В последнее время трудным детям ставят «модный» диагноз – оппозиционно-вызывающее расстройство. Психотерапевт Эрина Уайт утверждает, что это не более чем современная «страшилка», которой удобно объяснить любое проблемное поведение. Этот диагноз пугает многих родителей и заставляет их опускать руки.
Как отмечает психотерапевт Эрина Уайт, в последние годы все больше родителей обеспокоены тем, что их ребенок страдает оппозиционно-вызывающим расстройством (ОВР). Американская психиатрическая ассоциация определяет ODD как гнев, раздражительность, упрямство, мстительность и неповиновение.
Обычно родители признают, что учитель или семейный врач заявил, что у их ребенка может быть ОДР, и когда они прочитали описание в Интернете, они обнаружили, что некоторые симптомы действительно совпадают. Они растеряны и тревожны, и это вполне понятно.
Ярлык ОИА, наклеенный «доброжелателями», заставляет мам и пап думать, что их ребенок опасно болен, а сами они — никчемные родители. Кроме того, такой предварительный диагноз затрудняет понимание того, откуда взялась агрессия и как устранить поведенческие проблемы. Плохо всем: и родителям, и детям. Между тем, ОВР – это не что иное, как обычная «страшилка», которую можно преодолеть.
Прежде всего необходимо избавиться от «позорного» клейма. Кто-то сказал, что у вашего ребенка ODD? Ничего страшного. Пусть они говорят что угодно и даже считаются экспертами, это не значит, что ребенок плохой. «За двадцать лет практики я ни разу не встретила плохих детей», — говорит Уайт. «На самом деле, большинство из них время от времени действуют агрессивно или вызывающе. И у вас все хорошо, вы нормальные родители. Все будет хорошо – и у вас, и у ребенка.
Второй шаг – понять, что именно вас беспокоит. Что происходит – в школе или дома? Возможно, ребенок отказывается подчиняться взрослым или враждует с одноклассниками. Конечно, такое поведение расстраивает, и потакать ему не хочется, но это поправимо.
Третий и, возможно, самый важный шаг — ответить на вопрос «почему?» вопрос. Почему ребенок так себя ведет? Значительные причины встречаются практически у всех детей.
К тому времени, когда ребенок становится подростком, люди, у которых были все шансы помочь ему, начинают его бояться.
Родители, которые думают о ситуациях и событиях, которые могли спровоцировать предупреждающее поведение, с большей вероятностью откроют для себя что-то важное. Например, понять, что ребенку становится особенно невыносимо, когда учебный день явно не назначен. Возможно, какой-то хулиган беспокоил его больше обычного. Или он чувствует себя несчастным, потому что другие дети читают лучше него. В школе он старательно сохранял невозмутимое выражение лица, но как только он вернулся домой и оказался среди родных, в безопасной обстановке, все тяжелые эмоции выплеснулись наружу. По сути, ребенок испытывает сильную тревогу, но еще не знает, как с ней справиться.
Есть причины, вызванные не столько личными переживаниями ребенка, сколько тем, что происходит вокруг. Возможно, мама и папа разводятся. Или ваш любимый дедушка заболел. Или отец военный и его недавно отправили в другую страну. Это действительно серьезные проблемы.
Если трудности связаны с одним из родителей, они могут чувствовать себя виноватыми или занять оборонительную позицию. «Я всегда напоминаю людям, что в любой момент мы делаем все возможное. Даже если проблему невозможно решить мгновенно, выявить ее уже означает снять наклеенную этикетку, перестать искать признаки патологии и начать корректировать поведение детей», - подчеркивает психотерапевт.
Четвертый и последний шаг – вернуться к симптомам, поддающимся лечению. Вы можете помочь ребенку справиться с агрессией, научив его понимать собственные эмоции. Затем переходите к работе над самоконтролем и постепенно развивайте умственное и телесное осознание. Для этого существуют специальные видеоигры, играя в которые дети учатся ускорять и замедлять сердцебиение. Таким образом они понимают, что происходит с телом, когда сильные эмоции берут верх, и учатся автоматически успокаиваться. Какую бы стратегию вы ни выбрали, залогом успеха является творчество, доброжелательное и участливое отношение к ребенку и ваша настойчивость.
Проблемное поведение легче всего отнести на счет OVR. Удручает, что этот диагноз может разрушить жизнь ребенка. ОВР в первую очередь. Потом антисоциальное поведение. К тому времени, когда ребенок становится подростком, люди, имевшие все шансы помочь ему, начинают его бояться. В результате этим детям назначен самый суровый курс лечения: в исправительном учреждении.
Экстрим, говорите? Увы, это случается слишком часто. Все практикующие врачи, педагоги и врачи должны расширять свой кругозор и помимо плохого поведения ребенка видеть среду, в которой он живет. Комплексный подход принесет гораздо больше пользы: детям, родителям и всему обществу.
Об авторе: Эрина Уайт — клинический психолог Бостонской детской больницы, терапевт и магистр общественного здравоохранения.