Содержание:
Что такое воротниковая прозрачность?
Затылочный просвет, как следует из названия, расположен на шее плода. Это происходит из-за небольшого отслоения между кожей и позвоночником и соответствует так называемой безэховой зоне (то есть, которая не дает эха во время исследования). У всех плодов в первом триместре имеется воротниковое пространство, но затем оно исчезает. Сосредоточьтесь на затылочной прозрачности.
Зачем измерять воротниковую прозрачность?
Измерение воротникового пространства является первым шагом в скрининге хромосомных заболеваний, в частности трисомия 21. Его также используют для выявления нарушений лимфообращения и некоторых заболеваний сердца. Когда измерение выявляет риск, врачи рассматривают это как «позывной», повод для дальнейших исследований.
Когда проводится измерение?
Измерение воротникового пространства должно проводиться во время первого ультразвукового исследования беременности, то есть между 11 и 14 неделями беременности. В это время обязательно необходимо пройти обследование, поскольку через три месяца воротниковое пространство исчезает.
Затылочное пространство: как рассчитываются риски?
Затылочное просветление толщиной до 3 мм считается нормальным. Выше, Риски рассчитываются исходя из возраста матери и срока беременности. Чем старше женщина, тем больше риски. С другой стороны, чем более поздняя беременность на момент измерения, тем больше снижается риск: если размер шеи составляет 4 мм на 14 неделе, риски ниже, чем если бы она составляла 4 мм на 11 неделе.
Измерение воротникового пространства: достоверно ли оно на 100%?
Измерение воротникового пространства позволяет обнаружить более 80% случаев трисомии 21, но в 5% случаев слишком толстая шея оказывается ложные срабатывания.
Это исследование требует очень точных методов измерения. Во время УЗИ качество результата может быть ухудшено, например, из-за неправильного положения плода.
Измерение воротникового пространства: что дальше?
В конце этого обследования всем беременным женщинам предлагается сдать анализ крови, называемый анализом сывороточных маркеров. Результаты этого анализа в сочетании с возрастом матери и измерением воротникового пространства позволяют оценить риск трисомии 21. Если он высокий, врач предложит матери несколько вариантов: либо TGNI, неинвазивный пренатальный скрининг (образец крови матери) или выполнение биопсии трофобласта или амниоцентеза, более инвазивного метода…. Эти два последних теста позволяют проанализировать кариотип плода и точно узнать, есть ли у него хромосомное заболевание. Риск выкидыша составляет 0,1% для первого и 0,5% для второго. В противном случае будет рекомендовано кардиологическое и морфологическое УЗИ.