам, какой меридиан задействован. Голова – самая янская часть тела; здесь речь идет о сухожильно-мышечном меридиане (см. Меридианы) желчного пузыря, орошающем латеральную часть головки (см. схему).

Желчный пузырь, который является частью кишечника, поддерживает тесную связь Инь Ян с соответствующим ему органом — Печенью (см. «Пять элементов»). Это объясняет, почему обида вызывает головную боль. Печень, когда она берет на себя функцию свободного движения, обеспечивает течение эмоций в нас: чтобы мы их чувствовали, затем чтобы они проходили. Подавление эмоций действует как пробка на котле под давлением. Ци больше не может циркулировать, она застаивается и приобретает своего рода взрывной потенциал. Головные боли напряжения являются результатом взрыва: накопившийся в печени излишек эвакуируется через меридиан желчного пузыря, который поднимается к голове.

Неудивительно, что алкоголь усиливает симптомы, поскольку он лишь добавляет Ян там, где его и так слишком много. Другие признаки, появившиеся в последние недели, - жажда холодных напитков, горечь во рту, запор, сухой стул и красные глаза - являются признаками Огня, высушивающего жидкости организма. Но тогда можно задаться вопросом, почему г-ну Бордуасу приносят облегчение горячие ванны, а не ледяные. На самом деле, если тепло приносит ей пользу, то это потому, что оно расслабляет мышцы ее шеи и плеч, тем самым обеспечивая лучшую циркуляцию Ци и временно восстанавливая запас Крови в верхней части тела. Однако стресс, вызванный этой эмоцией, остается прочно закрепленным, что объясняет, почему на следующий день все начинается снова.

Слегка учащенный пульс на пуповине (см. Пальпация) подтверждает возбуждение, которое Огонь создает в Крови: он слишком быстро циркулирует и сильно бьется в артериях. Красный язык и местами шелушение – это также результат Огня, сжигающего Жидкости: язык теряет налет, что представляет аспект Инь.

Энергетический баланс: застой Ци Печени, производящий Огонь.

Лечение иглоукалыванием будет направлено на прояснение Огня Печени и Желчного пузыря, а также на истощение Ци, заблокированной в Печени, чтобы предотвратить новый Застой и повторное создание Огня. Мы будем особенно стремиться снизить движение Ян, которое свирепствует в голове.

Кроме того, организм своей динамикой гомеостаза уже месяц пытается освежить Огонь и ему это явно не удается. Это могло повредить Инь почек, которая питает Инь печени. Поэтому будет важно сбалансировать лечение иглоукалыванием с точками, которые будут питать Иньский аспект Почек в долгосрочной перспективе.

Если вы не можете устранить источник стресса (будь то семейный, профессиональный или какой-либо другой), мы все равно можем действовать, как с ним справиться, или подумать об этом. Прежде всего желательно научиться расслабляться, что питает Инь. Медитация и дыхательные упражнения цигун помогают расслабиться, восстанавливая энергию тела и ума. Кроме того, они часто возвращают контроль над пациентами, которые чувствуют себя бессильными перед лицом ситуаций, которые они считают безнадежными.

Также важно избегать всего, что может активизировать Ян, которого и так в избытке. Кофе, чай, сахар, алкоголь и специи следует отложить в сторону или употреблять в очень небольших количествах. Применение тепла полезно для шеи и плеч. С другой стороны, было бы предпочтительнее прикладывать лед к вискам, чтобы уменьшить избыток Ян.