Периартрит – это воспаление тканей сустава. Периартрит плеча, или плечелопаточный периартрит, является одним из наиболее распространенных. Существует множество возможных причин. Мы говорим об кальцифицирующем периартрите, когда воспаление вызвано наличием кристаллов в суставе. Лечение обычно основано на физиотерапии и назначении противовоспалительных препаратов.

Определение периартрита

Периартрит – медицинский термин, используемый для обозначения различных воспалений, возникающих в суставах. Говорят, что это неспецифический термин, поскольку воспаление может поражать разные суставы, иметь множество причин и влиять на несколько структур сустава.

Воспаление может возникнуть во многих подвижных суставах. Мы различаем, в частности:

• периартрит плеча, или плечелопаточный периартрит;
• периартрит бедра, который чаще называют болевым синдромом большого вертела;
• периартрит коленного сустава;
• периартрит локтевого сустава;
• периартрит кисти.

Наиболее часто встречаются периартриты плечевого и тазобедренного суставов.

Причины периартрита

Происхождение периартрита может быть самым разным в зависимости от случая. Причины тем более многочисленны, что воспаление может затрагивать различные структуры сустава. О периартрите можно говорить в случае:

• бурсит, который представляет собой воспаление бурс (заполненных жидкостью карманов вокруг суставов), участвующих в смазке и скольжении суставных структур.
• тендинит или тендинопатия, представляющая собой воспаление сухожилий (фиброзной ткани, соединяющей мышцы с костями);
• разрыв сухожилия, который может быть частичным или полным;
• адгезивный капсулит, который представляет собой воспаление суставной капсулы (фиброзно-эластической оболочки, окружающей суставы);
• воспаление связок, то есть воспаление связок (волокнистых, эластичных, устойчивых тканей, соединяющих кости между собой);
• Кальцинирующий периартрит – воспаление, вызванное наличием кристаллов в суставе.

Диагностика периартрита

Периартрит обычно диагностируется при физическом осмотре. Медицинский работник оценивает наблюдаемые симптомы и изучает возможные причины. В частности, он изучит историю болезни и выяснит, не подвергался ли сустав той или иной травме.

Для подтверждения и углубления диагноза периартрита физическое обследование обычно дополняется медицинскими визуализационными исследованиями. Можно сделать рентген, УЗИ или МРТ (магнитно-резонансную томографию). 

Люди, страдающие периартритом

Периартрит может возникнуть у многих людей. Однако частота этих воспалений увеличивается с возрастом.

Например, распространенность периартрита тазобедренного сустава среди населения в целом составляет от 10% до 25%. Заболеваемость увеличивается в возрасте от 40 до 60 лет и выше у женщин (соотношение 4 заболевших женщин на 1 мужчину).

Воспалительная боль

Периартрит характеризуется возникновением воспалительной боли, которая может быть локализованной или иррадиирующей. Эти болезненные ощущения могут появиться при определенных движениях.

Другие признаки

В зависимости от случая боль могут сопровождать и другие симптомы. Могут возникнуть проблемы с выполнением некоторых движений. Например, можно заметить ригидность плеча (или «замороженное плечо») при плечелопаточном периартрите (периартрите плеча).

Иммобилизация и отдых

Первым шагом в лечении периартрита обычно является иммобилизация сустава.

Противовоспалительное лечение

Противовоспалительные препараты обычно назначают для облегчения боли при периартрите. В зависимости от случая лечение может основываться на стероидных противовоспалительных препаратах (кортикостероидах) или нестероидных противовоспалительных препаратах.

Кинезитерапия

Для восстановления подвижности сустава могут быть предложены сеансы физиотерапии. Они могут быть основаны на адаптированных программах упражнений, а также на других методах, таких как криотерапия, гидротерапия и электротерапия.

Хирургическое лечение

При наиболее тяжелых формах периартрита и когда предыдущее лечение оказалось неэффективным, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства на пораженном суставе.

Профилактика периартрита основана, прежде всего, на поддержании здорового образа жизни с правильным питанием и регулярной физической активностью.