Кишечный паразитоз, ангилюлез – заболевание, связанное с наличием в кишечнике круглых червей Strongyloid stercoralis и реже Strongyloid full bomi. Это распространено в тропических странах. Это причина болей в пищеварении, диареи или запора, ухудшения общего состояния. 

Ангиллюлез — это пищеварительный паразитоз, связанный с присутствием в тонком кишечнике круглых червей Strongyloid stercoralis и, реже, Strongyloid full bomi. 

Как происходит заражение?

Загрязнение происходит от личинок, присутствующих в загрязненной воде и проникающих через кожу. Эти личинки получают кровь или лимфатическую циркуляцию (лимфатические сосуды), проходят через сердце, легкие, трахею, а затем проглатываются и достигают первой части тонкой кишки, двенадцатиперстной и тощей кишки.

Попав в этот отдел кишечника, они зароются в слизистую оболочку кишечника и превратятся во взрослого червя – угря. Этот круглый червь откладывает яйца путем партеногенеза (без вмешательства самца червя), которые, в свою очередь, превращаются в личинки, которые выделяются со стулом и заражают других людей.

Этот кишечный паразитоз распространен в тропических странах, таких как Черная Африка, Вест-Индия, Центральная Америка, Индийский океан и некоторые части Юго-Западной Азии. Несколько случаев были зарегистрированы в Восточной Европе и Франции. От него страдают от 30 до 60 миллионов человек во всем мире.

Люди заражаются водой, загрязненной фекалиями, когда ходят босиком по грязи или купаются в небольших или загрязненных водоемах. Заразиться можно также, гуляя босиком по песку у моря.

Это загрязнение является результатом присутствия личинок в стоячих водах тропических стран, которые проникают через кожу и слизистые оболочки и мигрируют внутрь организма. Присутствию этих личинок способствуют плохие гигиенические условия на местах (фекальная опасность), влажность и жара. Также возможно сексуальное заражение (содомия).

Симптомы носят различный характер в зависимости от фазы созревания от личинки до взрослого червя:

Кожные заболевания

Они образуются путем проникновения личинок через кожу, вызывая высыпание прыщиков (папул) в местах проникновения личинок, связанных с местными аллергическими реакциями (крапивница, зуд).

Респираторные расстройства

Они могут появиться по мере миграции личинок в легкие с раздражающим кашлем и одышкой, что указывает на астму.

Расстройства пищеварения 

При наличии взрослого червя в начале тонкой кишки (воспаление двенадцатиперстной кишки, боли в животе, диарея, запор, раздражение в анальной области). Но в начале заражения паразитами почти в половине случаев симптомы пищеварения отсутствуют или незначительны.

Борьба с осложнениями 

В дальнейшем или у лиц с ослабленным иммунитетом (снижение иммунитета вследствие заболевания или лечения) симптомы становятся более выраженными и могут привести к изменению общего состояния (ОЭГ) с потерей веса, анорексией, сильной утомляемостью (выраженной астенией). 

Возможны и другие осложнения, в частности инфекционные, такие как септицемия (микроб, попадающий в кровь), абсцессы легких и головного мозга, инфекции легких (пневмопатия). Обнаруженные микробы имеют пищеварительное происхождение. Эти тяжелые инфекции могут привести к смерти, если лечение не будет проведено вовремя.

Биологические признаки обнаруживаются в анализе крови при размножении определенного типа лейкоцитов — эозинофилов, которые в норме располагаются от 2 до 7% и обнаруживаются в 40 или 60% всех клеток крови. белый.

Наконец, паразитологическое исследование кала, а также поиск антител к стронгилоидесу в крови (тест ИФА) может выявить наличие личинок угря и дать положительный результат теста (рекомендация Высшего органа здравоохранения, 2017 г.).

Начальным лечением ангилюлеза будет противопаразитарный препарат ивермектин в однократной дозе с эффективностью 83%. При необходимости предлагаются и другие противопаразитарные методы лечения. Эти методы лечения будут сочетаться с лечением антибиотиками для лечения инфекционных осложнений этого паразитоза.

Наконец, в тяжелых формах будут применяться и другие методы лечения в зависимости от имеющихся осложнений.

Профилактика (профилактика) основана на борьбе с фекальной опасностью путем обеспечения лучшей гигиены в соответствующих странах и улучшения условий жизни.