Содержание:
Жизнь всех живых существ зависит от воды. Что касается людей, то человеческий мозг и сердце примерно на 70% состоят из воды, а легкие содержат целых 80%. Даже кости примерно на 30% состоят из воды. Чтобы выжить, нам необходимо в среднем около 2,4 литра в день, часть из которых мы получаем с пищей. Но что будет, если возникнет аллергия на воду? Это относится к тем немногим, у кого есть состояние, называемое аквагенной крапивницей. Аллергия на воду означает, что обычная вода, попадающая в организм, вызывает резкую реакцию иммунной системы.
Люди с этим чрезвычайно редким заболеванием ограничивают употребление некоторых фруктов и овощей с высоким содержанием воды и часто предпочитают пить диетические безалкогольные напитки вместо чая, кофе или сока. Помимо диеты, человек, страдающий водной крапивницей, должен контролировать ряд естественных биологических процессов, таких как потоотделение и слезоотделение, а также сводить к минимуму воздействие дождя и сырости, чтобы избежать крапивницы, отеков и боли.
Может ли у взрослых быть аллергия на воду
Первый случай аквагенной крапивницы был зарегистрирован в 1963 году, когда у 15-летней девочки после катания на водных лыжах развилась язва. Впоследствии это было определено как сильная чувствительность к воде, проявляющаяся в виде зудящих волдырей на открытых участках кожи в течение нескольких минут.
Это состояние чаще встречается у женщин и, вероятно, начинает развиваться в период полового созревания, причем наиболее вероятной причиной является генетическая предрасположенность. Его редкость означает, что это заболевание часто ошибочно диагностируют как аллергию на химические вещества в воде, такие как хлор или соль. Воспаление может длиться час или дольше и может привести к развитию у пациентов боязни плавания в воде. В тяжелых случаях может развиться анафилактический шок.
В медицинской литературе было обнаружено менее сотни тематических исследований, связывающих это состояние с другими серьезными заболеваниями, такими как Т-клеточная неходжкинская лимфома и инфекции гепатита С. Отсутствие исследований по лечению и диагностике затрудняет выявление заболевания, но доказано, что антигистаминные препараты действуют на некоторых людей. К счастью, установлено, что с возрастом состояние больного не ухудшается, а иногда и вовсе исчезает.
Как проявляется аллергия на воду у взрослых?
Аквагенная крапивница — редкое заболевание, при котором у людей развивается аллергическая реакция на воду после ее контакта с кожей. Люди с водной крапивницей могут пить воду, но у них может возникнуть аллергическая реакция при купании или принятии душа, потоотделении, плаче или дожде. На участках кожи, непосредственно контактирующих с водой, могут развиться крапивница и волдыри.
Крапивница (разновидность зудящей сыпи) быстро развивается после контакта кожи с водой, включая пот или слезы. Заболевание возникает только при контакте с кожей, поэтому люди с аквагенной крапивницей не подвергаются риску обезвоживания.
Симптомы развиваются очень быстро. Как только люди вступают в контакт с водой, у них появляется зудящая крапивница. Имеет вид волдырей-выпуклостей на коже без образования волдырей с жидкостью. После высыхания кожи они обычно исчезают в течение 30–60 минут.
В более тяжелых случаях это состояние может также вызвать ангионевротический отек, отек тканей под кожей. Это более глубокое поражение, чем крапивница, и оно может быть более болезненным. И крапивница, и ангионевротический отек имеют тенденцию развиваться при контакте с водой любой температуры.
Хотя аквагенная крапивница и напоминает аллергию, технически это не так – это так называемая псевдоаллергия. Механизмы, вызывающие это заболевание, не являются истинными аллергическими механизмами.
По этой причине лекарства, действующие при аллергии, такие как микродозированные инъекции аллергена, которые делаются пациенту для стимуляции иммунной системы и повышения толерантности, не являются полностью эффективными. Хотя антигистаминные препараты могут немного облегчить симптомы крапивницы, лучшее, что могут сделать пациенты, — это избегать контакта с водой.
