Меланома – это рак кожи, который в основном связан с чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей. Иногда мы говорим о «злокачественной меланоме» на повседневном языке.

Определение меланомы

Меланома – это рак кожи, представляющий собой злокачественную опухоль, развивающуюся из клеток кожи. В данном случае это клетки, вырабатывающие меланин (пигмент, придающий цвет коже, волосам и волосам): меланоциты.

Развитие меланомы сначала происходит поверхностно в эпидермисе. Мы говорим о меланоме in situ. Когда меланома продолжает распространяться, она будет расти вглубь. Тогда говорят, что рак инвазивный. На этом этапе раковые клетки могут отделиться от исходной опухоли, колонизировать другие участки тела и вызвать метастазы (вторичный рак).

Меланомы, как правило, появляются на открытых участках кожи, поскольку ультрафиолетовые лучи являются основным фактором риска. Однако некоторые формы могут появляться в неэкспонированных областях. Выделяют четыре основные формы меланомы:

• поверхностная обширная меланома (от 60 до 70% случаев), что связано с развитием тяжелых солнечных ожогов в прошлом;
• Меланома Дюбрейля или лентиго-злокачественная меланома (от 5 до 10% случаев), что связано с повторным воздействием ультрафиолетовых (УФ) лучей;
• комковатая меланома (менее 5% случаев), который быстро развивается и может появиться на любом участке кожи, даже на незащищенных участках;
• акролентигинозная меланома или меланома конечностей который не связан с чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей и обычно наблюдается у людей с темной кожей.

Причины и факторы риска меланомы

Развитие меланомы преимущественно связано с наличием факторов риска. Среди них:

• воздействие УФ-лучей, как солнечных, так и искусственных;
• солнечные ожоги в анамнезе, главным образом в детстве;
• светлая кожа;
• чувствительность к солнцу;
• значительное наличие родинок, оцениваемое более чем в 50 родинок;
• наличие необычно выглядящих или крупных врожденных родинок;
• история рака кожи, который может быть личным или семейным;
• иммуносупрессия, то есть ослабление иммунной системы.

Диагностика меланомы

Меланому можно заподозрить, если родинка быстро меняется или появляется подозрительное образование (обычно пятно неправильной формы). Установлено правило распознавания аномального участка кожи. Это правило определяет 5 критериев «ABCDE»:

• A для асимметрии, которая определяет пятно неправильной формы, ни круглой, ни овальной, с неравномерными цветами и рельефами вокруг центра;
• B — неровные края, обозначающий пятно с плохо выраженными и неровными краями;
• C — неоднородный цвет, который определяет беспорядочное присутствие различных цветов (черного, синего, красно-коричневого или белого) внутри пятна;
• D — диаметр, если диаметр пятна превышает 6 мм;
• E означает Evolution с пятном, которое быстро меняет размер, форму, цвет или толщину.

Наблюдение одного или нескольких из этих признаков не всегда означает наличие меланомы. Однако для проведения тщательного обследования необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу.

Тщательное обследование проводит врач-дерматолог. При подозрении на меланому визуальный осмотр дополняется диагностической резекцией. Последний состоит из образца ткани для анализа. Результаты анализа подтверждают наличие меланомы и определяют стадию ее развития.

В зависимости от течения меланомы могут быть проведены медицинские визуализирующие исследования для оценки распространенности и адаптации лечения.

Люди, страдающие меланомой

Меланома составляет 10% случаев рака кожи. Цифры показывают, что именно рак имеет наибольший прирост числа новых случаев в год. В 2012 году заболеваемость оценивалась в 11 случаев. Диагностируется в среднем в возрасте 176 лет и, по-видимому, несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Меланома проявляется на коже в виде пигментного пятна. В 80% случаев меланомы развиваются из «здоровой кожи», не имеющей повреждений и пятен. Их развитие приводит к появлению пигментного пятна в форме родинки. В других случаях меланома развивается из уже существующей родинки (невуса).

В зависимости от случая ведение может основываться на одном или нескольких различных методах лечения. Хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение и лучевая терапия могут быть рассмотрены для уничтожения раковых клеток.

Чаще всего лечение меланомы хирургическое. Бывает и так, что проведенной для диагностики резекции достаточно, чтобы удалить опухоль целиком.

Признано, что основным фактором риска развития меланомы является чрезмерное воздействие УФ-лучей. Профилактика состоит, в частности, из:

• ограничьте пребывание на солнце, особенно в самые жаркие часы;
• защитите себя, нанеся защитный крем и защитную одежду;
• избегать искусственного загара в салоне.

Раннее выявление меланомы также важно для ограничения ее развития и предотвращения осложнений. Рекомендуется регулярно проводить самообследование кожи по критериям правила «ABCDE», представленного выше. Близкий человек может помочь с обследованием труднодоступных мест. В случае сомнений и для более полного обследования необходима консультация врача.