Как правильно выбрать родильное отделение

Как правильно выбрать родильное отделение: факторы, которые следует учитывать

Выбор родильного дома является важным решением, поскольку он влияет на ведение беременности и образ жизни во время родов. Но каковы критерии, которые следует запомнить чтобы быть уверенным, что не ошибешься при принятии решения? Иногда в игру вступают факторы, находящиеся вне нашего контроля, в первую очередь наше здоровье и здоровье малыша. Причем, если тем, кто живет в очень городских районах, посчастливилось колебаться между несколькими учреждениями, то это не относится к тем, кто живет в регионе, где родильные дома редки. В некоторых случаях выбор делается вынужденный и вынужденный на единственном доступном заведении. Для всех остальных будущих мам решение принимается по собственному желанию.

Чтобы полностью понять, как обстоят дела сейчас, необходимо вернуться на несколько лет назад. За почти двадцать лет мы стали свидетелями многих изменений в ведении родов. Фактически, в 1998 году органы здравоохранения решили реорганизовать больницы и клиники, чтобы позволить всем женщинам рожать в условиях максимальной безопасности и оказывать каждому ребенку уход, адаптированный к его потребностям. По этой логике многие мелкие подразделения были закрыты. Остальные родильные дома теперь разделены на три уровня.

1, 2 или 3 тип материнства: на каждом уровне своя специфика

Во Франции чуть более 500 родильных домов. Среди них наиболее многочисленными являются заведения, отнесенные к уровню 1.

• Родильные дома 1 уровня:

Приветствуются родильные дома 1 уровня «нормальная» беременность, те, кто не представляют особого риска. Другими словами, подавляющее большинство беременных женщин. Их задача — выявить возможные риски во время беременности, чтобы направить будущих мам в более подходящие родильные дома.

Их оборудование позволяет им справиться с любым сценарием и справиться с непредвиденными трудными поставками. Тесно связан с родильным домом уровня 2 или 3., они должны, в случае необходимости, обеспечить перевод молодой женщины и ее ребенка в структуру, которая лучше сможет справиться с проблемами, возникшими во время родов.

• Родильные дома 2 уровня:

Родильные дома 2 типа оборудованыотделение неонатальной медицины или отделение интенсивной терапии новорожденных, на территории или поблизости. Благодаря этой особенности они способны обеспечить ведение и нормальное течение беременности, когда того пожелает будущая мать, а также ведение более сложных беременностей (например, в случае гестационного диабета или гипертонии). Они могут особенно вместить недоношенные дети 33 недели и старше требующий ухода, но не интенсивной респираторной помощи. В случае серьезной проблемы, выявленной во время родов, в кратчайшие сроки выполняют перевод в родильный дом 3 типа ближайший, с которым они действуют в тесной связи.

• Родильные дома 3 уровня:

Родильные дома 3 уровня имеютиндивидуальное отделение интенсивной терапии или отделение педиатрической и материнской интенсивной терапии. Они наделены особыми полномочиями по мониторингу беременностей высокого риска (тяжелая гипертония, многоплодная беременность и т. д.) и приветствуем недоношенных детей до 32 недель. Младенцы, которым потребуется интенсивный присмотр и даже тяжелая помощь, например, реанимация. Эти родильные дома связаны сетью с учреждениями 1 и 2 уровня и оказывают им помощь при принятии важного решения. Однако они могут приветствую любую будущую маму, которая желает, даже если ее беременность протекает нормально, особенно если она живет неподалеку.

Уровни не обязательно предопределяют качество заведений и ноу-хау их персонала.. По сути, они являются функцией существующей медицинской инфраструктуры в педиатрии и неонатальной реанимации. Другими словами, они учитывают лишь наличие бригад и оборудования, необходимых для оказания интенсивной помощи новорожденным, страдающим серьезными проблемами со здоровьем (пороки развития, дистресс и т. д.) или недоношенностью менее 32 недель.

Кроме того, во всех регионах родильные дома разных типов работают в сети, что позволяет оптимизировать качество медицинской помощи будущим мамам и малышам. Например, медицинская бригада может принять решение о госпитализации в родильное отделение 2 или 3 типа беременную женщину, которая, по всей видимости, должна родить преждевременно, до 33 недель. Но, если через 35 недель все вернется на круги своя, эта будущая мама сможет вернуться домой и родить ребенка в срок, в роддоме по своему выбору.

