Содержание:
Приросшая плацента: осложнение, на которое следует обратить внимание
Плохая имплантация плаценты.
Плацента приросшая, инкретная или перкретная соответствует неправильное положение плаценты в матке, - объясняет доктор Фредерик Саббан, акушер-гинеколог из Парижа. Вместо того, чтобы прикрепляться только к слизистой оболочке матки (или эндометрию), плацента сидит слишком глубоко. Мы говорим о плацента аккрета когда плацента слегка прикрепляется к миометрию (мышце матки), плацента increta когда он полностью вставлен в эту мышцу, или плацента перкрета когда он «перетекает» за пределы миометрия в другие органы.
Вовлечена рубцовая матка.
По словам доктора Саббана, основным фактором риска этого аномалия плаценты имеет шрам на матке. На самом деле это матка, которая содержит один или несколько шрамов, образовавшихся в результате операции. С таким же успехом это может быть рубец вследствие оперированной аномалии матки (миома, внутриутробный эндометриоз и т. д.) или рубец, возникший в результате кесарева сечения. Во время аборта или выкидыша выскабливание часто практикуется. Он включает в себя соскабливание поверхности матки хирургическим инструментом для удаления остатков плаценты, что также может вызвать образование рубца, а затем привести к этой аномалии матки.
Однако наличие приросшей плаценты или одного из ее производных встречается относительно редко : это касается 2–3% женщин с рубцовой маткой. Риск возникновения этого типа плацентарной аномалии также крайне редок у других женщин.
Когда и как это диагностируется?
Есть несколько симптомов, позволяющих предположить приращение плаценты. Также данная патология плаценты обычно поздно диагностирован, в 3 триместре беременности или в самом конце беременности. В большинстве случаев диагноз ставится с помощью УЗИ или МРТ таза. Как правило, это ненормальное кровотечение в конце беременности или в начале родов, что позволяет предположить наличие данной аномалии.
Роды под пристальным медицинским наблюдением
Если при беременности приросшая плацента не требует особого наблюдения, то во время родов она требует особого ухода. Это связано с тем, что основной риск приращения плаценты кровотечение при родах, что угрожает здоровью матери. Чтобы свести к минимуму осложнения, медицинская бригада проведет кесарево сечение. По словам доктора Саббан, беременность с приросшей плацентой требует высокомедицинские роды, чтобы пациенту можно было перелить кровь в случае сильного кровотечения.
После этого врачи смогут предложить удаление матки (гистерэктомия) или консервативная хирургия в зависимости от желания пациентки о новой беременности.