Флегмона

Общее описание заболевания

Это острое гнойное воспаление в жировой ткани, не имеющее четко очерченных границ, так как характеризуется отсутствием капсулы, в отличие от абсцесса, и поэтому легко распространяется на окружающие ткани, в том числе на сухожилия, кости и мышцы. В переводе с греческого флегмона означает воспаление, лихорадка.

Как правило, развитие флегмоны вызывает золотистый стафилококк, однако возбудителями данной патологии могут быть и другие микробы, попадающие в клетчатку через повреждение кожи или слизистых оболочек.

Этот гнойный воспалительный процесс может быть как следствием рожи, сепсиса, остеомиелита, так и самостоятельным заболеванием.

В зависимости от локализации флегмоны подразделяют на:

1. 1 глубоко – воспаление распространяется на глубокие клетчаточные пространства;
2. 2 поверхностный – воспаление затрагивает только подкожную клетчатку.

Причины флегмоны

Причинами данной патологии являются золотистый стафилококк, гноеродные бактерии или стрептококк. Они проникают в клетку через слизистые оболочки и повреждения кожи. Кроме того, бактерии могут распространяться из существующих инфекционных очагов, таких как фурункулы, кариозные зубы, воспаленные железы. Иногда флегмона может быть вызвана попаданием под кожу химических веществ (бензина, керосина). Причиной заболевания могут быть глубокие колотые раны, ожоги, раны от укусов животных или огнестрельные ранения.

Вероятность развития заболевания увеличивается при снижении иммунитета, вызванном хроническими патологиями или иммунодефицитными состояниями. Флегмона может локализоваться не только подкожно, но и в подмышечном и подслизистом пространстве.

Виды и симптомы флегмоны

Различают такие виды флегмон:

• серозный – граница между воспаленными и интактными тканями практически отсутствует. Клетчатка напоминает желе; экссудат собирается в месте воспаления. Серозный вид при несвоевременной терапии может трансформироваться в гнойную флегмону;
• гнойный – пораженные ткани расплавляются, образуется желтоватый или зеленоватый гной. В расплавленной ткани образуются свищи, каверны и абсцессы. Воспалительный процесс может поразить кости, мышцы и сухожилия, которые впоследствии пропитываются гнойными массами и также разрушаются;
• гнилой – отличается расплавлением тканей, которые становятся скользкими, рыхлыми, приобретают буро-коричневый оттенок, при этом образуются газы с неприятным запахом. Плавление тканей при гнилостной флегмоне сопровождается выраженной интоксикацией;
• анаэробный – серозное воспаление, при котором образуются участки некроза, а из разлагающихся серых тканей выделяются газы с гнилостным запахом. При прощупывании кожи отчетливо слышен хруст, вызванный образующимися под кожей газами;
• некротический – образование участков некроза, которые отторгаются или разрушаются, оставляя раны. Этот вид флегмоны отделяет лейкоцитарный стержень от здоровых тканей. На месте очага воспаления образуются абсцессы.

Все представленные виды патологии протекают остро, сопровождаются общей интоксикацией и достаточно быстро прогрессируют. В этом случае у больного повышается температура до 39 градусов и выше, его беспокоят жажда, головная боль, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

Если воспалительный процесс затрагивает только кожу, то речь идет о поверхностной форме заболевания. В области поражения кожа становится горячей, блестящей, краснеет, отекает, появляются болезненные ощущения. Затем после разрушения тканей воспаленный участок размягчается, и гнойные массы либо выходят наружу, либо поражают близлежащие здоровые ткани.

Глубокие флегмоны сопровождаются более выраженной симптоматикой, помимо общих признаков интоксикации наблюдаются брадикардия, гипотония, одышка, кожа становится желтоватой, а на конечностях - синюшной.

Профилактика флегмоны

Профилактические меры включают в себя следующие моменты:

1. 1 своевременная обработка кожи при нарушении ее целостности – дезинфекция раны, нанесение раствора йода на края ссадины, наложение повязки;
2. 2 своевременное обращение к стоматологу по поводу кариеса;
3. 3 оказание медицинской помощи при попадании инородных тел под кожу;
4. 4 терапия местных инфекционных очагов;
5. 5 предотвращение травм;
6. 6. При подозрении на флегмону обратитесь к хирургу.

Осложнения при флегмоне

При неправильной или неверно назначенной терапии патогенные микроорганизмы попадают в кровь, распространяются по организму, провоцируя развитие сепсиса, тромбофлебита, гнойного артериита (что может привести к артериальному кровотечению), плеврита, аппендицита или артрита.^[3]… Если флегмона располагается в глазнице, то может развиться гнойный менингит. Невылеченная флегмона стопы может привести к ампутации голени.

Лечение флегмоны в официальной медицине

Целлюлит – серьезное, опасное для жизни состояние. После установления диагноза больного необходимо госпитализировать. На первом этапе развития заболевания, еще до формирования инфильтрата, больному показаны теплофизиотерапевтические процедуры: грелки, компрессы, УВЧ.

Наличие гнойного инфильтрата и сопутствующих симптомов в виде лихорадки является показанием к хирургическому вмешательству. Область воспаления вскрывают и устанавливают дренаж для выхода гнойных масс. При вскрытии делается большой разрез, рассекающий даже глубокие ткани, поэтому операцию проводят под общим наркозом. После выделения гноя рану промывают и дренируют, затем накладывают повязку с мазями, в состав которых входит антибиотик. Сразу после операции рекомендуется использовать мази на водорастворимой основе, так как жирные мази на основе вазелина затрудняют отток гноя.

Некролитические препараты используются для стимуляции отторжения мертвых тканей.^[4]… Затем для ускорения регенерации тканей применяют мази на основе троксевазин… Когда рана начинает рубцеваться, ее обрабатывают облепиховым маслом.

Если рана обширная и долго не заживает, то больному рекомендуется дермопластика. Во время лечения в стационаре больному показан покой и постельный режим, пораженный участок по возможности должен располагаться на возвышении, при необходимости назначаются инъекции обезболивающих средств.

Независимо от стадии заболевания или локализации флегмоны всем больным назначают антибиотики, их не отменяют до прекращения воспалительного процесса. Для поддержания сердечной мышцы применяют глюкозные капельницы. В качестве общеукрепляющих средств применяют витаминные комплексы, иммуномодулирующие препараты, а также обильное питье.

Внимание!

Администрация не несет ответственности за любую попытку использования предоставленной информации и не гарантирует, что это не причинит вреда лично Вам. Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь со своим врачом-специалистом!