Паракератоз — это дерматоз, который характеризуется аномальным созреванием кератина, составляющего белка кожи, на уровне самого поверхностного слоя эпидермиса, также называемого роговым слоем. Это означает поражение кожи, вызванное слишком большим производством этого кератина. Паракератоз характеризуется образованием на коже небольших красных пятен и чешуек (мельчайших чешуек). Такое поражение обнаруживают у больных псориазом, экземой или розовой настойкой Жиберта. У младенцев это часто связано с опрелостями или цефалическим дерматитом. Лечение основано на назначении кортикостероидов, антигистаминных препаратов и применении увлажняющего крема, который может улучшить симптомы и заставить их исчезнуть в течение нескольких недель.

Паракератоз – заболевание кожи, или дерматоз, характеризующееся появлением мелких, слегка красных бляшек, покрытых чешуйками, или очень тонкой белой кожицы. Они могут появиться где угодно на теле. Они возникают из-за чрезмерного производства и аномального созревания кератина, составляющего белка кожи. Фактически они отражают нарушение кератинизации, которое возникает в результате:

• отсутствие зернистого слоя, т. е. последнего слоя клеток, содержащих ядра, эпидермиса;
• тот факт, что эпидермальные клетки, составляющие роговой слой на поверхности кожи, сохраняют свое ядро, хотя они должны были его потерять.

В результате образуются более или менее толстые чешуйки.

Чаще всего паракератоз является вторичным по отношению к:

• дерматологические заболевания, такие как псориаз, экзема или даже розовый отрубевидный лишай;
• повторяющиеся травмы эпидермиса, в результате которых кожа перестает выполнять свою обычную роль защитного барьера;
• реакция кожи на заражение микробом или грибком.

У младенцев это часто связано с опрелостями или цефалическим дерматитом.

Одной из особенностей паракератоза является то, что он практически не чешется.

Различают питириазиформный паракератоз и псориазоформный паракератоз Брока.

Питириазиформный паракератоз

Это характеризуется:

• сыпь, похожая на сыпь при псориазоформном паракератозе;
• менее интенсивная красная окраска пятен по сравнению с таковой при псориазоформном паракератозе;
• наличие чешуек или мелких чешуек кожи;
• иногда наличие пигментов в аномально большом количестве.

Псориазоформный паракератоз Брока

Псориазоформный паракератоз Брока, также называемый псориазоформным экзематидом, характеризуется:

• разнообразные экзематиды, или вредители, поселяющиеся на стволе и корнях конечностей;
• у некоторых больных может локализоваться и на волосистой части головы, в частности на периферии последней;
• наличие пятен красного цвета;
• наличие чешуек или крошечных чешуек кожи, цвет которых белый и напоминает цвет псориаза;
• эволюция, которая происходит рывками, обычно на достаточном расстоянии друг от друга.

Специфического лечения нет. Лечение паракератоза в основном симптоматическое. Он использует рецепт и администрацию:

• местные антисептики при местной суперинфекции;
• местные кортикостероиды в случае воспаления или экзематизации, то есть трансформации поражений в экзему;
• антигистаминные препараты от зуда.

Применение увлажняющих средств может улучшить симптомы и заставить их исчезнуть в течение нескольких недель.

Паракератоз шейки матки – причины развития патологии

Одной из ведущих причин клеточных изменений являются воспалительные заболевания половых органов. Они диагностируются почти у 70% женщин, пришедших на прием к специалисту в нашу гинекологическую клинику на Цветном бульваре. Что опасно, Клинические проявления воспалительных процессов влагалища и шейки матки часто имеют латентное, длительное бессимптомное течение, что в свою очередь создает трудности в лечении, предпосылки для развития рецидивов. За все время, пока женщина не обращается к врачу, патогенные микроорганизмы негативно влияют на прилежащие ткани матки!

