Содержание:
Аутизм: что это такое?
Аутизм – одна из групп распространенные нарушения развития (TED), которые появляются в раннем детстве, обычно в возрасте до 3 лет. Хотя симптомы и степень тяжести различаются, все эти расстройства влияют на способность ребенка или взрослого общаться и взаимодействовать с другими.
Наиболее распространенными TED являются:
- аутизм
- Синдром Аспергера
- синдром Ретта
- Неуказанные TED (TED-NS)
- Дезинтегративные расстройства детского возраста
Новая классификация PDD В следующем издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-V), которое будет опубликовано в 2013 году, Американская психиатрическая ассоциация (APA) предлагает сгруппировать все формы аутизма в одну категорию под названием «расстройства аутистического спектра». ». Другие патологии, которые до сих пор диагностировались отдельно, такие как синдром Аспергера, неуточненное общее расстройство развития и детское дезинтегративное расстройство, больше не будут рассматриваться как специфические патологии, а будут рассматриваться как варианты аутизма.16. По данным АПА, предложенные новые критерии приведут к более точной диагностике и помогут врачам обеспечить лучшее лечение. Другие врачи говорят, что эта новая классификация может исключить людей с менее тяжелыми расстройствами, такими как синдром Аспергера.13 и тем самым лишить их доступа к выгодным для них социальным, медицинским и образовательным услугам. Медицинское страхование и государственные программы во многом основаны на определениях заболеваний, установленных Американской психиатрической ассоциацией (APA). Во Франции Haute Autorité de Santé (HAS) рекомендует использовать Международную классификацию болезней – 10-е издание (CIM-10) в качестве справочной классификации.17. |
Причины аутизма
Говорят, что аутизм — это нарушение развития, точные причины которого до сих пор неизвестны. Исследователи сходятся во мнении, что в основе PDD лежит множество факторов, в том числе генетические факторы et окружающий, влияя на развитие мозга до и после рождения.
Много Генуя будет участвовать в возникновении аутизма у ребенка. Считается, что они играют роль в развитии мозга плода. Определенные генетические предрасполагающие факторы могут увеличить риск развития аутизма или расстройства психического развития у ребенка.
Факторы окружающей среды, такие как воздействие токсичными веществами до или после рождения, также могут иметь место осложнения во время родов или инфекции до рождения. В любом случае, образование или поведение родителей по отношению к ребенку ответственны за аутизм.
В 1998 году британское исследование1 объяснили связь между аутизмом и воздействием определенных вакцин, в частности Vaccin против кори, краснухи и эпидемического паротита (MMR во Франции, MMR в Квебеке). Однако впоследствии несколько исследований показали, что нет никакой связи между вакцинацией и аутизмом². Сейчас главного автора исследования обвиняют в мошенничестве. (См. документ на веб-сайте Паспорта здоровья: Аутизм и вакцинация: история споров)
Сопутствующие расстройства
Многие дети с аутизмом страдают и другими неврологическими расстройствами.6, такой как :
- Эпилепсия (болеет от 20 до 25% детей с аутизмом).18)
- Умственная отсталость (по оценкам, затрагивает до 30% детей с PDD19).
- Туберозный склероз Бурневиля (до 3,8% детей с аутизмом)20).
- Синдром ломкой Х-хромосомы (до 8,1% детей с аутизмом)20).
У людей с аутизмом иногда наблюдается:
- Проблемы спать (засыпание или пребывание во сне).
- Проблемы желудочно-кишечный тракт или аллергии.
- Преимущества кризисы, конвульсии которые начинаются в детстве или подростковом возрасте. Эти припадки могут привести к потере сознания, судорогам, то есть неконтролируемому сотрясению всего тела или необычным движениям.
- Психиатрические расстройства, такие какбеспокойство (очень присутствует и связано с трудностями адаптации к изменениям, как положительным, так и отрицательным), фобиям и депрессия.
- Преимущества когнитивные расстройства (расстройства внимания, расстройства исполнительных функций, расстройства памяти и т.д.)
Жизнь с ребенком с аутизмом влечет за собой множество изменений в организации семейной жизни. Родители, братья и сестры должны столкнуться с этим диагнозом и новой организацией повседневной жизни, что не всегда очень легко. Все это может породить множество стресс для всей семьи.
распространенность
Примерно от 6 до 7 из 1000 человек страдают ПРЛ среди детей младше 20 лет или у одного из 150 детей. Аутизмом страдают 2 из 20 детей в возрасте до 1000 лет. У трети детей с ПРЛ наблюдается умственная отсталость. (данные Haute Autorité de Santé – HAS, Франция, 2009 г.)
В Квебеке от ПРД страдают примерно 56 10 детей школьного возраста из 000, или 1 178 на 2007 ребенка. (данные XNUMX-XNUMX, Квебекская федерация аутизма)
Каждый 110-й ребенок в США страдает расстройством аутистического спектра.2.
За последние 20 лет, число случаев аутизма увеличилось резко и в настоящее время является одним из наиболее признанных видов инвалидности в школах. Улучшение диагностических критериев, все более раннее выявление детей с ПДР, а также осведомленность специалистов и населения, несомненно, способствовали увеличению распространенности ПДР во всем мире.
Диагностика аутизма
Хотя признаки аутизма часто появляются примерно в возрасте 18 месяцев, иногда точный диагноз невозможен до достижения возраста XNUMX месяцев. 3 лет, когда задержки в языке, развитии и социальных взаимодействиях более очевидны. Чем раньше ребенку будет поставлен диагноз, тем скорее мы сможем вмешаться.
Чтобы поставить диагноз ПРД, необходимо наблюдать различные факторы в поведении ребенка, языковых навыках и социальных взаимодействиях. Диагноз ПДД ставится после междисциплинарное расследование. Необходимы многочисленные обследования и анализы.
В Северной Америке обычным инструментом скрининга является Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (DSM-IV), опубликованный Американской психиатрической ассоциацией. В Европе и других странах мира медицинские работники обычно используют Международную классификацию болезней (МКБ-10).
Во Франции существуют Ресурсные центры по аутизму (ARC), в которых работают многопрофильные команды, специализирующиеся на диагностике аутизма и расстройств аутизма.