Трудно избавиться от булимии без поддержки. В этом случае можно рассматривать назначение лекарств и предложение пройти психотерапию для лечения булимии. Иногда может потребоваться специализированная госпитализация.

Управление лекарствами

Преимущества фармацевтическая может быть назначен для уменьшения симптомов булимии (уменьшения количества припадков), а также для лечить сопутствующие расстройства такие как тревога и депрессия. Наконец, после медицинского обследования физиологические последствия линии очищения (пищеварительные, почечные, сердечные, эндокринные расстройства и т. д.) врач может назначить обследования (анализы крови) и назначение лекарств для лечения этих нарушений.

Ассоциация Антидепрессанты может помочь уменьшить симптомы булимии. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует преимущественно назначать флуоксетин (прозак) при булимии. Этот антидепрессант принадлежит к классу антидепрессантов, которые ингибируют обратный захват серотонина (СИОЗС). Это лекарство работает за счет увеличения количества нейромедиатора серотонина в синапсах (соединение между двумя нейронами). Повышенное присутствие серотонина облегчает передачу нервной информации.

Однако в зависимости от имеющихся у пациента нарушений (других сопутствующих психопатологических расстройств) врач может назначить и другие. Антидепрессанты или лекарства (особенно некоторые анксиолитики) для лечения булимии.

Психотерапевтическая поддержка

Психотерапия предлагается в основном от индивидуально или в группах, но у всех есть цели: улучшить восприятие и самооценку человека с булимией, а также работать над определенными конфликтами.

• Поведенческая и когнитивная терапия (КПТ)

Они очень эффективны при лечении симптомов булимии, поскольку требуют от пациента наблюдения. его патологическое поведение (здесь речь пойдет не только о кризисах, но и о поведении чистки), а затем об их изменении. Целью ЧМТ является не поиск причин или происхождения расстройства, а воздействие на него.

Le психотерапевт вмешивается в психические процессы (паттерны мышления) и эмоции, которые регулируют поведение пациента и побуждают его переоценить выбор, который побудил его поддаться кризису.

Пациент очень активен в КПТ, ему придется заполнить множество форм и анкет. В контексте булимии обычно необходимо около двадцати сеансов, чтобы подвергнуть сомнению и изменить дисфункциональные мысли пациента в связи спитание, вес и изображение тела, L 'самооценкаИ т.п. …

• Системная семейная терапия

Эта терапия называется « систематический Потому что она рассматривает семейную группу как систему и набор взаимозависимых элементов. В этом случае семья будет состоять не из независимых элементов (родителей/детей), а из субъектов, влияющих друг на друга.

Семейная системная терапия изучает способы общения и различные взаимодействия внутри семьи, чтобы впоследствии попытаться улучшить внутренние отношения. Когда один член семьи болеет такой болезнью, как булимия, это повлияет и на других членов семьи. Например, время еды семье может быть особенно трудно справиться. Действия и слова друг друга могут быть полезны или наоборот вредны для больного. Речь идет не о том, чтобы заставить друг друга чувствовать себя виноватыми или обвинить их в булимии, а о том, чтобы забрать их страдание и заставить всех двигаться в правильном направлении не только для них, но и для пациента.

• Психодинамическая психотерапия

Эта психотерапия основана на психоанализ. Его широко используют для поддержки пациента в поиске конфликтов (личностных, межличностных, сознательных и неосознаваемых и др.), которые могут быть причиной возникновения расстройств пищевого поведения.

• Межличностная психотерапия

Доказано, что эта краткосрочная терапия, в основном используемая для лечения депрессии, помогает людям с расстройствами пищевого поведения. Во время межличностной психотерапии предметом будет не еда, а текущие межличностные трудности пациента, которые неизбежно имеют последствия для его пищевого поведения.

• Пищевая терапия

Эта психопедагогическая терапия очень важна и эффективна в дополнение к психотерапии. Действительно, польза, которую она может принести, не будет длительной, если ее делать в одиночку: булимия часто является лишь симптомом, отражающим более глубокую боль.

Его используют люди, которые также страдают от других расстройств пищевого поведения.

Диетотерапия позволит пациенту заново научиться питаться: возобновить сбалансированное питание, понять табуированные продукты (особенно сладкое, что позволило вызвать рвоту), снова съесть медленные сахара, чтобы избежать приступов, привыкнуть к еде еще раз за столом, 4 раза в день, в разумных количествах. Будет предоставлена ​​и объяснена информация, касающаяся веса и диеты, например теория естественного веса. С помощью этой терапии мы пытаемся изменить отношение пациента к еде. Наконец, этот метод также интересует компенсаторное поведение при кровотечении, которое использовал пациент. Поэтому цель также состоит в том, чтобы дать ему возможность отвыкнуть от привычки использовать такие методы, как слабительные средства, если бы это было так, путем предоставления ему теоретической информации, которая объяснит неэффективность такого поведения.

госпитализация

Иногда госпитализация может быть необходимо для увеличения шансов на выздоровление пациента, после неэффективности амбулаторного лечения и при выявлении серьезных проблем со здоровьем. В зависимости от учреждения может быть предложена обычная специализированная госпитализация или дневная госпитализация. В последнем случае человек каждый день недели будет обращаться в больницу для лечения и вечером вернется домой.

В службе, специализирующейся на лечении расстройств пищевого поведения, пациент получает помощь многопрофильной команды (врача, диетолога, психолога и т. д.). Лечение часто включает в себя пищевая реабилитация, для психолого-педагогическая поддержка и последующие меры психотерапия.