В детстве подвижный зуб – это нормально: молочный зуб должен выпасть, чтобы последний вырос и занял свое место. С другой стороны, у взрослых шатающийся зуб является предупреждающим знаком, к которому не следует относиться легкомысленно.

При чистке или надавливании пальцем зуб теряет устойчивость.

Когда он отрывается, зуб кажется длиннее, а его корень может оказаться над втянувшейся десной. Нередко можно наблюдать кровотечение при чистке зубов. При запущенном пародонтите между тканью десны и поверхностью корня зуба могут образовываться инфицированные карманы.

Парадантоз

Без регулярной чистки зубов бактерии из остатков пищи производят токсины, которые образуют зубной налет, который, в свою очередь, кальцинируется с образованием зубного камня. Этот зубной камень, если его не удалять регулярно, рискует поразить ткани десен и вызвать гингивит. Десна при этом опухает, становится темно-красной и кровоточит при малейшем контакте. При отсутствии лечения гингивит может перерасти в пародонтит. Это воспаление пародонта, то есть поддерживающих тканей зуба, состоящих из альвеолярной кости, десны, цемента и альвеолярно-зубной связки. Пародонтит может поражать один зуб, несколько или даже весь зубной ряд. Если не лечить вовремя, зубы начинают постепенно перемещаться и возникает рецессия десны: говорят, что зуб «шатается». Такое расшатывание может привести к потере зубов.

Появлению пародонтита могут способствовать несколько факторов: определенные генетические факторы, курение, инфекции, неправильное питание, алкоголь, прием некоторых лекарств, беременность, ношение ортодонтического аппарата и т. д. Пародонтит также может быть проявлением, связанным с некоторыми общими заболеваниями, такими как: диабет.

Бруксизм

Эта патология, которой страдают от 10 до 15% населения Франции, проявляется либо скрежетанием нижних зубов о верхние, когда человек не жует, либо постоянным сжиманием челюстей, преимущественно в ночное время. Бруксизм может вызвать износ, расшатывание или даже перелом зубов, а также потерю зубных тканей (эмали, дентина и пульпы).

Травма зуба

После удара или падения на зуб он мог сместиться или стать подвижным. Мы различаем:

• неполный вывих или подвывих: зуб сместился в лунке (костной полости) и становится подвижным;
• перелом корня: был достигнут корень зуба;
• альвеодентальный перелом: поражается опорная кость зуба, вызывая подвижность блока нескольких зубов.

Для диагностики необходим рентген зубов.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение со слишком сильной и слишком быстрой тягой к зубу может ослабить корень.

Потеря зуба

Без надлежащего лечения или поддержки шатающийся или шатающийся зуб рискует выпасть. Помимо косметических повреждений, незамещенный зуб может привести к различным осложнениям. Достаточно одного отсутствующего зуба, чтобы вызвать миграцию или преждевременное изнашивание других зубов, проблемы с деснами, нарушения пищеварения из-за недостаточного жевания, а также повышенный риск падений. У пожилых людей потеря зуба без замены или неправильно подобранный протез действительно способствуют нестабильности, поскольку челюстной сустав помогает сохранять равновесие.

Общие риски пародонтита

Без лечения пародонтит может иметь последствия для общего состояния здоровья:

• риск заражения: при стоматологической инфекции микробы могут распространиться в крови и достичь различных органов (сердце, почки, суставы и т. д.);
• риск обострения диабета;
• повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• риск преждевременных родов у беременных.

Лечение пародонтита

Лечение зависит от того, насколько далеко зашло воспаление. После дезинфекционной обработки, направленной на очистку полости рта, проводят полную очистку зубов, их корней и десен с целью полного устранения бактерий и зубного камня на зубах и в межзубных промежутках. При наличии пародонтальных карманов будет проведено зондирование карманов. Мы говорим о строгании корней. Может быть назначено лечение антибиотиками.

Если заболевание пародонта запущено, может потребоваться хирургическое вмешательство на пародонте с, в зависимости от ситуации, наложением дезинфицирующего лоскута, костной пломбы или регенерации тканей.

Лечение бруксизма

Строго говоря, бруксизм не лечится. Однако риск стираемости зубов можно предотвратить, например, надев ортезы (шины) на ночь.

Также рекомендуется поведенческое управление стрессом, поскольку он является одним из известных факторов бруксизма.

Зуб, который двигается после травмы

После шока рекомендуется не трогать зуб и немедленно обратиться к хирургу-стоматологу. Поддержка будет зависеть от ситуации:

• В случае неполного вывиха положение зуба будет изменено, а ретейнер будет установлен на место путем склеивания с соседними зубами. При необходимости будет установлена ​​ортодонтическая тракция для правильного положения зуба;
• В случае перелома корня лечение зависит от местоположения линии перелома, поскольку чем глубже перелом корня, тем больше угроза сохранению зуба. При переломах проксимальных двух третей зуба можно попытаться сохранить с помощью эндодонтического лечения гидроксиапатитом для заживления перелома:
• при альвеолодентальном переломе проводят репозицию и фиксацию подвижной зубной установки.

Во всех случаях необходим тщательный и длительный мониторинг состояния зуба. Изменение цвета, в частности, указывает на девитализацию зуба.

Заменить зуб

Если зуб со временем выпал, есть несколько способов его заменить:

• зубной мост позволяет заменить один или несколько отсутствующих зубов. Он соединяет один зуб с другим зубом и таким образом заполняет пустое пространство между ними;
• Зубной имплантат представляет собой искусственный титановый корень, имплантированный в кость. В него можно установить коронку, мост или съемный протез. Если кость недостаточно толстая для имплантации винта, необходим костный трансплантат;
• съемный аппарат, если отсутствуют несколько зубов, нет опорных зубов для установки моста или если установка имплантата невозможна или слишком дорога.

предотвращение

Гигиена полости рта является ключевым моментом профилактики. Вот основные правила:

• регулярная чистка зубов два раза в день по 2 минуты с целью удаления зубного налета;
• ежедневное использование нити каждый вечер для удаления налета, который остается между зубами и не удаляется чисткой зубов;
• ежегодное посещение стоматолога для осмотра и удаления зубного камня.

Также желательно бросить курить.