Прояснить сложные личные отношения, справиться с зависимостью, почувствовать себя увереннее, пережить горе, изменить свою жизнь… С такими запросами каждый из нас может обратиться за консультацией к специалисту. Но вопрос в том, с кем из профессионалов работа будет более эффективной? Попробуем разобраться, чем отличается психолог от психотерапевта и психиатра.
Многие люди путают психологов и психотерапевтов. Давайте посмотрим правде в глаза: сами специалисты не всегда разделяют свои задачи и не всегда могут внятно объяснить разницу между консультированием психолога и терапевтическими сеансами. Например, мастера консультирования Ролло Мэй и Карл Роджерс считали эти процессы взаимозаменяемыми.
По сути, все эти специалисты занимаются «исцеляющими беседами», вступают в прямой контакт с клиентом, чтобы помочь ему изменить свое отношение и поведение.
«Раньше «консультированием» было принято называть единичные и поверхностные контакты, — отмечает Карл Роджерс, — а более интенсивные и длительные контакты, направленные на глубокую реорганизацию личности, обозначались термином «психотерапия»… Но ясно, что интенсивное и успешное консультирование ничем не отличается от интенсивной и успешной психотерапии»1.
Однако существуют причины их дифференциации. Попробуем увидеть разницу между специалистами.
Разница между психологом, психотерапевтом и психиатром
Один из психологов в соцсетях в шутку определил разницу так: «Если вы посмотрите на человека, который вас злит, вы не сможете выразить свои чувства и подумать: «Ударь его сковородкой по голове!» - вам нужен психолог. Если вы уже обнесли его сковородкой по голове, вам следует обратиться к психотерапевту. Если ты уже долбишь его сковородкой по голове и не можешь остановиться, пора к психиатру».
Психолог-консультант
Это специалист с высшим психологическим образованием, но он не прошел психотерапевтическое образование и не имеет сертификата установленного образца, позволяющего ему заниматься психотерапевтической деятельностью.
Психолог проводит консультации, на которых помогает клиенту разобраться в какой-то жизненной ситуации, обычно связанной с межличностными отношениями. Психологическое консультирование может ограничиться одной встречей и разбором одной конкретной темы, например, «ребенок лежит», «мы с мужем постоянно ругаемся», или может продолжаться несколько встреч, обычно до 5-6.
В процессе работы психолог помогает своему посетителю понять мысли, чувства, потребности, сценарии, чтобы появилась ясность и способность к целенаправленным и осмысленным действиям. Его главное средство воздействия – это определенным образом построенный разговор.1.
Психотерапевт
Это специалист, имеющий высшее медицинское и (или) психологическое образование. Прошел обучение психотерапии (не менее 3-4 лет), которое включает в себя личную терапию и работу под руководством квалифицированного специалиста. Психотерапевт работает по определенному методу («Гештальт-терапия», «когнитивно-поведенческая терапия», «экзистенциальная психотерапия»), используя различные техники.
Психотерапия призвана главным образом решить глубокие личностные проблемы человека, лежащие в основе большинства его жизненных трудностей и конфликтов. Он предполагает работу с травмой, а также с патологией и пограничными состояниями, но с использованием психологических методов.
«Клиенты психолога-консультанта обычно подчеркивают негативную роль других в возникновении собственных жизненных трудностей», — пишет Юлия Алешина. Клиенты, ориентированные на глубокую работу, чаще беспокоятся о своей неспособности контролировать и регулировать свои внутренние состояния, потребности и желания.
Те, кто обращается к психотерапевту, часто говорят о своих проблемах так: «Я не могу себя контролировать, я очень вспыльчивая, постоянно ору на мужа» или «Я очень ревную жену, но я Я не уверен в ее предательстве.
В беседе с психотерапевтом затрагиваются не только актуальные ситуации взаимоотношений клиента, но и его прошлое — события далекого детства, юности.
Психотерапия, как и консультирование, предполагает немедикаментозное, то есть психологическое воздействие. Но процесс терапии длится несравненно дольше и рассчитан на десятки, а то и сотни встреч на протяжении ряда лет.
Кроме того, психолог и психотерапевт могут направить клиента с подозрением на психиатрический диагноз к психиатру или работать с ним в паре.
Психиатр
Это специалист с высшим медицинским образованием. В чем разница между психиатром и психотерапевтом? Психиатр – это врач, который определяет, есть ли у пациента психическое расстройство. Он диагностирует и лечит тех, у кого нарушено эмоциональное состояние или восприятие реальности, чье поведение причиняет вред человеку или другим людям. В отличие от психолога и психотерапевта (не имеющего медицинского образования), он имеет право назначать и выписывать лекарства.
Психоаналитик
Это врач-психотерапевт, владеющий методом психоанализа, член Международной психоаналитической ассоциации (IPA). Психоаналитическое образование занимает не менее 8-10 лет и включает теоретическую и клиническую подготовку, многолетний личный анализ (не менее 3 раз в неделю) и регулярную супервизию.
Анализ длится очень долго, в среднем 4- 7 лет. Его главная цель – помочь пациенту осознать свои бессознательные конфликты (в которых скрыты причины его поведенческих и эмоциональных трудностей) и обрести зрелое «Я». Облегченный вариант анализа – психоаналитическая терапия (до 3-4 лет). Короче говоря, консультация.
Психоаналитик-консультант отличается от психолога тем, что он использует психоаналитические идеи и приемы, анализирует сновидения и ассоциации. Важной особенностью его работы является особое внимание к отношениям с клиентом, анализ которых с точки зрения переноса и контрпереноса считается одним из важнейших средств углубления и расширения возможностей воздействия.
Анализ глубоких слоев психики приводит к пониманию причин патогенных переживаний и поведения и способствует решению личностных проблем.
Психологи, психотерапевты и психоаналитики используют разные подходы и техники и не всегда говорят на одном языке. И все же их объединяет одна цель, которую экзистенциальный психотерапевт Ролло Мэй сформулировал следующим образом: «Задача консультанта – заставить клиента взять на себя ответственность за свои действия и за конечный результат своей жизни».
3 книги по теме:
Клаудия Хохбрунн, Андреа Боттлингер «Герои книг на приеме у психотерапевта. Прогулка с врачом по страницам литературных произведений»
Джудит Герман Травма и исцеление. Последствия насилия — от издевательств до политического террора»
Лори Готлиб: «Хочешь об этом поговорить? Психотерапевт. Ее клиенты. А правду мы скрываем от других и от самих себя».
1 Консультирование и психотерапия Карла Роджерса
2 Юлия Алешина «Индивидуальное и семейное психологическое консультирование»