Считается, что в Европе пищевой аллергией страдают 6% детей и более 3% взрослых. Цифры растут за последние десять лет. Как проявляется пищевая аллергия? Каковы основные пищевые аллергены? Можем ли мы это вылечить? Ответы доктора Эммануэль Ронделе, детского аллерголога.

Пищевая аллергия – это реакция иммунной системы на пищу, на которую в норме она реагировать не должна. При первом контакте с аллергеном организм вырабатывает против него антитела IgE (иммуноглобулина Е). Эти антитела затем прикрепляются к тучным клеткам, клеткам, которые участвуют в защите организма.

Первый контакт с аллергеном проходит без симптомов. Но это вызывает сенсибилизацию к рассматриваемой пище, а это означает, что во время второго контакта с аллергеном тучные клетки стимулируются, вызывая высвобождение таких веществ, как гистамин, которые являются причиной аллергических симптомов.

«У детей, страдающих аллергией на арахис или яйца, может развиться аллергия, даже если они их никогда не ели. Достаточно того, что их родители это съели. Затем они носят следы аллергена на своих руках, своей одежде, которые затем могут вступить в контакт с ребенком, чего достаточно, чтобы вызвать секрецию антител», — объясняет доктор Ронделе.

У детей основными аллергенами являются коровье молоко, яйца, арахис, орехи («особенно фисташки и кешью», подчеркивает аллерголог), затем идут горчица, рыба и морепродукты, кунжут, пшеница или даже киви. «Обратите внимание, что этот список аллергенных продуктов варьируется от страны к стране».

У взрослых основными аллергенами являются сырые фрукты и овощи, рыба и морепродукты, соя, сельдерей, горчица и глютен. «Начало пищевой аллергии у взрослых часто связано с перекрестной аллергией. У взрослого человека с аллергией на пыльцу березы существует риск развития аллергии на яблоко, поскольку эти два вещества имеют общие белки», — отмечает доктор Ронделе. 

Сегодня правила требуют упоминания аллергенов (среди списка из 14 основных аллергенов) на маркировке пищевых продуктов.

Существует два типа пищевой аллергии:

Немедленная аллергия

Немедленная аллергия, симптомы которой проявляются максимум через три часа после приема пищи. Они могут проявляться покалыванием и зудом во рту и/или отеком губы и, возможно, лица у взрослых. У детей также могут наблюдаться покалывание и отек лица, а также покраснение и особенно крапивница лица, которая может распространяться по всему телу. К этому может добавиться респираторный дискомфорт и затруднение глотания.

Непосредственная аллергия также может привести к проблемам с пищеварением, таким как рвота, диарея, боли в животе, плохое самочувствие или даже обмороки. Анафилаксия является наиболее серьезной формой немедленной аллергии. "Об анафилаксии мы говорим, когда поражены два органа", - отмечает специалист. 

Запоздалая аллергия

Отсроченная аллергия, симптомы которой появляются через несколько часов или более 48 часов после приема аллергенной пищи. Они больше беспокоят детей, чем взрослых, и характеризуются расстройствами пищеварения (диарея, боли в желудке, рефлюкс), экземой и/или плохой прибавкой массы тела (застоем веса). 

«Пищевая аллергия, начинающаяся во взрослом возрасте, чаще всего приводит к оральному синдрому меньшей степени тяжести. У детей следует более внимательно следить за пищевой аллергией, поскольку она потенциально серьезна», — предупреждает аллерголог.

В случае легких симптомов

Если симптомы легкие, особенно на коже, их можно облегчить, приняв антигистаминные препараты, такие как Зиртек или Эриус, в виде раствора для перорального применения для детей. В случае респираторного дискомфорта вентолин можно использовать в качестве лечения первой линии, но если симптомы сохраняются, без колебаний прибегайте к использованию шприц-ручки с адреналином.

В случае дискомфорта или затрудненного дыхания

Если человек в кризисной ситуации чувствует себя плохо или жалуется на серьезные затруднения с дыханием, позвоните по номеру 15 и немедленно поместите его в сидячее положение (в случае затруднения дыхания) или в безопасное боковое положение (PLS) с поднятыми ногами (в случае дискомфорта). . 

Эти симптомы должны предполагать анафилаксию, которая требует соответствующего неотложного лечения: внутримышечного введения адреналина и госпитализации. Пациенты, у которых в прошлом была анафилаксия, должны всегда иметь при себе дозу адреналина для аутоинъекций.

«Диагноз пищевой аллергии по существу основан на опросе пациента или его родителей, если это маленький ребенок. В общем, родители, которые консультируют своего ребенка, уже подозревают, что это еда », - отмечает доктор Ронделе. В дополнение к подтверждению аллергии и исключению перекрестной аллергии также могут быть назначены анализы крови и кожные тесты (прик-тесты). 

Лечение пищевой аллергии

Что касается лечения пищевой аллергии, то оно заключается в исключении из рациона аллергенных продуктов. Протокол оральной толерантности также может быть составлен под наблюдением врача-аллерголога. Он заключается в постепенном введении в рацион больного аллергенной пищи в небольших количествах.

«Например, детям с аллергией на белки коровьего молока, у которых аллергия не проходит в течение 1–2 лет, можно попробовать ввести коровье молоко в виде хорошо испеченной лепешки, поскольку приготовление пищи облегчает усвоение белков коровьего молока путем тело. То же самое и для людей с аллергией на яйца: мы вводим яйцо в приготовленном виде (яйцо вкрутую, омлет), а не в сыром виде (яйцо всмятку, шоколадный мусс)», — уточняет аллерголог.

У детей некоторые пищевые аллергии могут исчезнуть с возрастом, а другие могут сохраняться. Отметим, что аллергия на белки коровьего молока исчезает в 80% случаев в возрасте одного-двух лет. Аллергия на яйца проходит сама по себе примерно в возрасте трех лет у 60% больных детей. С другой стороны, аллергия на арахис, масличные культуры, рыбу и/или ракообразных исчезает гораздо реже. 

Рост пищевой аллергии?

В целом, в течение нескольких лет наблюдался рост случаев пищевой аллергии, причем пищевая аллергия с течением времени легче сохраняется. Некоторые ученые для объяснения этого явления выдвинули гигиеническую гипотезу — теорию, согласно которой снижение воздействия в раннем возрасте инфекций и микробных компонентов в промышленно развитых странах приведет к снижению стимуляции иммунной системы и, следовательно, к увеличению заболеваемости. количество людей, страдающих аллергией.

Когда у человека аллергия на два или три разных вещества, это называется перекрестной аллергией. Это связано с тем, что рассматриваемые аллергены имеют общие белки. 

Наиболее известные перекрестные аллергии:

• аллергия на коровье, овечье и козье молоко. «Гомология белков коровьего, овечьего и козьего молока превышает 80%», — отмечает специалист;
• аллергия на латекс и некоторые фрукты, например киви, банан и авокадо;
• аллергия на пыльцу и сырые овощи и фрукты (яблоко+береза).