Кроме того, аквагенная крапивница провоцирует серьезный стресс. Хотя реакции различаются, большинство пациентов испытывают их каждый день, несколько раз в день. И пациенты беспокоятся об этом. Исследования показали, что пациенты со всеми типами хронической крапивницы, включая аквагенную крапивницу, имеют более высокий уровень депрессии и тревоги. Даже еда и питье могут вызывать стресс, поскольку если вода попадет на кожу или острая пища заставит пациента потеть, у него возникнет аллергическая реакция.
Как лечить аллергию на воду у взрослых
Большинство случаев водной крапивницы встречается у людей, у которых нет семейного анамнеза водной крапивницы. Однако несколько раз сообщалось о семейных случаях, при этом в одном сообщении описывалось заболевание у трех поколений одной семьи. Существует также связь с другими заболеваниями, некоторые из которых могут быть семейными. Поэтому важно исключить все другие заболевания и только потом лечить аллергию на воду.
Диагностика
Диагноз аквагенной крапивницы обычно подозревают на основании характерных признаков и симптомов. Затем для подтверждения диагноза может быть назначен тест на брызги воды. Во время этого теста на верхнюю часть тела на 35 минут накладывают водный компресс с температурой 30°C. Верхняя часть тела была выбрана в качестве предпочтительного места для проведения теста, поскольку другие области, например ноги, поражаются реже. Важно предупредить пациента о том, что ему нельзя принимать антигистаминные препараты за несколько дней до исследования.
В некоторых случаях нужно промыть определенные участки тела водой или принять прямую ванну и душ. Использование этих тестов может потребоваться, когда обычный тест на водную стимуляцию с использованием небольшого водного компресса дает отрицательный результат, хотя пациенты сообщают о симптомах крапивницы.
Современные методы
Из-за редкости водной крапивницы данные об эффективности отдельных методов лечения очень ограничены. На сегодняшний день масштабных исследований не проводилось. В отличие от других типов физической крапивницы, при которых воздействия можно избежать, избежать воздействия воды чрезвычайно сложно. Врачи используют следующие методы лечения:
Антигистаминные – их обычно используют в качестве терапии первой линии при всех формах крапивницы. Предпочтительны препараты, которые блокируют рецепторы H1 (антигистамины H1) и не обладают седативным действием, например цетиризин. Другие антигистаминные препараты H1 (например, гидроксизин) или антигистаминные препараты H2 (например, циметидин) могут быть назначены, если антигистаминные препараты H1 неэффективны.
Кремы или другие продукты местного применения – служат барьером между водой и кожей, как, например, средства на основе вазелина. Их можно использовать перед купанием или другим воздействием воды, чтобы предотвратить попадание воды на кожу.
Светолечение – есть доказательства того, что терапия ультрафиолетовым светом (также называемая фототерапией), например ультрафиолетом А (ПУФ-А) и ультрафиолетом В, в некоторых случаях облегчает симптомы аллергии.
Омализумаб Инъекционное лекарство, обычно используемое для людей с тяжелой формой астмы, было успешно протестировано на нескольких людях с аллергией на воду.
Некоторые люди с водной крапивницей могут не заметить улучшения симптомов после лечения, и им, возможно, придется свести к минимуму воздействие воды, ограничив время купания и избегая занятий водными видами спорта.
Профилактика аллергии на воду у взрослых в домашних условиях
Из-за редкости заболевания профилактические меры не разработаны.
Популярные вопросы и ответы
Ответы на вопросы об аллергии на воду фармацевт, преподаватель фармакологии, главный редактор Медкорра Зорина Ольга.
Одна из гипотез заключается в том, что контакт с водой приводит к тому, что белки кожи становятся аутоаллергенами, которые затем связываются с рецепторами на клетках кожной аллергии. Однако исследования ограничены из-за чрезвычайно небольшого числа пациентов с аквагенной крапивницей, и до сих пор мало доказательств в поддержку какой-либо гипотезы.