Содержание:
Прочтите сами и расскажите другу! Как защититься от рака яичников и как его лечить?
В 2020 году в России зарегистрировано более 13 тысяч случаев рака яичников. Предотвратить его сложно, как и обнаружить на ранних стадиях: специфических симптомов нет.
Вместе с акушером-гинекологом «СМ-Клиника» Иваном Валерьевичем Комаром мы разобрались, кто находится в группе риска, как снизить вероятность развития рака яичников и как его лечить, если он все же произошел.
Что такое рак яичников
Каждая клетка человеческого тела имеет свой срок жизни. Пока клетка растет, живет и работает, она обрастает отходами и накапливает мутации. Когда их слишком много, клетка погибает. Но иногда что-то ломается, и вместо того, чтобы погибнуть, нездоровая клетка продолжает делиться. Если этих клеток слишком много, и другие иммунные клетки не успевают их уничтожить, появляется рак.
Рак яичников возникает в яичниках — женских репродуктивных железах, которые производят яйцеклетки и являются основным источником женских гормонов. Вид опухоли зависит от клетки, в которой она возникла. Например, эпителиальные опухоли начинаются из эпителиальных клеток фаллопиевой трубы. 80% всех опухолей яичников именно такие. Но не все новообразования являются злокачественными.
Каковы симптомы рака яичников
Рак яичников XNUMX стадии редко вызывает симптомы. И даже на поздних стадиях эти симптомы неспецифичны.
Обычно симптомы следующие:
боль, вздутие живота и ощущение тяжести в животе;
дискомфорт и боль в области таза;
вагинальное кровотечение или необычные выделения после менопаузы;
быстрое насыщение или потеря аппетита;
изменение туалетных привычек: частое мочеиспускание, запоры.
Если какой-либо из этих признаков появляется и не проходит в течение двух недель, необходимо обратиться к врачу. Скорее всего, это не рак, а что-то другое, но без консультации гинеколога это не узнать и не вылечить.
Большинство видов рака изначально протекают бессимптомно, как в случае с раком яичников. Однако если у пациента, например, имеется киста, которая может быть болезненной, это заставит пациента обратиться за медицинской помощью и обнаружить изменения. Но в большинстве случаев симптомы отсутствуют. А если они появляются, то опухоль может быть уже больших размеров или затрагивать другие органы. Поэтому главный совет – не ждать появления симптомов и регулярно посещать гинеколога.
Только треть случаев рака яичников выявляется на первой или второй стадии, когда опухоль ограничивается яичниками. Обычно это дает хороший прогноз в плане лечения. Половина случаев выявляется на третьей стадии, когда метастазы появляются в брюшной полости. А у остальных 20%, у каждой пятой пациентки, страдающей раком яичников, выявляют на четвертой стадии, когда метастазы распространяются по всему организму.
Кто находится в группе риска
Невозможно предсказать, кто заболеет раком, а кто нет. Однако существуют факторы риска, которые повышают эту вероятность.
Пожилой возраст: рак яичников чаще всего возникает в возрасте 50-60 лет.
Наследственные мутации генов BRCA1 и BRCA2 также повышают риск рака молочной железы. Среди женщин с мутацией BRCA1 к 80 годам у них разовьется рак яичников, а при BRCA2 – 11-17%.
Рак яичников или молочной железы у близких родственников.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) после менопаузы. ЗГТ , который возвращается к прежнему уровню с окончанием приема препарата.
Раннее начало менструации и позднее наступление менопаузы.
Первые роды после 35 лет или отсутствие детей в этом возрасте.
Избыточный вес также является фактором риска. Большинство женских онкологических заболеваний являются эстрогензависимыми, то есть обусловлены активностью эстрогенов – женских половых гормонов. Они секретируются яичниками, частично надпочечниками и жировой тканью. Если жировой ткани много, то и эстрогена будет больше, поэтому вероятность заболеть выше.
Как лечат рак яичников
Лечение зависит от стадии рака, состояния здоровья и наличия у женщины детей. Чаще всего пациентам проводят хирургическое удаление опухоли в сочетании с химиотерапией, чтобы убить оставшиеся клетки. Уже на третьей стадии метастазы, как правило, прорастают в брюшную полость, и в этом случае врач может порекомендовать один из методов химиотерапии – метод HIPEC.
HIPEC – гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия. Для борьбы с опухолями брюшную полость обрабатывают подогретым раствором химиопрепаратов, которые за счет высокой температуры разрушают раковые клетки.
Процедура состоит из трех этапов. Первый – хирургическое удаление видимых злокачественных новообразований. На втором этапе в брюшную полость вводятся катетеры, через которые подается раствор химиопрепарата, нагретый до 42-43°С. Эта температура существенно превышает 36,6°С, поэтому датчики контроля температуры также размещаются в брюшной полости. Третий этап – заключительный. Полость промывают, разрезы зашивают. Процедура может занять до восьми часов.
Профилактика рака яичников
Не существует простого рецепта, как защитить себя от рака яичников. Но точно так же, как есть факторы, увеличивающие риск, есть и те, которые его снижают. За некоторыми легко следить, другие потребуют хирургического вмешательства. Вот несколько способов предотвратить рак яичников.
Как избежать факторов риска: избыточный вес, несбалансированное питание или прием ЗГТ после менопаузы.
Принимайте оральные контрацептивы. Женщины, которые использовали их более пяти лет, имеют вдвое меньший риск рака яичников, чем женщины, которые никогда их не использовали. Однако прием оральных контрацептивов существенно не увеличивает вероятность рака молочной железы. Поэтому их применяют не только для профилактики рака.
Перевязывают маточные трубы, удаляют матку и яичники. Обычно этот метод используют, если у женщины высокий риск развития рака и уже есть дети. После операции она не сможет забеременеть.
Грудное вскармливание. что кормление в течение года снижает риск рака яичников на 34%.
Регулярно посещайте гинеколога. Во время обследования врач проверяет размеры и строение яичников и матки, хотя большинство ранних опухолей обнаружить трудно. Гинеколог должен назначить для обследования трансвагинальное УЗИ органов малого таза. А если женщина находится в группе высокого риска, например, у нее есть мутация в генах BRCA (два гена BRCA1 и BRCA2, название которых в переводе с английского означает «ген рака молочной железы»), то необходимо дополнительно пройти сдать анализ крови на СА-125 и онкомаркер НЕ-4. Общий скрининг, такой как маммография рака молочной железы, все еще существует для рака яичников.