Если вместо запланированных родов в роддоме 2 или 3 типа мы окажемся в экстренном порядке в родильном зале отделения 1 уровня, не нужно паниковать. тот акушерский блок везде более-менее одинаков, медицинские бригады имеют одинаковые навыки. Все родильные дома имеют возможность провести трудные роды естественным путем или путем кесарева сечения в присутствии акушерки-гинеколога или провести акушерские манипуляции специфический. В их команде также есть анестезиолог интенсивной терапии, педиатр и несколько акушерок.

Таким образом, будущая мать получит помощь со стороны квалифицированной медицинской бригады и будет переведена вместе с новорожденным в родильное отделение 2 или 3 уровня, где она сможет лучше обеспечить ему необходимый уход.

Проанализируйте свои пожелания, чтобы лучше выбрать роддом

Когда все выглядит хорошо, вам нужно все обдумать, прежде чем выбрать одно родильное отделение вместо другого. Первый шаг – правильно определить свои потребности и ожидания. Очень важно принять осознанное решение. Помните, что в разных заведениях многое отличается.

Известно, что в некоторых родильных домах более медицинский подход. И даже если вы останетесь там ненадолго, это пребывание – очень важный этап в вашей жизни как матери. Чем больше материнство будет адаптировано к вашим глубоким потребностям, тем лучше вы проживете свои роды и их последствия. Если в вашем регионе нет срочной постановки на учет в роддом (в некоторых местах это редкость и записываться приходится очень быстро), дайте себе время, подождите, чтобы убедиться в себе и узнать больше. свяжитесь с заведениями, которые могут вас приветствовать. Для начала попытайтесь определить, что вы ищете на «географический» план и с медицинской точки зрения.

Начните с места и задайте себе простые вопросы. Считаете ли вы близость важным критерием? Потому что это практичнее: муж, семья недалеко, или машины нет, или акушерок или родильниц вы уже знаете… Так что, не раздумывая, регистрируйтесь как можно ближе.

Потребность в безопасности может сыграть решающую роль. Как мы уже говорили, все родильные дома способны принять любые роды, даже самые деликатные. Но если у вас беспокойный характер, вас может беспокоить мысль о том, что во время родов или вскоре после них вас могут перевести в более оснащенный родильный дом. В этом случае отнесите свой выбор непосредственно к ближайшему к вам родильному дому 3-го уровня.

При этом зная, что такой подход не обязательно успокаивает очень тревожных женщин. Техническое оснащение – не единственный ответ, нужно уметь обсудить свои опасения с врачом и акушеркой учреждения. Кукуруза необходимо учитывать и другие факторы : желаемый тип родов, наличие или отсутствие «естественной» палаты, обезболивание во время родов и после них, подготовка, помощь при грудном вскармливании, продолжительность пребывания.

Определите, какой тип родов вы хотите

В большинстве родильных домов мы предлагаем довольно «стандартные» роды, которые схематически состоят из вашего осмотра по прибытии, постановки вас под наблюдение и введения эпидуральной анестезии, когда вы об этом попросите. Настой вводит в организм окситоцин (окситоцин), который регулирует сокращения. Затем акушерка разорвет пакет с водой, если это не произошло самопроизвольно. Таким образом, вы проводите время «работы» довольно спокойно, до того момента, пока расширение не завершится. Тогда настало время под руководством акушерки или гинеколога потужиться и поприветствовать ребенка.

Некоторые женщины хотят больше интересоваться этой моделью.. Таким образом, они откладывают установку эпидуральной анестезии или даже обходятся без нее и разрабатывают очень личные стратегии. Это менее медикаментозные, более естественные роды. Акушерки могут предложить будущей маме принять горячую ванну с обезболивающим эффектом, погулять, покачаться на мяче… И конечно поддержать ее в ее проекте или, если она передумает, перейти на более Медикаментозный режим. 

Хороший способ подготовиться к родам такого типа: «план родов», который составляется примерно на 4-м месяце беременности во время пренатального собеседования на 4-м месяце.. Эта идея пришла из Великобритании, где женщинам предлагается писать свои пожелания о рождении ребенка черным по белому. Этот «проект» стал результатом переговоров между акушерской бригадой и парой об индивидуальном уходе.

Проект обсуждается с командой по конкретным моментам. Для этого вам нужно написать то, что вы хотите. В целом дискуссия вращается вокруг довольно повторяющихся вопросов. : по возможности не проводить эпизиотомию; высокая мобильность во время работы; право оставить ребенка при себе после его рождения и дождаться, пока пуповина перестанет биться, прежде чем перерезать ее. 