Зачастую риск воспаления с повышенной вероятностью поражения слизистой шейки матки, а также канцерогенеза, в том числе матки, связан с инфекционными заболеваниями, что доказано учеными в многочисленных исследованиях. Среди возможных инфекционных агентов, часто связанных с клеточными трансформациями, в том числе онкологическими, выделяют инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), в том числе:

• трихомонады;
• хламидиоз;
• вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2);
• вирус папилломы человека (наиболее опасными признаны ВПЧ, ВПЧ 16, ВПЧ-18, ВПЧ-31).

Кстати, именно вирусы в настоящее время являются основными инфекциями, выявляемыми у женщин и приводящими к проблемам с репродуктивным здоровьем. По частоте выявления они уступают сифилису, гонорее. Особую тревогу вызывает тот факт, что ежегодно в мире регистрируется до 600 тысяч случаев онкологической патологии, связанной с ВПЧ. При заражении этим вирусом у женщин может развиться папилломатоз, поражающий околоматочную область. Нередко кондиломы располагаются в толще тканей, выстилающих шею, и выявляются с развитием выраженных очагов ороговения, что требует дифференциальной диагностики непосредственно с паракератозом. Важно отметить, что эти проявления могут сочетаться.

Еще одним пусковым механизмом развития паракератоза можно считать лечебные мероприятия с шейкой матки, которые также влияют на структуру тканей.

Дополнительными провокаторами ухудшения репродуктивного здоровья и сопутствующими предпосылками негативных преобразований на клеточном уровне могут быть:

• гормональные нарушения и нарушения менструального цикла;
• рецидивирующие эрозии и псевдоэрозии на слизистой оболочке, наличие эктопических очагов;
• проблемы в работе иммунной и нервной систем, стрессы.

Для уточнения характера патологических изменений врач обязательно должен провести кольпоскопию и взять мазок. Биопсия также показана для исключения атипии, предвестника рака. После получения результатов анализов специалист может составить оптимальную схему лечения паракератоза и восстановления поврежденных вследствие заболевания тканей шейки матки.

Методы лечения

Вначале определяют тактику лечения основного заболевания, повреждения, на фоне которого развился паракератоз.

• при наличии инфекционных агентов, воспаления проводят лечение антибиотиками, назначают средства для укрепления иммунитета.
• при ВПЧ также показано удаление кондилом.

Если говорить о непосредственной работе врача с пораженными участками слизистой шейки матки, то для удаления очагов ороговения применяются малоинвазивные методы.

Ваш врач может порекомендовать следующие варианты:

• • Диатермоэлектрокоагуляция – метод, при котором лечение проводится путем воздействия на эпителиальные клетки током высокой частоты, что приводит к расплавлению тканей. Метод не является самым популярным среди врачей из-за высокого риска кровотечений во время манипуляций и в восстановительном периоде.

• • Лазерная вапоризация основана на использовании концентрированного в луч инфракрасного света, который приводит к испарению тканей. Мини-операция также проводится амбулаторно и не требует длительной подготовки. Характеризуется низким риском кровотечения, позволяет воздействовать на паракератоз даже на небольшие участки ороговения эпителиального слоя. Что важно, после вмешательства женщины могут быстро вернуться к привычному ритму жизни. Лечение может быть достигнуто более чем у 97% пациентов. Одним из самых инновационных и современных аппаратов для манипуляций, которыми могут быть оснащены российские клиники, является СО2-лазер.

Радиоволновая хирургия – это вид лечения, который представляет собой метод разрезания и коагуляции мягких тканей без их разрушения. Удаление патологии происходит за счет энергии высокочастотных радиоволн, которая усиливает образование молекулярной энергии внутри каждой клетки и провоцирует ее самоуничтожение. Методика признана малотравматичной, редко вызывает кровотечение. Процедуру не проводят на фоне воспалительных заболеваний. Один из наиболее часто используемых аппаратов для радиоволновой хирургии «Сургитрон». С помощью аппарата не только проводят лечение, но и берут биопсию для исключения онкологической патологии. Аппарат также широко применяется для прижигания эрозий, удаления полипов цервикального канала, рассечения кист влагалища.