Гемипарез — это дефицит мышечной силы, то есть неполный паралич, вызывающий снижение способности движений. Недостаток мышечной силы может распространяться как на правую, так и на левую сторону тела.

Это одно из частых последствий неврологических заболеваний, первое место среди которых занимает инсульт, заболеваемость которым растет среди населения мира в связи с увеличением продолжительности жизни. Эффективное лечение в настоящее время имеет тенденцию сочетать умственную практику с двигательной реабилитацией.

Определение гемипареза

Гемипарез чаще всего встречается на фоне неврологического заболевания: это неполный паралич или частичный дефицит мышечной силы и двигательных способностей, который затрагивает только одну сторону тела. Таким образом, мы говорим о левостороннем гемипарезе и правостороннем гемипарезе. Этот легкий паралич может поразить всю половину тела (тогда это будет пропорциональный гемипарез), он может затронуть также только одну часть руки или ноги, или лицо, или даже охватить несколько таких частей. (в этих случаях это будет непропорциональный гемипарез).

Причины гемипареза

Гемипарез чаще всего обусловлен нарушением функции центральной нервной системы. Основной причиной гемипареза является инсульт. Таким образом, нарушения мозгового кровообращения приводят к сенсомоторному дефициту, приводящему к гемиплегии или гемипарезу.

Встречается также у детей гемипарез, обусловленный поражением отдела головного мозга, во время беременности, во время родов или вскоре после рождения: это врожденный гемипарез. Если гемипарез возникает в более позднем детстве, то его называют приобретенным гемипарезом.

Оказывается, повреждение левого полушария мозга может вызвать правосторонний гемипарез, и наоборот, повреждение правого полушария мозга вызовет левосторонний гемипарез.

диагностический

Диагноз гемипареза ставится клинически при снижении двигательной способности одной из двух сторон тела.

Заинтересованные люди

Пожилые люди более подвержены риску инсульта и, следовательно, более подвержены гемипарезу. Таким образом, в связи с увеличением продолжительности жизни населения земного шара за последние годы существенно возросло число людей, перенесших инсульт.

Факторы риска

Фактически, факторы риска гемипареза могут коррелировать с риском возникновения патологии, связанной с неврологической дисфункцией, и особенно с риском развития инсульта, а именно:

• табак;
• алкоголь ;
• ожирение;
• физическое бездействие ;
• повышенное артериальное давление ;
• гиперхолестеринемия;
• нарушения сердечного ритма;
• диабет ;
• стресс ;
• и возраст…

Частичный моторный дефицит гемитела

Гемипарез, вызванный первопричиной, часто неврологической, сам по себе является скорее симптомом, чем патологией, его клинический признак очень заметен, поскольку соответствует частичному двигательному дефициту гемитела.

Трудность при ходьбе

Если поражена нижняя часть тела или одна из двух ног, у пациента могут возникнуть трудности с движением этой ноги. Таким образом, эти пациенты будут испытывать трудности при ходьбе. Бедро, лодыжка и колено также часто имеют отклонения, влияющие на походку этих людей.

Трудности при выполнении движений руками.

Если поражена одна из двух нижних конечностей, правая или левая рука, у нее возникают затруднения при выполнении движений.

Висцеральный гемипарез

Лицо также может поражаться: тогда у пациента возникает легкий паралич лицевого нерва с возможными нарушениями речи и трудностями при глотании.

Другие симптомы

• схватки;
• спастичность (склонность мышцы к сокращению);
• избирательное снижение управления двигателем.

С целью уменьшения двигательного дефицита и ускорения функционального восстановления после использования ограниченных конечностей или частей тела в процесс реабилитации больных, перенесших инсульт, внедряются умственные практики в сочетании с двигательной реабилитацией.

• Эта реабилитация, основанная на повседневной деятельности, более эффективна, чем обычная двигательная реабилитация;
• Такое сочетание умственной практики и двигательной реабилитации доказало свою полезность и эффективность и дало значительные результаты, заметно улучшая двигательный дефицит, включая гемипарез, у пациентов, перенесших инсульт;
• Будущие исследования позволят более точно определить параметры продолжительности или частоты этих упражнений.

Освещение: что такое умственная практика?

Ментальная практика представляет собой метод тренировки, при котором внутреннее воспроизведение заданного двигательного действия (т. е. мысленное моделирование) многократно повторяется. Цель состоит в том, чтобы способствовать обучению или совершенствованию двигательных навыков, мысленно представляя движение, которое необходимо выполнить. 

Эта умственная стимуляция, также называемая двигательным образом, соответствует динамическому состоянию во время выполнения определенного действия, которое активируется внутри рабочей памяти при отсутствии какого-либо движения.

Таким образом, умственная практика приводит к сознательному доступу к двигательному намерению, обычно осуществляемому бессознательно во время подготовки к движению. Таким образом, устанавливается связь между двигательными событиями и когнитивными восприятиями.

Методы функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) также показали, что во время воображаемых движений руки и пальцев активировались не только дополнительные премоторные и двигательные области и мозжечок, но также была занята и первичная двигательная область на противоположной стороне.

Профилактика гемипареза фактически сводится к предотвращению неврологических заболеваний и нарушений мозгового кровообращения и, следовательно, к ведению здорового образа жизни, отказу от курения, регулярной физической активности и сбалансированному питанию во избежание развития, среди прочего, диабета и ожирения.