Депрессия костного мозга – это уменьшение количества клеток крови. Это может касаться уровня эритроцитов, лейкоцитов и/или тромбоцитов. Могут возникнуть генерализованная усталость, слабость, повторные инфекции и аномальные кровотечения. Мы часто говорим об идиопатической апластической анемии, поскольку в подавляющем большинстве случаев ее происхождение неизвестно.

Определение апластической анемии

Костномозговая аплазия – это патология костного мозга, то есть заболевание, поражающее место выработки клеток крови. Этот синтез сильно страдает, что приводит к уменьшению количества клеток в крови.

Напомним, что существуют разные типы клеток крови: эритроциты (эритроциты), лейкоциты (лейкоциты) и тромбоциты (тромбоциты). Как и все клетки, они обновляются естественным путем. Новые клетки крови постоянно синтезируются костным мозгом из стволовых клеток. В случае апластической анемии стволовые клетки исчезают. 

Последствия апластической анемии

Последствия могут варьироваться от человека к человеку. Уменьшение клеток крови может быть постепенным или внезапным, более или менее серьезным. Кроме того, разные типы клеток не обязательно подвергаются одинаковому воздействию.

Таким образом, можно выделить:

• анемия, уменьшение количества эритроцитов, играющих ключевую роль в транспортировке кислорода в организме;
• лейкопения, падение количества лейкоцитов, участвующих в иммунной защите организма;
• тромбоцитопения, падение уровня тромбоцитов в крови, как известно, играет важную роль в явлении коагуляции в случае травмы.

Причины апластической анемии

В подавляющем большинстве случаев происхождение этой патологии костного мозга неизвестно. Мы говорим об идиопатической апластической анемии.

Тем не менее, исследования показывают, что апластическая анемия является следствием аутоиммунного явления. Хотя иммунная система обычно уничтожает патогены, она атакует здоровые клетки, необходимые для правильного функционирования организма. В случае апластической анемии иммунная система уничтожает стволовые клетки, необходимые для производства новых клеток крови.

Диагностика апластической анемии

Диагноз первоначально основывается на общем анализе крови (ОАК) или общем анализе крови. Анализ крови проводится для оценки уровня различных типов клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).

Если уровни отклоняются от нормы, могут быть проведены дополнительные тесты для подтверждения диагноза апластической анемии. Например :

• миелограмма, тест, который включает в себя удаление части костного мозга для анализа;
• биопсия костного мозга — тест, при котором удаляется часть костного мозга и кости.

Люди, страдающие апластической анемией

Оба пола одинаково подвержены заболеванию. Это также может произойти в любом возрасте. Однако наблюдались два пика частоты: между 20 и 25 годами и после 50 лет.

Данная патология остается редкой. В Европе и США его заболеваемость (количество новых случаев в год) составляет 1 на 500 человек, а распространенность (количество субъектов, пораженных этим заболеванием в данной популяции в данный момент времени) — 000 1 на XNUMX.

Данная патология костного мозга может характеризоваться снижением в крови уровня эритроцитов (анемия), лейкоцитов (лейкопения) и/или тромбоцитов (тромбоцитопения). Симптомы апластической анемии зависят от типов пораженных клеток крови.

Генерализованная утомляемость и слабость, связанные с анемией.

Анемия характеризуется дефицитом эритроцитов. Это может вызвать такие симптомы, как:

• бледность кожи и слизистых оболочек;
• усталость;
• головокружение;
• одышка;
• сердцебиение при физической нагрузке.

Инфекционный риск лейкопении

Лейкопения приводит к снижению количества лейкоцитов. Организм теряет способность защищаться от атак болезнетворных микроорганизмов. Повторные инфекции могут возникать на разных уровнях организма.

Кровотечение из-за тромбоцитопении

Тромбоцитопения, или уменьшение количества тромбоцитов, влияет на явления коагуляции. Могут появиться кровотечения различной степени интенсивности. Они могут привести к:

• кровотечение из носа и десен;
• синяки и гематомы, которые появляются без видимой причины.

Лечение апластической анемии зависит от ее развития. Хотя иногда бывает достаточно простого медицинского наблюдения, в большинстве случаев лечение необходимо.

На современном уровне знаний можно рассмотреть два терапевтических варианта лечения апластической анемии:

• иммуносупрессивное лечение, основанное на использовании препаратов, способных ингибировать иммунную систему с целью ограничения или даже остановки разрушения стволовых клеток;
• трансплантация костного мозга, которая включает замену больного костного мозга здоровым костным мозгом, взятым от ответственного донора.

Хотя трансплантация костного мозга в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения апластической анемии, эта операция рассматривается только при определенных условиях. Это тяжелое лечение, которое не лишено риска послеоперационных осложнений. Как правило, трансплантация костного мозга показана пациентам в возрасте до 40 лет с тяжелой формой аплазии костного мозга.

Для устранения симптомов апластической анемии может быть предложено поддерживающее лечение. Например :

• антибиотики для профилактики или лечения определенных инфекций;
• переливание эритроцитов при анемии;
• переливание тромбоцитов при тромбоцитопении.

На сегодняшний день меры профилактики не определены. В большинстве случаев причина апластической анемии неизвестна.