Блефарит – воспаление свободного края века (розовато-красного ободка, расположенного на уровне ресниц). Это воспаление может распространиться на кожу (веко), внутреннюю часть века, расположенную напротив глаза, или даже сам глаз. Это может вызвать выпадение ресниц, называемое мадарозом.

Симптомы болезни

    Блефарит вызывает покраснение края века. Иногда у основания ресниц появляются корочки. При очень воспалительных формах могут наблюдаться отек век, деформации или язвы по краям век.

Сопровождается ощущением инородного тела, жжения, зуда, даже боли и реже снижением остроты зрения.

Причины блефарита

1/ Стафилококк

Блефарит, связанный со стафилококком, возникает либо недавно и внезапно, либо осложняет блефарит другой причины в результате ручного заражения.

Отмечается воспаление свободного края века, часто сопровождающееся эрозиями ресничного фолликула, образованием твердых корок вокруг корня ресниц, шелушением оборки вокруг ресницы, затем выпадением ресниц (мадароз) и неровностью края века (тилоз). )

2/ Демодекс

Demodex folliculorum – кожный паразит, обитающий в волосяных фолликулах лица. Это может привести к демодецидозу лица (сыпи, которая выглядит как розацеа, но не лечится антибиотиками).

При блефарите, связанном с разрастанием демодекса, невооруженным глазом можно увидеть паразитов, которые роятся в виде прозрачных трубчатых рукавов вокруг основания ресниц.

3 / Розацеа

Розацеа – патология, вызывающая розацеа и прыщи на щеках и носу. Данная патология часто сопровождается блефаритом, поскольку встречается в 60% случаев кожного розацеа. Даже отсутствие кожных признаков в 20% случаев свидетельствует о розацеа.

Розацеа-блефарит сопровождается поражением задней части века, то есть слизистой стороны века, с вовлечением мейбомиевых желез, желез, расположенных на конъюнктиве, которые расширены, выделяют маслянистую жидкость, если на нее надавить и сделать слезная пленка жирная. Иногда эти железы закупориваются маслянистой пробкой и воспламеняются (мейбомит).

Конъюнктива красная, с расширенными сосудами, отечными участками и даже на поздних стадиях может иметь атрофические рубцы.

4/Себорейный дерматит

Себорейный дерматит вызывает сухие покраснения преимущественно на себорейных участках лица (края носа, носогубные складки, вокруг глаз и др.). Может сопровождаться легковоспалительным блефаритом, поражением век дерматитом, жировыми чешуйками.

5 / Редкие причины

Другими причинами блефарита являются псориаз (внешний вид похож на себорейный дерматит), контактная или атопическая экзема (приводящая к экземе век), рубцовый пемфигоид, лекарственная сыпь, хроническая волчанка, дерматомиозит и фтириаз тела («крабы», которые могут колонизировать брови и ресницы). помимо участия общественности). 

Медикаментозное лечение блефарита

1/ Стафилококк

Врач использует глазные капли или мази на основе оксида ртути (дважды в день в течение 7 дней: Офтергин®, Желтая ртуть оксида 1 р. 100 Шовен®), бацитрацин (Бацитрацин Мартинет®), левомицетин (Хлорамфеникол Фор® однократно, по одной дозе). капли 3-6 раз в день), аминогликозиды (Генталлин® глазные капли или мазь, Тобрекс® глазные капли или мазь, 3 аппликации/день)

Мазь можно использовать в дополнение к глазным каплям, а затем наносить вечером. Это позволяет смягчить корочки.

Существуют глазные капли-антибиотики на основе фторхинолонов, которые стоят дороже и используются реже. Кроме того, циклины используются редко из-за устойчивости многих штаммов стафилококков.

Одновременное применение кортикостероидов и антибиотика (мазь Гентазон®) является спорным, однако оно позволяет быстрее улучшить функциональные симптомы, чем монотерапия антибиотиком: местную кортикостероидную терапию следует применять с большой осторожностью при установлении диагноза инфекционного кератита (герпесного кератита). …) был формально исключен офтальмологом.

2/ Демодекс

Лечение предполагает нанесение 1% мази с оксидом ртути. 100 (Офтергин®, Желтая окись ртути 1 р. 100 Шовен®), растворы борной кислоты (Дакриосерум® однократная доза, Дакудозы®) и механическое удаление ресничных рукавов щипцами.

3 / Розацеа

Удаление маслянистого секрета мейбомиевых желез

Врач рекомендует массировать веки два раза в день, чтобы удалить маслянистый секрет мейбомиевых желез. Этому массажу может предшествовать наложение компрессов, смоченных горячей водой, которые смягчают выделения.

Борьба с сухостью глаз

Использование искусственных слез без консерванта (Гель-Лармес® однократно 2–4 раза в день, Лакривиск® однократно, офтальмологический гель).

Лечение розацеа

Дерматолог использует пероральные антибиотики (циклины: Толексин®, 100 мг/день в течение 12 недель), которые хорошо влияют не только на кожный розацеа, но и на блефарит.

Местные циклины, такие как окситетрациклин (Тетраназа®), не имеют разрешения на продажу по этому показанию, но они также могут быть эффективными.

Метронидазол гель по 0,75 р. 100 (Розекс гель®) можно наносить один раз в день на поверхность кожи век и их свободный край в течение 12 недель.

4/Себорейный дерматит

Гигиенический уход также важен, чтобы устранить жировые корки и чешуйки, которые являются источником размножения бактерий и раздражения, с помощью очищающего средства для век (Blephagel®, Lid-Care®…).

Блефарит, связанный с себорейным дерматитом, часто контаминирован стафилококками, поэтому требует лечения, аналогичного стафилококковому блефариту.

Мнение нашего врача

Достопримечательности

Dermatonet.com, информационный сайт дерматолога о коже, волосах и красоте.

www.dermatonet.com

Дополнительная информация о красных глазах: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/