Внезапное сердцебиение, потливость, удушье, чувство ужаса — все это симптомы панической атаки. Это может произойти неожиданно и застать вас врасплох. И совершенно непонятно, что с этим делать и к кому обратиться, чтобы приступы страха прекратились.
Звонок прозвучал ближе к ночи. Голос на другом конце линии был спокойным, ровным и твердым. Это бывает очень редко.
«Врач направил меня к вам. У меня очень серьезная проблема. Вегетососудистая дистония.
Помню, врачи ставят диагноз ВСД довольно часто, но к психологу с ним редко кто обращается. Проявления такого диагноза различны: от холодных ног до обмороков и учащенного сердцебиения. Собеседница продолжает рассказывать, что она прошла всех врачей: терапевта, невролога, кардиолога, гинеколога, эндокринолога. И ее отправили к психологу или психиатру, поэтому и позвонила.
Не могли бы вы поделиться, в чем именно заключается ваша проблема?
— Я не умею ездить в метро. Сердце мое неудержимо бьется, я потею, почти теряю сознание, задыхаюсь. И так последние 5 лет два раза в месяц. Но я мало езжу.
Проблема очевидна — клиент страдает паническими атаками. Они проявляются по-разному: необъяснимым, мучительным всплеском сильной тревоги. Необоснованный страх в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами, такими как сердцебиение, потливость, одышка. Именно поэтому врачи ставят такие диагнозы, как вегетососудистая дистония, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония. Но что такое паническая атака?
Что такое панические атаки и откуда они берутся?
Симптомы многих серьезных заболеваний, например, различных патологий головного мозга, дисфункции щитовидной железы, патологий органов дыхания и даже некоторых опухолей, схожи с проявлениями панической атаки. И хорошо, если клиент встретит грамотного специалиста, который сначала направит вас на необходимые медицинские обследования, а уже потом к психологу.
Механизм панической атаки прост: это адреналиновая реакция на стресс. В ответ на любое, даже самое незначительное раздражение или угрозу гипоталамус вырабатывает адреналин. Именно он, попадая в кровь, вызывает учащенное сердцебиение, напряжение наружного слоя мышц, сгущение крови — это может повысить давление.
Интересно, что в момент первой встречи с реальной опасностью человеку удается сохранять спокойствие, контролировать страх.
Со временем человек, перенесший первый приступ, начинает отказываться от путешествий, не пользуется общественным транспортом, ограничивает общение. Он всячески старается избегать ситуаций, провоцирующих нападение, настолько силен ужас, который он когда-то пережил.
Поведение теперь подчинено страху потерять контроль над сознанием и страху смерти. Человек начинает задаваться вопросом: все ли со мной в порядке? Я сумасшедший? Откладывает визит к психологу или психиатру на неопределенный срок, что в дальнейшем влияет на качество жизни и психическое состояние.
Интересно, что в момент первой встречи с реальной опасностью человеку удается сохранять спокойствие, контролировать страх. Приступы начинаются позже в ситуациях, объективно опасных для жизни. Это затрудняет определение истинной причины панического расстройства.
Основными симптомами панического расстройства являются повторяющиеся, неожиданные приступы паники. Паническая атака обычно возникает на фоне внешних повреждающих факторов, таких как хронический стресс, смерть близкого человека или острый конфликт. Причиной также может быть нарушение работы организма вследствие беременности, начала половой жизни, абортов, применения гормональных препаратов, применения психотропных препаратов.
Как справиться с панической атакой
В лечении панического расстройства выделяют два этапа: первый — купирование самой панической атаки; второй — профилактика (контроль) панической атаки и вторичных к ней синдромов (агорафобия, депрессия, ипохондрия и многие другие). Как правило, психотропные препараты назначают для снятия симптома, уменьшения выраженности или подавления тревоги, страха, беспокойства и эмоционального напряжения.
В спектре действия некоторых транквилизаторов может присутствовать и эффект, связанный с нормализацией функциональной активности вегетативной нервной системы. Уменьшаются физические проявления тревоги (нестабильность давления, тахикардия, потливость, нарушения функции желудочно-кишечного тракта).
Однако частое (ежедневное) применение этих препаратов приводит к развитию синдрома привыкания, и в обычных дозировках они перестают действовать. В то же время нерегулярное употребление лекарств и связанный с ним феномен рикошета могут способствовать увеличению приступов паники.
Совсем скоро снова можно будет ездить в метро, ходить на тысячи концертов и чувствовать себя счастливым.
Медикаментозная терапия противопоказана в возрасте до 18 лет, индивидуальная непереносимость препарата, печеночная недостаточность, тяжелая миастения, глаукома, дыхательная недостаточность, нарушение моторики (атаксия), суицидальные тенденции, вредные привычки (за исключением лечения острой абстиненции). симптомы), беременность.
Именно в этих случаях рекомендуется работа по методу десенсибилизации с помощью движения глаз (далее – ДПДГ). Первоначально он был разработан американским психологом Фрэнсисом Шапиро для работы с посттравматическим стрессовым расстройством и показал себя очень эффективным в борьбе с приступами. Этот метод используют психологи, которые в дальнейшем занимаются стабилизирующей терапией. Оно направлено на закрепление результатов, восстановление социальной активности, преодоление страхов и избегающего поведения, предупреждение рецидивов.
А что, если нападение произошло прямо здесь и сейчас?
- Попробуйте дыхательные техники. Выдох должен быть длиннее вдоха. Вдохните на 4 счета, выдохните на XNUMX счета.
- Включите 5 чувств. Представьте себе лимон. Опишите подробно его вид, запах, вкус, как его можно потрогать, пофантазируйте о звуке, который можно услышать, выжимая лимон.
- Визуализируйте себя в безопасном месте. Представьте, какие запахи, звуки, что вы видите, что чувствует ваша кожа.
- Сделайте перерыв. Попробуйте найти на «К» в окрестностях пять предметов, пять человек в синей одежде.
- Расслабьтесь. Для этого поочередно напрягите все мышцы тела, начиная со стоп, затем голени-бедра-поясницу, и резко расслабьте, снимите напряжение.
- Вернитесь в безопасную реальность. Обопритесь спиной о что-нибудь твердое, лягте, например, на пол. Постучите по всему телу, начиная со ступней и двигаясь вверх к голове.
Все это достаточно эффективные методы, но затем атаки могут повторяться снова и снова. Поэтому не откладывайте визит к психологу. Клиентке, упомянутой в самом начале статьи, потребовалось 8 встреч с психологом, чтобы вернуться к прежнему качеству жизни.
При работе с методикой ЭМПГ интенсивность приступов значительно снижается к третьей встрече, а к пятой приступы проходят полностью. Совсем скоро снова можно будет летать на самолетах, ездить в метро, ходить на тысячи концертов и чувствовать себя счастливым и свободным.