Анастомоз означает сообщение между несколькими нервами или несколькими кровеносными сосудами, а также между несколькими лимфатическими сосудами. Они позволяют при закупорке основного пути кровеносных сосудов предложить вторичные пути кровообращения. Его роль заключается в том, чтобы дополнить кровообращение, образуя новый путь, называемый коллатеральным кровообращением. Это позволяет, таким образом, обеспечить ирригацию органа, когда основной путь кровообращения уже не функционирует.

Определение анастомоза

Анастомоз относится к частям тела, которые обеспечивают сообщение между несколькими нервами, несколькими кровеносными сосудами или даже несколькими лимфатическими сосудами. В случае с кровеносными сосудами они позволяют предложить кровообращению вторичный путь для ирригации органов, как только возникает препятствие на основном пути. Таким образом, в более широком смысле мы можем также сказать, что анастомоз — это соединение между двумя канальцами одинаковой природы, то есть между двумя трубчатыми структурами, имеющими одинаковую функцию.

Где расположены анастомозы?

Несколько артерий снабжают большую часть тканей. Когда ветви одной или нескольких артерий соединяются, они образуют так называемый анастомоз. Таким образом, эти анастомозы можно найти во многих органах тела, и они имеют строение, подобное строению кровеносных сосудов или протоков, которые они соединяют.

Из чего делают анастомоз?

Таким образом, эти анастомозы имеют то же строение, что и кровеносные сосуды, нервы или лимфатические сосуды, которые они соединяют друг с другом: они представляют собой трубы или каналы, поэтому образованные просветом, то есть отверстием, по которому циркулирует жидкость (например, кровь или лимфа). ), а клетками, которые его окружают, в частности, для кровеносных сосудов, — стенка, состоящая из клеток, называемых эндотелиальными, очень уплощенная.

Также кровеносный капилляр состоит из трех частей:

• капиллярная петля, служащая для метаболического обмена;
• метартериола (конечная часть артериолы, или мелкой артерии), обеспечивающая возврат венозной крови;
• и анастомоз, который удваивает эту метартериолу и открывается только при необходимости.

Существует также система анастомозов на уровне головного мозга: это многоугольник Виллиса.

Также возможно наложение анастомозов хирургическим путем, в частности это касается колостомы, которая позволяет толстой кишке достичь брюшной полости.

Альтернативные способы орошения тканей

Роль артериальных анастомозов заключается в создании альтернативных путей и замене артерий при их блокировке. Затем они позволяют поддерживать ирригацию тканей.

Таким образом, остановить кровоток на короткое время могут несколько причин, например:

• при обычных движениях сдавливание сосуда;
• если кровеносный сосуд заблокирован из-за болезни, травмы или во время операции.

Движение не обязательно прекращается именно благодаря этим замещающим маршрутам, которые, следовательно, являются второстепенными маршрутами движения.

Полигон Виллиса: васкуляризация головного мозга

Полигон Виллиса обеспечивает васкуляризацию головного мозга. Речь идет об артериальном круге, расположенном у основания мозга, и это тоже анастомотическая система, следовательно, заместительная. Таким образом, он обеспечивает кровоснабжение головного мозга, даже если одна из артерий головного мозга повреждена или заблокирована.

Артерии без анастомозов: конечные артерии.

Существуют артерии, не имеющие анастомозов: их называют терминальными артериями. На самом деле это не патология и не аномалия. Однако при блокировании кровообращения этих артерий без анастомоза орошение целого сегмента органа тогда полностью прекращается, что вызывает его некроз, т. е. гибель этой части органа. Иногда коллатеральное кровообращение может проходить и через терминальные сосуды, снабжающие этот сегмент органа.

Аневризматические пороки развития

Полигон Виллиса чаще всего является очагом аневризматических пороков развития, т. е. аномалий анастомозов, представляющих собой расширения, образующие своеобразные баллоны, карманы крови, располагающиеся в мозговых артериях преимущественно на уровне их ветвей. Аневризма поражает от 1 до 4% населения, риск разрыва очень низок, но это очень серьезное событие, потенциально смертельное.

На уровне вмешательства анастомозы могут быть выполнены хирургическими методами, в частности, это анастомоз между толстой кишкой и брюшной полостью, называемый колостомой, который практикуют, например, в случае некроза на уровне кишечника или анастомоза между двумя частями кишечника после резекции (абляции) некротизированной части кишечника, очень часто после инфаркта брыжейки, вызывающего некроз, или опухоли.

Ангиография – рентгеновское исследование, позволяющее визуализировать кровеносные сосуды. Проведенное рентгенологом или ангиологом, оно позволит обнаружить нарушения кровообращения. Таким образом, это исследование позволяет получить изображения кровеносных сосудов, которые не были бы видны на простом рентгеновском снимке. 

• Следует искать скорее аномалии васкуляризации сами по себе (например, аномалии на уровне коронарных артерий или на уровне венозной сети ног), чем аномалии самих анастомозов, которые имеют тенденцию компенсировать эти аномалии. ног. ирригация тканей.
• Аномалии аневризмы также можно обнаружить, в частности, с помощью МРТ. Хорошее знание васкуляризации головного мозга стало возможным благодаря достижениям в области визуализации, таких как артериография, МРТ или даже компьютерная томография (сканер), с инъекцией контрастного вещества или без нее.