Панцитопения, определяемая как снижение трех линий крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, имеет несколько причин, которые необходимо изучить. Последствия для здоровья являются серьезными и могут привести к возникновению анемии, инфекций и кровотечений.

По этимологическому определению, это дефицит всех клеток, присутствующих в крови. Фактически поражаются три линии клеток крови:

• красные кровяные клетки;
• белые кровяные клетки;
• тромбоциты. 

Одной из функций эритроцитов является транспортировка кислорода в крови, а лейкоциты участвуют в физиологическом иммунитете для борьбы с инфекциями. Тромбоциты – это маленькие клетки, присутствующие и участвующие в процессах свертывания крови и заживлении ран.

Когда количество этих клеточных элементов уменьшается, появляется несколько факторов риска, таких как анемия (снижение гемоглобина, переносящего кислород в крови), инфекция из-за снижения иммунной защиты и белых угрей в клетках крови (лейкопения) и геморрагические явления. вследствие снижения количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).

Есть много причин. Они могут быть связаны:

• где образуются эти клетки (костный мозг), производство которых снижено или нарушено;
• периферические причины, такие как инфекция (например, ВИЧ или СПИД);
• Дефицит витамина В12 (пернициозная анемия);
• рак крови и лимфатических узлов (лейкоз или лимфома), при котором пролиферация лейкоцитов происходит за счет лейкоцитов и тромбоцитов);
• нарушение работы увеличенной селезенки (гиперспленизм) и прекращение ее работы по хранению и восстановлению эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
• лекарственная интоксикация (некоторые антибиотики, колхицин, химиотерапия, фенилбутазон или химические вещества (бензол, инсектициды и т. д.), которая может привести к истощению костного мозга;
• преждевременное старение костного мозга, который больше не производит клетки крови (миелодисплазия).

Иногда причина не найдена.

Симптомы панцитопении связаны со снижением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. 

Анемия, возникающая в результате такого снижения эритроцитов, проявляется бледностью, сильной утомляемостью из-за недостатка поступления кислорода в ткани организма.

Дефицит лейкоцитов приводит к различным инфекциям, которые трудно поддаются лечению. Наконец, недостаток тромбоцитов является причиной различных кровоизлияний из десен, в мочу, в стул, иногда в мозг (краниальная гематома), которые могут быть опасными для жизни.

Существуют и другие симптомы, такие как наличие лимфатических узлов, увеличение селезенки, дискомфорт при падении артериального давления, симптомы, которые связаны с причинами панцитопении.

Диагностика по анализу крови

Диагноз панцитопении ставится с помощью анализа крови, в ходе которого определяют количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (формула крови или общий анализ крови), а также наличие клеток, обычно отсутствующих в крови, таких как крупные клетки (бласты) или клетки крови. незрелые клетки крови (эритробласты…).

Обычные цифры в NFS:

• Эритроциты (эритроциты): от 4 до 6 миллионов;
• Лейкоциты (лейкоциты): от 4000 до 10;
• Тромбоциты: от 150 до 000.

Эти цифры могут варьироваться в зависимости от используемого метода анализа.

Анемия измеряется уровнем гемоглобина в крови (в среднем менее 11 г/л), что часто связано с падением количества эритроцитов.

При панцитопении количество эритроцитов ниже среднего, а также лейкоцитов (нейтрофилов), за исключением случаев лейкоза, где оно, наоборот, очень велико, количество тромбоцитов низкое, менее 150. (тромбоцитопения), иногда опускающаяся ниже 000 тромбоцитов на миллилитр крови.

Диагностика по миелограмме 

Чтобы понять причину панцитопении, проводится еще один тест: миелограмма.

Оно позволит подтвердить подозрение на рак крови, проследить за развитием тяжелой анемии, тромбоцитопении... Это исследование проводится в стационаре на уровне центра грудной клетки (грудины) с помощью шприц, под местной анестезией.

Лечение панцитопении будет зависеть от причины и ее последствий. Это может быть коррекция анемии переливанием крови, кровоизлияния тромбоцитарной коррекцией, подавление инфекции назначением антибиотиков (антибиотикотерапия).

Если обнаружены лейкемия или лимфома, лечение будет сосредоточено на этих видах рака крови и лимфатических узлов. Если именно селезенка плохо функционирует, ее часто удаляют, чтобы устранить последствия этой дисфункции.

Присутствие токсичных веществ, таких как наркотики или химические вещества, приведет к необходимости принятия соответствующих мер, таких как немедленное прекращение применения инкриминируемых наркотиков или токсичных продуктов и устранение их последствий.

Наконец, когда речь идет о микробах или вирусах, будет применяться лечение этих микробных или вирусных заболеваний.