Полипы — это новообразования, чаще всего расположенные на слизистой оболочке толстой, прямой кишки, матки, желудка, носа, пазух и мочевого пузыря. Они могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Хотя в большинстве случаев это доброкачественные и часто бессимптомные опухоли, в некоторых случаях они могут перерасти в рак.

Носовой полип — это разрастание слизистой оболочки носа, покрывающее слизистую оболочку пазух. Эти опухоли, относительно частые и доброкачественные, имеют особенность быть двусторонними. Они могут возникнуть в любом возрасте.

Полип носа может появиться как часть полипоза носовых пазух, который характеризуется разрастанием микроскопических полипов на слизистой оболочке носа и пазухах.

Факторы риска

«Факторы риска возникновения полипа в носу многочисленны», — уточняет доктор Анн Тиро-Бидо, онколог. В частности, можно упомянуть хроническое воспаление носовых пазух, астму, непереносимость аспирина. Муковисцидоз также предрасполагает к образованию полипов. В этом случае возможна и генетическая предрасположенность (семейный анамнез).

симптомы 

Основные симптомы полипа в носу очень похожи на симптомы простуды. Действительно, пациент потеряет обоняние, будет страдать от ощущения заложенности носа, неоднократного чихания, увеличения выделения слизи и храпа.

Лечение

В качестве лечения первой линии врач назначит медикаментозное лечение на основе местных кортикостероидов в виде спрея для распыления в нос. Это лечение помогает ограничить симптомы за счет уменьшения размера полипов.

Хирургическое вмешательство (полипэктомия или удаление полипов) с использованием эндоскопа (гибкой трубки для просмотра) иногда необходимо, если они закупоривают дыхательные пути или вызывают частые инфекции носовых пазух.

Полипы носа имеют тенденцию рецидивировать, если не контролировать основные раздражения, аллергию или инфекции.

Полипы мочевого пузыря — это небольшие разрастания, которые развиваются на слизистой оболочке мочевого пузыря, называемой уротелием. Эти опухоли почти всегда состоят из диспластических, то есть раковых клеток.

симптомы 

В большинстве случаев эти полипы обнаруживаются при наличии крови в моче (гематурия). Они также могут проявляться жжением при мочеиспускании или болезненными позывами к мочеиспусканию.

Факторы риска

Поражению мочевого пузыря способствуют курение и воздействие некоторых химических веществ (мышьяк, пестициды, производные бензола, промышленные канцерогены). Они часто наблюдаются у людей старше 50 лет, причем у мужчин они встречаются в три раза чаще, чем у женщин.

«При наличии крови в моче врач сначала назначает цитобактериологическое исследование мочи (ЭКБУ) с целью исключения инфекции мочевыводящих путей, затем анализ мочи на аномальные клетки (цитология мочи) и фиброскопию мочевого пузыря», — поясняет. Доктор Анн Тиро-Бидо.

Лечение

При поверхностных формах лечение заключается в полном удалении очагов поражения естественным путем под камерой. Эта процедура называется трансуретральной резекцией мочевого пузыря (UVRT). Затем полип или полипы передаются в лабораторию анатомической патологии, которая после микроскопического исследования определит степень инфильтрации и агрессивность клеток (степень). Результаты будут определять лечение.

При инфильтративных формах, поражающих мышцы мочевого пузыря, приходится удалять орган путем достаточно тяжелого хирургического вмешательства (цистэктомии). 

Колоректальный полип – это любое выступающее поражение слизистой оболочки толстой или прямой кишки. Его легко увидеть при осмотре внутри пищеварительного тракта.

Его размер вариативен – от 2 миллиметров до нескольких сантиметров – так же, как и форма:

• Сидячий полип имеет вид округлого выступа (наподобие часового стекла), расположенного на внутренней стенке толстой или прямой кишки;

Полипы толстой кишки подвергаются большему риску

Некоторые полипы толстой кишки имеют более высокий риск развития рака. 

Аденоматозные полипы

В основном они состоят из железистых клеток, выстилающих просвет толстой кишки. «Это самые частые случаи, — признает врач. Они касаются 2/3 полипов и находятся в предраковом состоянии». Если они развиваются, 3 аденомы из 1000 становятся колоректальным раком. После удаления они имеют тенденцию рецидивировать. Мониторинг необходим.

Зубчатые или зубчатые полипы

Эти аденоматозные полипы ответственны за большую часть интервалов рака толстой кишки (происходящих между двумя контрольными колоноскопиями), поэтому необходим тщательный мониторинг.

Другие типы полипов толстой кишки

Другие категории полипов толстой кишки, такие как гиперпластические полипы (характеризующиеся увеличением размеров и изменениями желез в слизистой оболочке толстой кишки), редко перерастают в колоректальный рак.

Факторы риска

Полипы толстой кишки часто связаны с возрастом, семейным или личным анамнезом. «Этот генетический фактор касается около 3% случаев рака», — поясняет специалист. В данном случае речь идет о семейном полипозе или болезни Линча — аутосомно-доминантном наследственном заболевании, из которого следует, что у больного человека имеется 50%-ный риск передачи патологии своим детям».

симптомы 

«Большинство полипов толстой кишки протекают бессимптомно», — подтверждает доктор Анн Тиро-Бидо. Редко они могут быть причиной кровотечения в стуле (ректальное кровотечение)».

Лечение

Ключевым обследованием для диагностики полипа толстой кишки является колоноскопия. Он позволяет визуализировать стенки толстой кишки и с помощью щипцов взять определенные образцы (биопсию) для анализа тканей.

«Аблация, особенно во время колоноскопии, — лучшее лечение полипа толстой кишки. Это помогает предотвратить появление рака», — говорит наш собеседник. В случае сидячих полипов или очень больших полипов удаление должно производиться хирургическим путем.

Во Франции скрининг колоректального рака предлагается каждые два года по приглашению женщинам и мужчинам в возрасте от 50 до 74 лет, не имеющим личного или семейного анамнеза.