Содержание:
Что такое гиперкальциемия?
Гиперкальциемия определяется как аномально высокий уровень кальция в кровотоке. Обычно это следствие поражения почек, злокачественной опухоли или других патологий.
Определение гиперкальциемии
Гиперкальциемия характеризуется чрезмерным уровнем кальция в крови. Его определяют как содержание кальция более 2.60 ммоль на литр крови (кальций > 2.60 ммоль/л).
Гиперкальциемию необходимо выявлять, диагностировать и лечить как можно быстрее, чтобы ограничить серьезные последствия. Кроме того, это состояние обычно связано с органной недостаточностью или даже злокачественной опухолью (способной перерасти в рак).
Гиперкальциемия может возникнуть у каждого человека. Однако люди с заболеваниями почек, принимающие препараты, содержащие витамин D, или пациенты со злокачественной опухолью более подвержены риску гиперкальциемии.
Следует различать различные уровни значимости гиперкальциемии:
- между 2.60 и 3.00 ммоль/л, неотложная медицинская помощь не носит систематического характера
- между 3.00 и 3.50 ммоль/л, может потребоваться неотложная медицинская помощь
- выше 3.50 ммоль/л необходимо срочно лечить гиперкальциемию.
Следовательно, уровень гиперкальциемии напрямую связан со значимостью сопутствующих симптомов.
Причины гиперкальциемии
Основной причиной гиперкальциемии является наличие основного заболевания почек.
С этим проявлением могут быть связаны и другие причины:
- гиперпаратиреоз (аномально высокая выработка гормонов паращитовидной железы)
- некоторые методы лечения, содержащие витамин D
- наличие злокачественной опухоли
- гипертиреоз
Эволюция и возможные осложнения гиперкальциемии
Развитие и осложнения этого заболевания аналогичны более важным аномалиям почечной системы.
Кроме того, гиперкальциемия может быть следствием наличия злокачественной опухоли. Ранняя диагностика и выявление этой причины могут снизить риск развития рака.
Симптомы гиперкальциемии
Сравнительно часто встречается гиперкальциемия менее 3.50 ммоль/л. Это слабосимптомное состояние или его отсутствие.
В более серьезных случаях атипичными симптомами являются:
- значительная потребность в мочеиспускании (полиурия)
- сильная жажда (полидипсия)
- тошнота и рвота
- запор
- общая слабость организма
- депрессивные симптомы
- сонливость и спутанность сознания
- боль в костях
- камни в почках (кристаллические образования, блокирующие почечную систему)
Факторы риска гиперкальциемии
Факторами риска, связанными с гиперкальциемией, являются: наличие основного заболевания почек, злокачественной опухоли или другого заболевания.
Прием некоторых лекарств, особенно НПВП, может представлять дополнительный риск. Токсичность витамина D будет другой.
Как лечить гиперкальциемию?
Для лечения гиперкальциемии существуют медикаментозные методы лечения.
Дифосфонат при внутривенном (ВВ) введении особенно эффективен при амбулаторном лечении и улучшает качество жизни пациентов.
При наличии других клинических признаков: неврологического поражения, обезвоживания и т. д. базовое лечение можно дополнить минералокортикоидами или внутривенной регидратацией.