Нефрэктомия (частичная или полная) – удаление почки. Наши почки, их две, служат в организме станцией очистки крови, выводя отходы в виде мочи. Одну из почек можно удалить из-за опухоли или для донорства органов. Вы можете жить очень хорошо, имея всего одну почку.

Нефрэктомия – хирургическая операция полного или частичного удаления одной из Талия. 

Роль почек

Почки необходимы для правильного функционирования организма. Действительно, они играют роль фильтра отходов. Они постоянно получают кровь и извлекают из нее нежелательные элементы, которые выводятся в виде мочи. Они также производят гормон эритропоэтин, который используется для производства эритроцитов. Их деятельность также включает регулирование артериального давления и выработку витамина D для укрепления костей.

Они расположены в пояснице, по обе стороны от позвоночника. 

Почки состоят из кровеносных сосудов, почечной паренхимы (которая выделяет мочу) и трубок для выведения мочи из организма.

Полная или частичная?

Нефрэктомии могут быть разных типов, в зависимости от количества и размера урожая почек.

• Нефрэктомии общие данные удалить всю почку. Если окружающие лимфатические узлы удаляются из почки, это тотальная нефрэктомия. расширенный, в случае развившегося рака почки.
• Нефрэктомии частично, например, для удаления опухоли или лечения инфекции, сделайте возможным сохранить почку. Обычно удаляется часть почечной паренхимы вместе с соответствующим выделительным путем.
• Нефрэктомии двусторонняя (или бинефрэктомия) представляют собой удаление обеих почек, в наиболее тяжелых случаях (после этого больного госпитализируют с использованием искусственных почек).

  Этот тип нефрэктомии используется у доноров органов, умерших от смерти мозга. В этом случае почки можно пересадить совместимому пациенту. Этот вид донорства ежегодно спасает тысячи пациентов с почечной недостаточностью.

Подготовка к нефрэктомии

Как и перед любой операцией, в предшествующие дни рекомендуется не курить и не пить. Перед анестезией будет проведено обследование.

Средняя госпитализация

Нефрэктомия требует тяжелой операции и отдыха пациента/донора. Таким образом, продолжительность госпитализации составляет от 4 и 15 дней в зависимости от пациента, иногда до 4 недель в редких случаях (например, при опухолях). Затем период выздоровления длится около 3 недель.

Подробный обзор

Операция проводится под общим наркозом и длится в среднем два часа (время варьируется). Существуют разные методы в зависимости от цели.

• Целиоскопия

  В случае частичной нефрэктомии, например, при удалении опухоли почки, хирург вводит инструменты, не «вскрывая» пациента, используя тонкие разрезы на боковой поверхности бедра. Это позволяет ограничить размер шрамов и, следовательно, риски.

• Лапаротомия

  Если почку приходится удалить полностью (тотальная нефрэктомия), то хирург выполняет лапаротомию: скальпелем он делает достаточно большой разрез сбоку бедра, чтобы можно было удалить участвующую в операции почку. .

• Роботизированная помощь

  Это новая практика, пока еще не очень распространенная, но эффективная: роботизированная операция. Хирург управляет роботом дистанционно, что в определенных условиях дает возможность не двигаться или повысить точность операции.

В зависимости от цели операции хирург удаляет почку или ее часть, а затем «закрывает» сделанное им отверстие с помощью швов.

Затем пациента приковывают к постели, иногда с приподнятыми ногами, чтобы улучшить кровообращение.

Риски при операции

Любая хирургическая операция сопряжена с риском: кровотечением, инфекциями или плохим заживлением.

Послеоперационные осложнения

Нефрэктомия — тяжелая операция, часто сопровождающаяся осложнениями. Среди прочего отметим:

• Кровотечения
• Мочевые свищи
• Красные шрамы

В любом случае, обсудите это до и после операции со своим урологом.

После операции

В последующие дни и недели мы обычно не рекомендуем слишком большую физическую активность и усилия.

Для ускорения заживления проводится антикоагулянтное лечение.

Донорство органов

Это самая «известная» причина нефрэктомии, по крайней мере, в массовой культуре. Донорство почки возможно от живого донора, часто от близкого родственника, чтобы оптимизировать совместимость трансплантата. Вы можете жить всего с одной почкой, регулярно используя диализ и адаптируя свой образ жизни.

Эти пожертвования иногда делаются от доноров органов, умерших от смерти мозга (поэтому почки все еще находятся в хорошем состоянии).

Рак, опухоли и серьезные инфекции почек

Рак почки является другой основной причиной нефрэктомий. Если опухоли небольшие, их можно удалить, не удаляя всю почку (частичная нефрэктомия). С другой стороны, опухоль, распространившаяся на всю почку, вызывает ее полную абляцию.