Классическая медицина не считает необходимой для здоровья эвакуацию испражнения ежедневно. Как часто вы испражняетесь, зависит от каждого человека, но обычно это называют Запор если опорожнение кишечника происходит менее 3 раз в неделю и они проходят с трудом или с трудом.

Врач сначала определит, является ли это вторичным (из-за другого заболевания) или первичным запором. В первом случае он устранит причину или назначит дополнительные обследования, например, колоноскопия. Побалуйте свой геморрой Если это произошло. Они часто являются причиной запоров. Если у вас возник запор недавно и вы принимаете новый наркотик, поговорите со своим врачом. Ваше лекарство может быть причиной вашей проблемы.

Затем врач определит, является ли это преходящим или неизлечимым запором.

транзитный запор

Сначала врач порекомендует изменить диету чтобы увеличить потребление волокна : сырые овощи, приготовленные овощи, бобовые, фрукты, богатые пектинами (яблоки, груши, персики, ягоды), но прежде всего цельнозерновые.

Мы можем добавить отруби, с очень высоким содержанием клетчатки или других злаков в рецептах кексов и т. д. Для лечения Запор, рекомендуется употреблять около 1/4 стакана пшеничных отрубей в день. Цельный чернослив и черносливовый сок также очень эффективны при запорах, поскольку содержат сорбит, естественное слабительное. Дневной дозы в 8 унций обычно достаточно.⁴. Однако иногда может потребоваться несколько недель, чтобы ощутить преимущества диеты, обогащенной клетчаткой, во время транзита.¹⁹.

В то же время врач также порекомендует пить достаточно, избегая при этом алкоголя и напитков с кофеином, которые обезвоживают и могут раздражать толстую кишку. Однако если запор носит хронический характер и сопровождается раздражением кишечника, следует избегать резкого изменения рациона.

Если запор сохраняется, он порекомендует слабительное. Есть 6 категорий:

• Ассоциация балластные слабительные или масса обычно представляет собой клейкие вещества или подготовленные пищевые волокна: гидрофильный муцилоид подорожника или метилцеллюлозу. Этот вид слабительного является наиболее щадящим для кишечника. Связываясь с водой, волокна набухают, что способствует формированию жидкого, объемного стула. Их объем запускает перистальтику кишечника, благодаря чему стул продвигается к прямой кишке. Для появления слабительного эффекта может потребоваться несколько дней. Рекомендуется выпить объем, в 5–10 раз превышающий объем принятого балластного слабительного. Примерами являются Metamucil®, Prodiem® и Kellogs Bran Buds®.

  Возможные побочные эффекты: вздутие живота, газы и судороги. Постепенное включение их в рацион ограничивает эти неудобства.

• Ассоциация смягчающие слабительные, которые смягчают стул. Например, докузат натрия (Колаце®, Экс-Лакс®, Софлакс®).

  Возможные побочные эффекты: диарея и легкие спазмы желудка.

• Ассоциация осмотические слабительные помогают удерживать больше воды в кишечнике, тем самым смягчая стул. К ним относятся соли (сульфат натрия, сульфат магния или английская соль), гидроксид магния (магнезийное молочко), сахара, которые не усваиваются кишечником (лактулоза, манноза, маннит, сорбит и др.) или глицерин (в виде суппозиториев). Слабительные средства на основе полиэтиленгликоля (Миралакс®, Лакс-А-Дэй®) представляют собой осмотические слабительные средства, доступные для взрослых, жалующихся на периодические запоры.

  Возможный побочный эффект: диарея, газы, судороги и большие дозы обезвоживания.

• Ассоциация смазочные слабительные, которые смазывают стул и облегчают его эвакуацию. Чаще всего это минеральное масло (парафиновое масло или вазелин). Их можно использовать перорально или ректально.

  Возможные побочные эффекты: диарея и легкие спазмы желудка. Будьте осторожны, при случайном попадании масла в легкие может возникнуть воспаление легких.

• Ассоциация стимулирующие слабительные действуют непосредственно на слизистую кишечника и все перистальтические движения (бисакодил, антрацен, эмульгированное касторовое масло). Они уменьшают реабсорбцию воды и электролитов в толстой кишке. Стимулирующие слабительные средства, которые сильно раздражают слизистую оболочку толстой кишки, используются в крайнем случае. Их не рекомендуется использовать в случае хронический запор. Их не следует принимать более 1 или 2 недель без медицинского наблюдения.

  Возможные побочные эффекты: спазмы в животе, диарея и ощущение жжения в прямой кишке.

  Внимание. Передозировка может вызвать привыкание к синдрому ленивого кишечника, а также привести к низкому уровню натрия и калия в крови, обезвоживанию и, возможно, к более серьезным проблемам.

  Предупреждение. Они противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Некоторые препараты состоят из препаратов 2 или 3 этих групп слабительных средств.

• Любипростон (Амитиза®). Этот препарат нового класса показан для лечения хронических запоров у взрослых в случае неэффективности других методов лечения.¹⁹. Он работает за счет увеличения секреции воды из кишечника.

  Возможные побочные эффекты: тошнота, диарея, боль в животе и газы.

Терминальный запор

В случае терминального запора врач может порекомендовать микролаванты в суппозитории с целью восстановления эвакуационного рефлекса. Кроме того, с помощью биологической обратной связи мы можем при необходимости переобучить аноректальные двигательные навыки после эпизода хронического запора.^{5, 13}.