Содержание:
Трещина водного кармана
Во время беременности любая потеря прозрачной жидкости без запаха требует медицинской консультации, поскольку это может означать, что водный мешок треснул и плод больше не защищен от инфекций.
Что такое трещина в водяном кармане?
Как и все млекопитающие, человеческий плод развивается в амниотическом мешке, состоящем из двойной мембраны (хориона и амниона), полупрозрачной и заполненной жидкостью. Чистый и стерильный, последний выполняет несколько функций. Он поддерживает у плода постоянную температуру 37°С. Он также используется для поглощения шума извне и возможных ударов по желудку матери. И наоборот, она защищает органы последнего от движений плода. Эта стерильная среда также является ценным барьером против некоторых инфекций.
Двойная мембрана, из которой состоит мешок для воды, прочна, эластична и совершенно герметична. В подавляющем большинстве случаев она не разрывается самопроизвольно и откровенно так, как во время родов, когда беременность подошла к концу: это знаменитая «потеря воды». Но может случиться так, что он преждевременно треснет, обычно в верхней части водного мешка, и тогда небольшое количество околоплодных вод будет вытекать непрерывно.
Причины и факторы риска трещин
Выявить причину частичного разрыва кармана шкуры не всегда удается. Многие факторы действительно могут быть причиной растрескивания. Оболочки могли быть ослаблены мочевой или гинекологической инфекцией, растяжением их стенок (двойня, макросомия, необычное предлежание, предлежание плаценты), травмой, связанной с падением или ударом в живот, медицинским обследованием ( пункция пуповины, амниоцентез)… Мы также знаем, что курение, поскольку оно препятствует хорошей выработке коллагена, необходимого для эластичности мембран, является фактором риска.
Симптомы трещины водяного мешка
Трещину в водяном мешке можно распознать по легким постоянным потерям жидкости. Беременные женщины часто беспокоятся о том, что не могут отличить их от подтекания мочи и выделений из влагалища, которые, как правило, чаще встречаются во время беременности. Но в случае потери околоплодных вод выделения непрерывные, прозрачные и без запаха.
Лечение трещины водяного кармана
Если у вас есть малейшие сомнения, не медлите идите в родильное отделение. Гинекологический осмотр, при необходимости дополненный анализом вытекающей жидкости (проба с нитразином), позволит узнать, не треснул ли водный мешок. УЗИ также может показать возможное уменьшение количества околоплодных вод (олигоамниона).
Если диагноз подтвердится, лечение трещины зависит от ее размера и срока беременности. Однако во всех случаях требуется абсолютный покой в лежачем положении, чаще всего с госпитализацией для обеспечения оптимального наблюдения. Фактически цель состоит в том, чтобы продлить беременность как можно ближе к ее сроку, обеспечив при этом отсутствие инфекции.
Риски и возможные осложнения для остальной части беременности
В случае трещины водного мешка жидкость, в которой развивается плод, перестает быть стерильной. Таким образом, инфекция является наиболее опасным осложнением трещины, и этот риск объясняет необходимость применения антибиотикотерапии в сочетании с регулярным наблюдением.
Если трещина возникает до 36 недели аменореи, это также подвергает риску преждевременных родов, следовательно, необходим полный покой и проведение различных методов лечения, в частности, для ускорения созревания легких плода и пролонгирования беременности.
Что касается будущей мамы, то трещина увеличивает риск заражения и чаще требует кесарева сечения.