Ассоциация агглютинины Он антитело, то есть молекулы, вырабатываемые иммунной системой для «обнаружения» чужеродных агентов.

Термин «неправильные агглютинины» обозначает антитела, направленные против определенных молекул (антигенов), присутствующих на поверхности клеток. Красные клетки.

Эти антитела являются «нерегулярными», поскольку они ненормальны и имеют потенциально опасный эффект.

Действительно, они рискуют обратиться против собственных эритроцитов пациента и в некотором смысле атаковать их.

Поэтому поиск нерегулярных агглютининов (RAI) является необходимым обследованием во многих ситуациях, включая беременность, чтобы избежать осложнений такого типа.

Присутствие этих аномальных антител обычно объясняется предшествующей реализацией переливание или путем беременностей, у женщин. Таким образом, во время переливания или во время беременности «чужая» кровь (донора или плода) вступает в контакт с кровью человека. В ответ иммунная система вырабатывает антитела, направленные против этих чужеродных эритроцитов. Во время второго воздействия (новое переливание крови или новая беременность) эти антитела могут сильно реагировать и вызывать разрушение эритроцитов, что может иметь серьезные клинические последствия (например, трансфузионный шок).

У беременной женщины наличие этого типа антител в некоторых случаях может вызвать серьезное заболевание, называемое гемолитической болезнью новорожденного.

Нерегулярные агглютинины также могут быть результатом аутоиммунизации (дисфункции иммунной системы). Тогда это аутоантитела, направленные против антигенов самого пациента.

Целью RAI является демонстрация наличия антител, направленных против эритроцитов.

Эти антитела бывают нескольких типов (в зависимости от молекулы, на которую они нацелены).

Они потенциально опасны в случае переливания крови или беременности.

Таким образом, RAI проводится систематически:

• любому человеку, которому может быть перелито
• после любого переливания крови (в рамках мониторинга гемонадзора)
• у всех беременных

Во время беременности РАИ проводится систематически не менее двух раз у женщин, не переливавшихся в анамнезе (до окончания 2-го периода беременности).st месяце беременности и в течение 8st и/или 9st месяц). Чаще (не менее 4 раз) встречается у резус-отрицательных женщин (около 15% населения).

Это обследование направлено на предотвращение переливания крови или несчастных случаев у плода и матери (тяжелая анемия, кровотечения, желтуха).

Обследование проводится простым анализ крови, в лаборатории медицинского анализа. Кровь пациента контактирует с различными донорскими клетками (которые представляют собой разнообразие антигенов, против которых могут образовываться нерегулярные агглютинины). Если агглютинины нерегулярны, они будут реагировать в присутствии этих клеток.

Какие результаты ожидаются от поиска нерегулярных агглютининов?

Исследование либо отрицательное, либо положительное, показывает или нет наличие нерегулярных агглютининов в крови.

Если скрининг окажется положительным, необходимо будет точно определить, к каким именно антителам они относятся (чтобы знать, против какой именно молекулы они могут реагировать).

В случае последующего переливания это позволяет подобрать пациенту совместимую кровь.

Во время беременности наличие нерегулярных агглютининов не обязательно опасно. Очень часто эти антитела не представляют опасности для ребенка (они не очень «агрессивны» или плод может быть совместим).

Однако правильное развитие плода будет строго контролироваться.

Так называемые «анти-D» агглютинины (анти-RH1, а также анти-RH4 и анти-KEL1), в частности, требуют регулярного контроля и дозирования (по крайней мере, один раз в месяц до родов и даже все 8–15 дней после родов). третий триместр). Врач объяснит вам риски и методы до- и послеродового наблюдения.