Болезнь Леддерхозе характеризуется появлением доброкачественных опухолей свода стопы. Это заболевание может протекать бессимптомно, но может проявляться также болью и дискомфортом при ходьбе. Лечение зависит от ежедневного воздействия заболевания.

Определение болезни Леддерхозе

Болезнь Леддерхозе — это подошвенный фиброматоз, разновидность поверхностного фиброматоза, возникающего в своде стопы. Фиброматоз характеризуется появлением миомы, доброкачественной опухоли с разрастанием фиброзной ткани.

При болезни Леддерхозе развитие опухоли протекает в виде узелков. Другими словами, мы можем увидеть под кожей округлое и пальпируемое образование на уровне подошвенного апоневроза (фиброзная оболочка, расположенная на подошвенной поверхности стопы и простирающаяся от пяточной кости до основания пальцев).

Болезнь Леддерхозе обычно поражает обе стопы. Его эволюция идет медленно. Он может растянуться на несколько лет.

Причины болезни Леддерхозе

Причины подошвенного фиброматоза до сих пор остаются малоизученными. Казалось бы, его развитие могло быть обусловлено, благоприятствовано или усилено:

• наследственная генетическая предрасположенность, которая присутствует в 30–50% случаев;
• наличие диабета;
• алкоголизм;
• прием некоторых лекарств, включая изониазид и барбитураты;
• микротравмы, например, у спортсменов;
• переломы стопы;
• хирургические вмешательства в этой области.

Люди, страдающие болезнью Леддерхозе

Болезнь Леддерхозе обычно появляется после 40 лет и поражает преимущественно мужчин. От 50 до 70% заболевших — мужчины.

Было обнаружено, что болезнь Леддерхозе часто связана с двумя другими формами фиброматоза:

• болезнь Дюпюитрена, что соответствует пальмарному фиброматозу с развитием опухолей кисти;
• Болезнь Пейрони, которая соответствует фиброматозу, локализованному в половом члене.

Болезнь Леддерхозе чаще сочетается с болезнью Дюпюитрена, чем с болезнью Пейрони. По оценкам, среди людей, страдающих болезнью Леддерхозе, около 50% также страдают болезнью Дюпюитрена.

Диагностика болезни Леддерхозе

Диагноз основывается прежде всего на клиническом обследовании. Врач оценивает воспринимаемые симптомы и пальпирует подошвенную область. При пальпации видно образование узелков, характерных для развития болезни Леддерхозе.

Чтобы подтвердить диагноз, медицинский работник может назначить медицинские визуализирующие исследования, такие как УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография).

Подошвенные узелки

Болезнь Леддерхозе характеризуется прогрессирующим развитием узелков на своде стопы. Эти плотные и эластичные узелки пальпируются под кожей. Обычно они располагаются в центральной части свода стопы.

Примечание: появление узелков может протекать бессимптомно, без явных клинических проявлений.

Боль и дискомфорт

Хотя болезнь Леддерхозе может протекать незаметно, она также может вызывать боль и дискомфорт при движении. Может возникнуть сильная боль, из-за которой будет трудно ходить, бегать и вообще ставить ногу на землю.

В некоторых случаях лечение не проводится.

Если болезнь Леддерхозе не вызывает дискомфорта или боли, специального лечения не требуется. Осуществляется регулярный медицинский контроль, позволяющий оценить прогрессирование заболевания и как можно раньше выявить появление неудобств.

Кинезитерапия

В случае возникновения боли и дискомфорта при ходьбе можно рассмотреть массаж и сеансы экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

Ортопедическая подошва

Для уменьшения боли и дискомфорта можно предложить ношение подошвенных ортопедических изделий (ортопротезов).

Лечение

Для облегчения боли также можно использовать местную кортикостероидную терапию.

Хирургическое лечение

Если болезнь Леддерхозе вызывает значительные функциональные нарушения, можно обсудить вопрос о проведении апоневрэктомии. Это хирургическая процедура, которая включает разрезание подошвенной фасции. Апоневрэктомия, выполняемая под местной анестезией, в зависимости от случая может быть частичной или тотальной.

После операции следуют сеансы реабилитации.

Этиология болезни Леддерхозе до сих пор остается малоизученной. Профилактика заключается в борьбе с предотвратимыми факторами, которые могут способствовать или усиливать его развитие. Другими словами, может быть, в частности, целесообразно:

• носите подходящую обувь;
• соблюдать здоровое и сбалансированное питание;
• заниматься регулярной физической активностью.