Содержание:
Анкилозирующий спондилит – хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением позвоночного столба. Его еще называют болезнью Бехтерева и спондилоартритом.
Патология постоянно прогрессирует, а ее этиологические факторы до сих пор остаются неизвестными. Заболевание относится к группе спондилоартритов и вызывает сращение межпозвоночных суставов с дальнейшим ограничением подвижности позвоночника.
Что такое анкилозирующий спондилит?
Анкилозирующий спондилит – системное заболевание, характеризующееся воспалением соединительной ткани с поражением суставов и связок позвоночного столба. Помимо перечисленных элементов конструкции, могут пострадать внутренние органы и периферические суставы. Патология имеет хроническое течение и все время прогрессирует. Результатом заболевания является ограничение подвижности позвоночника и его деформация. В результате человек становится инвалидом.
Первым описал это заболевание В. М. Бехтерев. Произошло это в 1892 году. В те годы болезнь Бехтерева называли «ригидностью позвоночника с искривлением».
Симптомы анкилозирующего спондилоартрита
Симптомы заболевания напрямую зависят от стадии развития патологии. Анкилозирующий спондилит характеризуется хроническим течением, поэтому изменения в суставах и тканях происходят постоянно.
Стадии развития болезни Бехтерева:
Начальная стадия. В этот период появляются первые симптомы патологии.
Расширенный этап. Симптомы заболевания выражены.
поздняя стадия. В суставах происходят кардинальные изменения.
Симптомы ранней стадии
Примерно у 10-20% людей патология имеет скрытое течение и никак не проявляется на ранней стадии развития.
В остальных случаях заболевание характеризуется следующим комплексом симптомов:
Боль в области крестца. Именно болезненные ощущения данной локализации становятся первым сигналом развивающейся патологии. Чаще всего боль концентрируется на одной стороне крестца, но может иррадиировать в бедро и поясницу.
Скованность позвоночника. Особенно это заметно утром, после сна или после длительного времяпрепровождения в одном положении. В течение дня исчезает скованность, избавиться от нее также можно благодаря разминке. Отличительной особенностью боли и скованности, возникающих при болезни Бехтерева, является то, что эти ощущения усиливаются в состоянии покоя и исчезают после физической нагрузки.
Грудная боль. Возникает из-за того, что поражаются реберно-позвоночные суставы. Боль усиливается при попытке сделать глубокий вдох, а также во время кашля. Иногда люди путают такие болезненные ощущения с болью в сердце и с межреберной невралгией. Врачи рекомендуют пациентам не сокращать глубину вдоха, не переходить на поверхностное дыхание.
Ухудшение настроения. Не все пациенты с болезнью Бехтерева страдают от упадка сил и депрессии. Апатия развивается лишь у части больных.
Ощущение давления в груди. Появляется из-за ухудшения подвижности ребер. Люди с болезнью Бехтерева переходят на дыхание животом.
Падение головы. Этот симптом возникает из-за того, что страдают суставы, а сам позвоночный столб деформируется.
Ограничение подвижности.
Симптомы поздней стадии
На поздней стадии развития заболевания у человека наблюдаются следующие симптомы:
Признаки радикулита. Для них характерны сильные боли в позвоночнике, онемение мышц, их покалывание. В зоне поражения снижается тактильная чувствительность, мышцы теряют тонус, становятся слабыми и атрофируются. Любая физическая активность приводит к усилению боли.
Нарушение кровоснабжения головного мозга. У человека возникают головные боли, они тупые, пульсирующие, чаще всего концентрируются в затылочной области. Больного мучают головокружение и шум в ушах, могут возникнуть нарушения зрения. Ухудшение питания мозга может проявляться учащением пульса, приливами жара, потливостью, раздражительностью, слабостью и повышенной утомляемостью.
Удушье. Приступы возникают из-за того, что ухудшается подвижность грудной клетки, увеличивается давление на легкие, сдавливаются кровеносные сосуды.
Повышенное кровяное давление. Этот симптом развивается из-за того, что страдает кровоснабжение головного мозга, увеличивается нагрузка на сосуды и сердце.
Деформация позвоночника. Его суставы окостеневают, что приводит к ухудшению их подвижности. Шейный отдел сильно выгибается вперед, а грудной — назад.
Симптомы поражения других органов
В зависимости от формы заболевания симптомы болезни Бехтерева будут различаться.
При ризомелической форме страдают тазобедренные суставы, поэтому симптомы патологии можно выделить следующие:
Оссификация позвоночного столба.
Медленное прогрессирование патологических признаков.
Боль в области тазобедренных суставов. С одной стороны, они причинят больше боли.
