PasseportSanté – Элен Барибо, вы уже несколько лет работаете диетологом. Как вы относитесь к диетам для похудения, какими бы они ни были (низкокалорийными, с высоким содержанием белка, с низким содержанием углеводов и т. д.)?

В диете мы по определению должны налагать ограничения, будь то количество или количество продуктов. Выбор и количество еды основываются только на указаниях, внешних факторах. Люди, сидящие на диете, заранее определили порции определенных продуктов, которые нужно есть в определенное время дня, настолько, что они едят больше не потому, что голодны, а потому, что пришло время и время есть. что им сказали это сделать. В краткосрочной перспективе это может сработать, но в долгосрочной перспективе, поскольку мы больше не созвучны нашим реальным потребностям, мы, скорее всего, сдадимся. С одной стороны, организм снова будет просить определенные продукты: например, диета с низким содержанием углеводов вызывает состояние депрессии, усталости, поэтому организму потребуется энергия. Есть еще и психологическое измерение: есть блюда и вкусы, которых нам будет не хватать, и когда мы однажды их откусим, нам будет очень сложно остановиться, потому что мы долгое время были лишены этого, поэтому мы выздоравливаем. масса.

Паспорт здоровья. Вы выступаете за разнообразное и сбалансированное питание в правильных пропорциях, но с целью снижения веса это также означает пересмотр своих пищевых привычек и сокращение потребления определенных продуктов, в частности рафинированных зерновых и сахаров, а также обработанных пищевых продуктов и готовых продуктов. блюда. С другой стороны, вы настаиваете на важности прислушиваться к своим желаниям и избегать абсолютных ограничений. Как прислушиваться к своим желаниям, соблюдая сбалансированное питание?

Речь идет о том, чтобы осознать свои желания и сделать шаг назад от них. Для этого нам следует задать себе 4 вопроса: перед едой мы должны сначала спросить себя, голодны ли мы. Если ответ отрицательный, мы пытаемся определить, что заставляет нас хотеть есть, чтобы сделать шаг назад от его непосредственного ощущения: видели ли мы что-то или почувствовали запах, который вызвал у нас желание есть? Если ответ «да», мы задаемся вопросом, что мы хотим есть. Вам не обязательно нужна определенная еда, вам может быть нужен определенный вкус или текстура, например, что-то холодное, хрустящее и соленое. И здесь роль играет питание: мы учим человека составлять сбалансированную тарелку в соответствии со своими желаниями. Если она хочет макароны, мы планируем примерно четверть тарелки макаронами, с небольшим количеством соуса, частью мяса и частью овощей. Идея состоит не столько в том, чтобы сделать тарелку для похудения, сколько в том, чтобы дать ориентир хороших пропорций для здоровья и надолго оставаться сытым: если человек хочет есть макароны, мы можем направить его выбор в сторону макаронных изделий в целом. зерна, которые более сытные, чем белые макароны. Если она хочет съесть курицу, она должна знать, что 30 граммов будет недостаточно, что она учится достигать определенного минимума без необходимости взвешивания еды, поэтому достаточно наглядной оценки пропорций. И если ей хочется картошки фри и гамбургера, идея состоит не в том, чтобы приготовить еду только из картофеля фри и гамбургера, а удовлетворить ее тягу, съев разумную порцию картофеля фри, половину гамбургера и большую порцию овощей или сырых овощей. Через двадцать минут после начала еды, когда поступают сигналы о насыщении, встает вопрос о том, сыты ли мы, стоит ли нам оставить это на тарелке или добавить еще. Большинство моих пациентов думают, что им всегда будет хотеться вредной еды, но на самом деле нет, когда вы прислушиваетесь к своим пристрастиям и все становится допустимым, происходит обратное: вам иногда захочется сахара, но мы будем хотеть его реже, чем когда запрещаем. это потому, что в последнем случае у нас больше шансов развить навязчивые идеи.

HealthPassport – Вы уделяете большое внимание важности соблюдения сигналов голода и сытости, чтобы похудеть, но может быть трудно отличить потребности от тяги в начале изменения диеты, особенно потому, что мы подвержены «тяга к сахару». Что вы посоветуете этим людям?

Большинство моих пациентов плохо чувствуют или распознают сигналы голода и сытости. Я вообще советую им в течение месяца заполнять дневник, в котором они записывают в каждый момент еды, время приема пищи, что они едят, с кем, место, свое настроение, что они чувствуют перед едой. , сколько времени они потратили на прием пищи, насколько сытыми они себя чувствовали после еды, а также возможное событие, которое могло повлиять на их пищевое поведение, например плохие новости, стрессовое время или социальная активность. Ведение этого дневника позволяет людям заново научиться слушать себя, и дело даже не в весе, хотя большинство людей при этом склонны к застою или даже немного теряют вес.

Паспорт здоровья. Одним из самых серьезных критических замечаний по поводу диет является их склонность к набору веса, иногда в большей степени, чем до начала схемы. Вы когда-нибудь следили за людьми, склонными к неожиданным эффектам диеты?

Когда кто-то обращается к диетологу, это обычно происходит потому, что он или она раньше пробовали несколько методов, но они не сработали, так что да, я следил за многими людьми, которые сидели на диетах йойо. На этом этапе мы пытаемся изменить наш подход: первая цель — остановить кровотечение из-за увеличения веса. Во-вторых, мы пытаемся заставить пациента похудеть, но если он, например, уже сидел на слишком многих диетах, это не всегда возможно, его организм устойчив к снижению веса, и в этом случае необходимо запустить процесс «принятия». .

PasseportSanté – Что вы думаете об ожирении? Считаете ли вы, что это неизлечимая болезнь и что существуют пределы веса, ниже которых больные люди уже не могут опускаться?

Действительно, ожирение в настоящее время признано ВОЗ заболеванием, поскольку оно практически необратимо, особенно в случаях ожирения 2-й и 3-й степени. Когда люди страдают ожирением 1-й степени и не имеют проблем со здоровьем, связанных с ожирением, я думаю, мы может частично обратить проблему вспять посредством долгосрочных изменений. Возможно, они никогда не вернутся к своему первоначальному весу, но мы можем надеяться, что они потеряют от 5 до 12% своего веса. В случаях тяжелого ожирения речь уже даже не идет о калориях, все гораздо сложнее, поэтому некоторые эксперты считают, что операция по снижению веса является единственным решением для этих людей. , и эта диета и физические упражнения будут иметь очень мало эффекта. Я никогда не встречал пациентов с морбидным ожирением, скорее ко мне попадают люди с избыточным весом или ожирением 1 степени. Но даже людям с легким ожирением нелегко похудеть.

PasseportSanté – Какое место в ваших рекомендациях занимает физическая активность?

Вместо этого я рекомендую своим пациентам базовую физическую активность: оставаться активными в течение дня, как можно больше стоять, заниматься садоводством, например. Ходьба — это тот вид деятельности, который я предлагаю чаще всего, потому что это то, что мы уже знаем, оно не требует никакого оборудования и является занятием умеренной интенсивности, которое способствует улавливанию жира. у людей с ожирением. И наоборот, высокоинтенсивные занятия захватывают больше углеводов, чем жиров. Если один из моих пациентов делает, например, 3 шага в день, я предложу ему подняться до 000, затем до 5 и ходить почти каждый день. Очень важно, чтобы изменения, которые мы предлагаем пациентам, были изменениями, которые они могут внести в долгосрочной перспективе, которые они могут интегрировать в свою повседневную жизнь, иначе это не сработает. Обычно, когда вы садитесь на диету, вы знаете, что не сможете продержаться всю жизнь, питаясь таким образом, поэтому с самого начала у вас ничего не получается.

Паспорт здоровья. Последние исследования показывают, что существуют определенные приобретенные факторы, которые могут сильно влиять на увеличение веса: например, плохая кишечная флора, передаваемая самой матерью, страдающей ожирением. Если мы добавим это ко многим уже известным факторам (генетические факторы, изобилие пищи, увеличение количества обработанных пищевых продуктов, малоподвижный образ жизни, нехватка времени, истощение ресурсов), то здоровое питание при сохранении здорового веса не станет настоящим путешествием? истребителя?

Это правда, что все промышленные продукты с невероятным маркетингом постоянно бросают нам вызов. Несмотря на всю силу воли, настойчивость и знания, вредная еда и ее маркетинг чрезвычайно эффективны. В этом смысле да, это борьба и вызов каждый день, и в этих условиях люди с медленным метаболизмом, неблагоприятной генетикой, плохой кишечной флорой с большой вероятностью набирают вес. Чтобы избежать искушения, мы можем ограничить время просмотра телевизора не только для того, чтобы меньше сидеть, но и для того, чтобы видеть меньше рекламы. Речь также идет о том, чтобы иметь дома хорошие продукты или покупать изысканные продукты меньшего формата. В конечном счете, причиной эпидемии ожирения в мире является не человек, а пищевая среда. Вот почему принимаются меры по сокращению нездоровой пищи, такие как налоги, и почему важно иметь хорошее образование в области питания.

Вернуться на первую страницу Великого расследования

Они не верят в диеты

Жан-Мишель Лесерф

Руководитель отдела питания Института Пастера де Лилль, автор книги «Каждому свой истинный вес».

«Не каждая проблема с весом — это проблема с питанием»

Прочитать интервью

Элен Барибо

Врач-диетолог-нутрициолог, автор книги «Ешь лучше, чтобы быть на высоте», изданной в 2014 году.

«Вы должны быть в гармонии со своими реальными потребностями»

Прочитать интервью

Они верят в свой метод

Жан-Мишель Коэн

Диетолог, автор книги «Я решила похудеть», вышедшей в 2015 году.

«Регулярное соблюдение диеты может быть интересным»

Прочитать интервью

Ален Делабос

Доктор, отец концепции хронопитания и автор множества книг..

«Диета, которая позволяет организму самостоятельно управлять своим калорийным потенциалом»

Прочитать интервью