Но вы должны знать, что мы не можем договориться обо всем. В частности, следующие моменты: периодическая аускультация сердечного ритма плода (мониторинг), вагинальный осмотр акушеркой (в определенных пределах, ей не нужно делать это каждый час), установка катетера для быстрого начала инфузии. , введение окситоцина матери при выписке ребенка, что снижает риск кровотечения во время родов, все действия бригады в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Узнайте, как можно справиться с болью

Если вы даже не рассматриваете мысль о болезненных ощущениях, спросите о условия эпидуральной анестезии, от тарифа, практикуемого в учреждении, и от постоянного присутствия анестезиолога (он может быть дежурным, то есть доступен по телефону). Также спросите, «зарезервировано» ли оно для родильного отделения или оно также оказывает и другие услуги. Наконец, имейте в виду, что в случае неотложной медицинской помощи (например, кесарева сечения) анестезиолог может быть недоступен в это время, поэтому вам придется немного подождать. 

Если у вас возникает соблазн попробовать без эпидуральной анестезии, вот так, "просто" посмотреть, вы подтверждаете, что у вас еще будет способность изменить свое мнение во время родов. Если вы решили обойтись без эпидуральной анестезии или в случае формального противопоказания (их немного), спросите, какие есть еще способы обезболивания (методы, другие лекарства…). Наконец, в любом случае выясните, как можно будет справиться с болью после родов. Это важный момент, который не следует упускать из виду.

Чтобы узнать в видео: Как выбрать беременный?

Беременность: узнайте о подготовке к родам

Подготовка к родам зачастую начинается в конце второго триместра беременности. Социальное обеспечение полностью покрывает 8 сеансов, начиная с 6-го месяца беременности. Если подготовка не является обязательной, она настоятельно рекомендуется по многим причинам:

Они обучают эффективным методам релаксации. разгружать спину, разгружать ее и гонять усталость. С помощью покачивающих упражнений будущая мама учится двигать тазом, находить местонахождение промежности.

Сеансы позволяют изучить и ознакомиться со всеми этапами родов. Более качественная информация помогает бороться с тревогами, связанными с историями о катастрофических родах или с незнанием текущего момента.

Если плановая эпидуральная анестезия была невозможна во время родов, изученные методы окажутся неоценимыми в «контроле» боли. Курсы часто дают возможность познакомиться с акушерками родильного дома, а может быть и с той, которая поможет вам в день «Д».

Материнство: укажите желаемое пребывание

Размышления о своих потребностях после рождения ребенка (даже если их сложно оценить) также помогут вам при выборе учреждения. Естественно, первый вопрос, который следует задать, касается продолжительности пребывания в родильном доме.

Если вы решили кормить ребенка грудью Узнайте, есть ли в родильном отделении акушерки, специально обученные для помощи при грудном вскармливании? Достаточно ли они доступны, чтобы дать вам необходимое время и поддержку?

Вы должны принять во внимание различные элементы:

• Комнаты индивидуальные или нет? С душем в номере?
• Есть ли «сопровождающая» кровать, чтобы отец мог остаться?
• Сколько рабочих в «комплектах несушек»?
• Есть ли детский сад? Может ли малыш ночевать там или спит рядом с мамой? Если он останется в комнате матери, можно ли обратиться за советом ночью?
• Планируется ли научить мать основным навыкам ухода за детьми? Мы делаем это за нее или вы поощряете ее делать это самой?

Посетите родильное отделение и познакомьтесь с командой

Вы установили свои собственные ожидания во всех областях. Теперь речь идет о том, чтобы проинформировать вас о том, что на самом деле вам предлагают различные учреждения с точки зрения приема, безопасности и поддержки. Не стесняйтесь использовать сарафанное радио и спрашивать своих друзей. Где они рожали? Что они думают об услугах, предлагаемых их родильным отделением?

Попросите встретиться со всем персоналом, узнайте, кто будет присутствовать в день доставки. Доктор еще здесь? Будет ли назначена эпидуральная анестезия раньше времени? И наоборот, уверены ли вы, что сможете извлечь из этого пользу? Сможете ли вы запросить эпидуральную анестезию, позволяющую передвигаться (для этого в родильном отделении должно быть определенное оборудование)? Как облегчить дискомфорт после подгузников? Какова политика материнства в отношении грудного вскармливания? Также учтите, что у вас очень хороший контакт с родильным персоналом или, наоборот, между вами и акушерками не проходит ток.

А потом не раздумывая передумать и поискать другое заведение. Идея состоит в том, что эти несколько дней помогут вам восстановиться и начать новую жизнь молодой матери.