Иррадиация боли в бедро, пах, колени.
При периферической форме заболевания поражаются коленные суставы и суставы стопы.
Основные признаки нарушения:
Долгое время человека беспокоят только те симптомы, которые касаются позвоночного столба.
Преимущественно подростки страдают периферической формой заболевания. Чем позже у человека развивается патология, тем ниже риски поражения суставов.
Боль концентрируется в коленях и голеностопных суставах.
Суставы деформируются, перестают нормально выполнять свою функцию.
Скандинавская форма заболевания проявляется такими симптомами, как:
Повреждения мелких суставов стоп и рук.
Со временем суставы деформируются, ухудшается их подвижность.
Клиника скандинавской формы заболевания напоминает ревматоидный артрит.
Причины анкилозирующего спондилита
Несмотря на достижения современной медицины, точные причины болезни Бехтерева остаются неизвестными.
Врачи лишь делают предположения о том, какая патология может развиться из-за:
Наследственная предрасположенность к развитию патологии. Как показывают наблюдения, болезнь Бехтерева передается от отца к сыну в 89% случаев.
Перенесенные урогенитальные инфекции. Вероятность развития болезни Бехтерева увеличивается, если урогенитальная инфекция имеет хроническое течение, и человек не получает адекватной терапии.
Снижение иммунитета. Причины ослабления защитных сил организма могут быть самыми разнообразными. Чем слабее иммунная система, тем выше вероятность развития болезни Бехтерева.
Сначала при болезни Бехтерева поражаются крестец и подвздошная область, а затем патология распространяется и на другие суставы.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, пациенту необходимо будет пройти ряд исследований. Без комплексной диагностики определить болезнь Бехтерева не удастся.
К какому врачу обратиться?
Если у человека появились симптомы, которые могут указывать на болезнь Бехтерева, ему необходимо обратиться к таким специалистам, как:
Терапевт. Врач может заподозрить заболевание, чтобы поставить предварительный диагноз. Для его уточнения потребуются дополнительные анализы и визиты к врачам более узкой специализации.
Вертебролог. Этот врач специализируется на заболеваниях позвоночника.
Ревматолог. Этот врач лечит ревматизм и другие патологии суставов.
Ортопед. Врач данной специальности занимается выявлением и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Инструментальное и лабораторное обследование
Для начала врач изучает анамнез пациента, проводит осмотр, пальпирует позвоночник и другие суставы, оценивает их подвижность.
Исследования, которые необходимо провести для уточнения диагноза:
Рентгенография позвоночника.
МРТ позвоночника.
Сдача крови на общий анализ. У пациента будет повышен уровень СОЭ и положительная реакция ДФА, что указывает на воспалительный процесс в организме. В этом случае ревматоидный фактор будет отсутствовать.
Анализ крови на антиген HLA-B27. Данное исследование проводится в спорных случаях.
Наиболее информативными методами диагностики являются МРТ и рентгенография.
Лечение анкилозирующего спондилита
Полностью вылечить болезнь Бехтерева не удастся. Однако если лечение было начато вовремя, то становится возможным остановить его прогрессирование, предотвратить развитие осложнений и иммобилизацию больного. Больному назначают пожизненную терапию, прерывать которую не следует. Врачу необходимо будет посетить систему. В противном случае патология будет прогрессировать.
Немедикаментозное лечение
Само по себе немедикаментозное лечение не позволит добиться положительного эффекта, но в сочетании с медикаментозной коррекцией и кинезитерапией результат не заставит себя ждать.
Методы, которые можно реализовать при болезни Бехтерева:
Физиотерапевтическое воздействие на организм. Больным могут быть показаны магнитотерапия, ультразвуковое лечение, бальнеотерапия, прием бишофитных, хлоридно-натриевых и сероводородных ванн.
Рентгенотерапия. Такое лечение предполагает воздействие рентгеновских лучей на пораженный участок.
Массаж. Показан после достижения стойкой ремиссии. Необходимо правильно воздействовать на позвоночник, выполнять процедуру разрешается только профессионалу. В противном случае вы можете навредить человеку.
Лечебная физкультура. Больному следует заниматься адаптированными видами спорта. Комплекс изготавливается по индивидуальному заказу. Ежедневные занятия спортом предотвратят оссификацию тканей и сохранят работоспособность позвоночного столба.
Кинезитерапия Это лечение дыхательными техниками и движением.
Выполнение упражнений в бассейне. Прежде чем приступить к плаванию, необходимо проконсультироваться с врачом.
Выполнение гимнастических упражнений на специальных подвесах.
Видео: реальная история из жизни: